Анализ крови на креатинин у беременных

Анализ крови на креатинин у беременных

№ 3, март 2008 г.

За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу многих внутренних органов — почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Поскольку во время беременности происходят различные изменения, связанные с обменными процессами, оценка биохимических показателей крови важна для своевременной диагностики патологических состояний, которые могут возникнуть в организме будущей мамы.

Перечислим основные показатели биохимического анализа крови.

Общий белок — показатель белкового обмена, отражающий общее содержание всех белков в сыворотке крови. Нормальная концентрация общего белка в крови — 63-83 г/л. Белки плазмы делят на группы с разными структурами и функциями, которые называются белко выми фракциями. Среди белковых фракций выделяют альбумины и альфа-, бета-, гамма-глобулины. Их определение и соотношение позволяет более точно оценить нарушения функций внутренних органов. Физиологическая гипопротеинемия (снижение уровня белка) может наблюдаться у беременных женщин (особенно в третьем триместре) и при лактации за счет уменьшения количества эритроцитов в плазме, связанного с увеличением общего объема плазмы. Небольшое снижение общего белка (55-65 г/л) во время беременности не является патологией. Повышение концентрации белка в сыворотке крови наблюдается вследствие патологии — обезвоживания и сгущения крови при потерях жидкости.

Липиды (жиры) — в крови присутствуют 4 основные группы липидов: холестерин (холестерол), три-глицериды, фосфолипиды, жирные кислоты. Холестерол является важнейшим показателем липидного обмена, служит структурным компонентом клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов, желчных кислот, витамина D. Выделяют фракции холестерола липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), холестерола липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Нормальный уровень холестерина в крови молодой женщины -3.15-5.8 ммоль/л. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина (до 6,0-6,2), которое обусловлено повышенным формированием эндогенного (вырабатываемого в печени) холестерина, необходимого для построения сосудистого русла плаценты и плода. Повышение уровня холестерина в крови считается фактором, предрасполагающим к развитию атеросклероза — образованию специфических бляшек в сосудах.

Углеводы являются основным источником энергии для организма.

Глюкоза — это источник энергии и компонент жизнедеятельности любой клетки организма. Нормальная концентрация глюкозы в крови у взрослых — 3.9-5.8 ммоль/л. У здоровых беременных женщин уровень глюкозы может быть немного снижен (до 3.5-4,0 ммоль/л), поскольку растущий плод потребляет все большее количество глюкозы.

Во время беременности повышенная потребность организма в инсулине (гормоне поджелудочной железы, регулирующем углеводный обмен) превышает функциональную способность клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Это может привести к его недостаточной секреции для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. В этот период у некоторых беременных относительная недостаточность инсулина может вызвать развитие гестационного диабета (диабета беременных), об этом свидетельствует повышение глюкозы крови. Поэтому всем будущим мамам в сроки между 24-й и 28-й неделей рекомендуется проведение исследования глюкозы крови. Этот анализ проводится дополнительно, без исследования других показателей биохимического анализа.

В организме во всех биохимических реакциях в качестве катализаторов участвуют специфические белки, которые называются ферментами. В каждой реакции участвует свой специфический фермент, поэтому их количество исчисляется сотнями. При этом диагностическое значение имеют всего несколько десятков ферментов.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — в норме у женщин содержится до 32 ЕД/л. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках. Уровень АЛТ повышается при повреждении клеток печени, почек вирусами или химическими веществами.

Аспартатаминотрансфераза (ACT) — в норме у женщин содержится до 30 ЕД/л. ACT содержится в тканях сердца, печени, нервной ткани и почек; соответственно, определяется с целью выявления патологии этих органов. При нормальном течении беременности показатели АЛТ и ACT не меняются. Небольшое повышение трансаминаз наблюдается при гестозах легкой и средней степени тяжести. Многократное повышение активности АЛТ (до 100 МЕ/л) и ACT (до 160 МЕ/л) наблюдается при гестозах тяжелой степени. Такой результат свидетельствует о том, что печень не справляется с нагрузкой.

Фосфатаза щелочная присутствует практически во всех тканях организма. Самая высокая активность ЩФ обнаруживается в клетках костной ткани, печени, почек, слизистой кишечника и плаценте. Повышение активности ЩФ крови связано, в основном, с заболеваниями костей и патологией печени. У беременных, особенно в третьем триместре, также имеет место физиологическое повышение активности этого фермента, дополнительным источником щелочной фосфатазы в этом случае является плацента. Нормальные значения ЩФ у взрослых — до 150 ЕД/л. У беременных этот показатель может повышаться до 240 ЕД/л.

Амилаза панкреатическая синтезируется клетками поджелудочной железы. В норме у взрослых ее содержится до 50 ЕД/л. Уровень панкреатической амилазы крови возрастает при патологии поджелудочной железы.

Пигменты представляют собой окрашенные органические вещества. Диагностическое значение имеют желчные пигменты (билирубин и уробилиноген) и порфирины (красные пигменты).

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина — пигмента красных кровяных клеток, к которому присоединяется кислород. При распаде гемоглобина первоначально образуется свободный билирубин, который транспортируется из селезенки в печень в комплексе с альбумином. Затем в печени свободный билирубин связывается со специальной кислотой (глюкуроновой), в результате чего образуется прямой, менее токсичный билирубин, который активно выделяется в желчные протоки и выводится с желчью. Он является одним из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного) и непрямого (свободного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. Нормальный уровень общего билирубина, в том числе и во время беременности, — 3,4-17,2 мкмоль/л. При повышении концентрации билирубина в крови (при ускоренном распаде эритроцитов, патологии печени или желчевыводящих путей) появляется желтуха. Это связано с тем, что при гипербилирубинемии билирубин накапливается в глазном яблоке и коже.

Азотистые вещества — это конечные продукты распада белков и нуклеиновых кислот — мочевина, креатинин, креатин, аммиак, мочевая кислота. Но в биохимии крови определяют в основном мочевину и креатинин.

Мочевина — определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином, используется для оценки выделительной функции почек. Нормальная концентрация мочевины в крови — 2,5-6,3 ммоль/л. Повышение концентрации мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек.

Креатинин — нормальные значения креатинина у женщин — 53-97 мкмоль/л. Увеличение креатинина в сыворотке крови говорит об уменьшении уровня почечной фильтрации (снижении функции почек). Концентрация креатинина крови у беременных женщин физиологически снижена (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во втором и третьем триместрах беременности. Для беременных нормальный уровень креатинина — 35-70 мкмоль/л.

Микроэлементы — это химические вещества, содержание которых в организме колеблется от нескольких микрограммов до нескольких нанограммов. Но, несмотря на такое незначительное количество, они играют существенную роль во всех биохимических процессах организма.

Железо — жизненно важный микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода. Нормальный уровень железа у женщин — 8,95-30,4 мкмоль/л. Железо входит в состав гемоглобина эритроцитов, миоглобина мыщц и некоторых ферментов. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия — самая частая патология беременности, наблюдающаяся преимущественно во втором или третьем триместре вследствие недостаточного удовлетворения повышенной потребности организма матери и плода в веществах, необходимых для кроветворения. Однако при нормальном уровне гемоглобина возможно низкое содержание железа, что является показателем скрытой железодефицитной анемии — вот почему важно контролировать уровень железа в биохимическом анализе крови во время беременности. Наибольшие потери железа происходят при кровотечениях.

Натрий — важнейший компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме. Нормальная концентрация натрия — 136-145 ммоль/л. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток. Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, может привести к развитию различных неврологических нарушений. Увеличение концентрации натрия в крови наблюдается при ограничении приема воды, рвоте, например при токсикозе первой половины беременности или диарее (жидком стуле) без возмещения потери жидкости.

Калий — основной внутриклеточный микроэлемент. Нормальный уровень калия у взрослых — 3.5-5,5 ммоль/л. Гиперкалиемия наблюдается при почечной недостаточности, передозировке лекарственных средств. При снижении уровня калия, которое может быть при диарее, рвоте, развиваются нарушения ритма сердца, мышечная слабость, снижение тонуса мыщц.

Кальций — основной компонент костной ткани. Нормальная концентрация кальция у молодых женщин — 2,20-2,55 ммоль/л. Кальций в организме выполняет множество функций: участвует в процессах мышечного сокращения, секреции гормонов, регуляции активности многих ферментов, процессе свертывания крови. Дефицит кальция наблюдается при беременности, что объясняется потребностью ребенка в строительном материале для костей, При снижении кальция в анализе необходимо восполнять его содержание с помощью лекарственных препаратов.

Фосфор — основная его часть находится в костной ткани в виде солей кальция, остальная часть -преимущественно в мягких тканях. Нормальная концентрация фосфора для будущей мамы — 1.0-1,40 ммоль/л. Повышение его содержания в крови наблюдается при передозировке витамина D. Снижении функции паращитовидных желез, почечной недостаточности.

Биохимический состав крови исследуется дважды за беременность: в самом начале беременности, при постановке беременной на учет и в 30 недель беременности, если не требуется чаще. Кровь на биохимический анализ берут из вены утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.

Мы привели перечень необходимых, наиболее часто проводимых исследований, но в каждом случае набор исследуемых позиций определяет врач. Исходя из необходимости, в каждом конкретном случае количество показателей может быть сокращено или увеличено.

Нона Овсепян, врач Независимой лаборатории ИНВИТРО

Многих пациентов, которые обращаются за консультацией к врачам разных специальностей, интересует вопрос – так ли уж важны результаты всех анализов и сколько исследований нужно сделать для того, чтобы врач смог поставить точный диагноз.

Так исследование более 20 показателей предусматривает биохимический анализ крови креатинин, мочевина, мочевая кислота в нем являются важными исследованиями, ведь они характеризуют способность почек очищать кровь от продуктов обмена и выводить их из организма. Соответственно, доктор назначит выполнение этих анализов при наличии любой болезни почек и мочевыводящей системы, подозрении на заболевания кровеносных сосудов, аутоиммунные воспаления, при подозрении на нарушение обмена веществ в организме.

Исследование креатинина важно потому, что этот вещество фильтруется через клубочки почек и выводится из организма, не подвергаюсь обратному всасыванию (реадсорбции) в начальных отделах и секреции в конечных отделах канальцев почек. Именно поэтому показатель креатинина и его уровень напрямую зависят от сохранения почечного кровотока и функции почек.

Для анализа используется кровь из вены, причем забор материала для исследования лучше проводить в утренние часы и натощак. Желательно до исследования соблюдать обычный питьевой режим и диету, но в течение 3-5 дней непосредственно перед посещением лаборатории не употреблять мочегонные препараты, которые ускоряют скорость клубочковой фильтрации и снижают уровень креатинина в сыворотке крови при одновременном увеличении этого вещества в моче. Употребление обычного количества белка никак не искажает результата этого анализа хотя от употребления алкоголя следует воздержаться.

Нужно помнить, что биохимический анализ крови, креатинин в котором описывает состояние функции почек, является анализом, который выполняется практически в любой лаборатории. Соответственно, увеличение концентрации этого вещества наблюдается при ухудшении состояния почек и становится самым объективным показателем, который характеризует скорость почечного кровотока и клубочковой фильтрации соответственно.

Уменьшение уровня креатинина обнаруживается при вегетарианской диете, во время беременности, а также в период лечения кортикостероидными препаратами.

Что касается мочевины, то ее синтез осуществляется в области печени в момент обезвреживания аммиака, который формируется при реакциях дезаминирования аминокислот. Мочевина представляет собой низкомолекулярное соединение, которому свойственно совершенно спокойно проходить через мембраны клеток не только эритроцитов, но и паренхиматозных органов. Количество мочевины в плазме крови определяется сразу же несколькими факторами, а именно скоростью ренальной перфузии, скоростью ее синтеза, а также скоростью клубочковой фильтрации. Так как мочевину принято считать осмотическим активным компонентом, очень часто ее чрезмерное скопление становится причиной отечности не только тканей паренхиматозных органов, но и подкожной клетчатки, миокарда, а также центральной нервной системы. Уровень мочевины в плазме крови дает возможность в самую первую очередь оценить работу почек человека. Состояние, при котором количество мочевины в крови увеличивается сразу же в несколько раз, именуется уремией. Увеличение ее уровня возможно как в результате нарушения работы почек, так и фоне регулярного употребления чрезмерного количества белка, а также в результате желудочного кровотечения.

Если говорить о креатинине, то данное вещество формируется в момент внезапного необратимого дегидратирования креатина. В крови здорового человека практически всегда отмечается неизменное количество данного вещества. Оно содержится не только в крови, но и в кишечнике, желчи, спинномозговой жидкости, а также в поте. Его фильтрация осуществляется через базальную мембрану клубочков. В нормальном состоянии количество формирующегося креатинина равняется количеству выведенного креатинина. Одновременное увеличение числа мочевины, а также данного компонента в крови является сигналом развития почечной недостаточности. Анализ на данное вещество не только в крови, но и в моче дает возможность оценить, прежде всего, скорость клубочковой фильтрации. В данном случае больному проводят пробу Реберга. Увеличение числа данного вещества в крови может наблюдаться как при акромегалии, так и при лучевой болезни, синдроме продолжительного раздавливания, хронической либо острой почечной недостаточности, массивном, механическом либо хирургическом поражении мышц, обезвоживании, а также гипертиреозе.

И, наконец, мочевая кислота представляет собой конечный продукт пуринового обмена. Она формируется не только из эндогенных, но и из экзогенных пуриновых нуклеозидов. Наибольшее количество мочевой кислоты покидает организм вместе с мочой. Остальное ее количество выводится с калом. Обращаем внимание на тот факт, что мочевой кислоте практически не свойственно растворяться в воде. Как только ее уровень повышается, в тканях человеческого организма начинают скапливаться ураты, что рано или поздно приводит к развитию подагры. Особенно часто данная патология поражает представителей сильного пола. Увеличение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о наличии не только подагры, но и почечной недостаточности, лимфомы, синдрома Леша-Нихана, лейкоза, токсикоза беременных, миеломной болезни, пернициозной анемии и так далее. А вот снижение уровня мочевой кислоты возможно при ксантинурии, низкопуриновой диете, болезни Ходжкина, синдроме Фанкони и некоторых других состояниях.читать комментарии

Мочевина крови — это параметр, который позволяет определить количество азотистых шлаков циркулирующих в кровяном русле. Образование мочевины происходит при белковом метаболизме. Основная масса мочевины продуцируется в печени, а вывод ее из организма происходит через почки посредством мочи.

Анализ мочевины отображает, насколько адекватно функционируют почки в Вашем организме. При этом если почки не способны своевременно эвакуировать мочевину из кровеносного русла, то уровень мочевины растет в биохимическом анализе крови. Такие состояния как сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут способствовать повышению мочевины крови. К снижению уровня мочевины могут приводить заболевания или повреждения печени. Низкий уровень мочевины может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.

Анализ мочевины крови может выполняться с анализом на креатинин. Уровень креатинина в крови также сообщает о функциональной способности почек. Повышение креатинина может означать, что функция почек нарушена.

Для чего выполнять анализ крови на мочевину?

Анализ на мочевину выполняется для следующих целей:

  • Определения функциональной способности почек
  • Определения функционирования почек в динамике
  • Определения эффективности подобранного лечения
  • Выявления тяжелого обезвоживания (обезвоживание проявляется ростом показателей мочевины)

Как подготовиться к забору крови на анализ мочевины

Не употребляйте пищу с большим содержанием мясных продуктов или других продуктов с повышенным содержанием белка (бобовые и др.)

Как выполняется анализ крови на мочевину

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Возможные риски при анализе крови на мочевину

  • В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
  • В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
  • Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивают прием некоторых препаратов, таких как аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Нормальные значении мочевины крови, перечисленные здесь находятся в усредненных нормальных диапазонах в зависимости от женщины или мужчины. Цифры мочевины могут отличаться в разных лабораториях, точнее отличаются единицы измерения. Единицы измерения в лабораториях всегда указываются после цифры.

Креатинин – молекулярная структура, представляющая собой продукт мышечного метаболизма. Креатинин продуцируется из креатина – молекулы, которая имеет важное значение в энергетическом питании мышц. Ежедневно приблизительно 2% креатина тела человека превращается в креатинин. Через кровь креатинин транспортируется к почкам, где происходит фильтрация с образованием мочи. Основная масса креатинина выводится почками. В течение суток количество креатинина, циркулирующее в крови, остается практически на одном уровне. Это связано с тем, что мышечная масса человека так же не подвергается изменениям.

Почки поддерживают уровень креатинина крови в пределах определенной величины. Соответственно нарушение функции почек ведет нарушению экскреции креатинина с мочой. Таким образом, креатинин — это универсальный индикатор нормального функционирования почек.

В случае нарушения почечной функции вне зависимости от причин, уровень креатинина в крови будет расти.

Очень высокие показатели креатинина кроиви могут указывать на почечную недостаточность в различных стадиях. Именно по этой причине, путем выполнения стандартного биохимического анализа крови важно контролировать нормальное содержание креатинина в крови. Более точным методом определения функции почек является оценка того, сколько креатинина выводится из организма через почки за определенное время. Данный параметр отображает клиренса креатинина.

Что такое нормальный уровень креатинина крови?

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин.

Молодые мужчины с развитой мускулатурой или мужчины среднего возраста могут иметь несколько большее содержание креатинина в крови. У пожилых людей, однако, содержание кретинина может быть даже ниже нормальных средних величин. Норма креатинина для детей составляет около 20 мкмоль/л, в зависимости от развития мышц. У людей с плохим питанием, выраженной потерей массы тела, и долго протекающих заболеваний мышц так же имеется тенденцию к снижению уровня креатинина.

У людей с одной почкой норма креатинина составляет в среднем 180 – 190 мкмоль/л. Анализ крови, при котором содержание креатинина обнаруживается в количестве 200 мкмоль или более для детей и 400 мкмоль или более взрослых, может указывать на тяжелые нарушения функции почек. При цифрах креатинина 800 мкмоль и более необходимо рассматривать вопрос об экстренном диализе крови при помощи специального аппарата.

При любом нарушении функции почек возможно повышение уровня креатинина в крови. В таком случае важно выяснить, насколько давно в организме существует нарушенная функция почек.

Симптомы при нарушении функции почек (почечной недостаточности) изменяются в широких пределах. Зачастую проявление нарушения функции почек (почечной недостаточности) происходит после тяжелой физической нагрузки. При этом возникает боль или тяжесть в поясничной области. Среди некоторых симптомов повышения креатинина обнаруживаются:

  • чувство истощения;
  • чувство усталости;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • другие неспецифические симптомы.

При выполнении теста на содержание креатинина, а также определение клиренса креатинина позволяет выяснить уровень продуктов жизнедеятельность мышечной ткани в крови и моче. Результаты этих параметров отображают, насколько хорошо функционируют Ваши почки. Вещество креатин образуется по мере того, как пищевые продукты превращается в энергию в процессе метаболизма. Креатин трансформируется в другое вещество, называемое креатинин, который выводится из крови через почки.

Продукция креатинина происходит с постоянной скоростью вне зависимости от диеты или физической активности. Если почки повреждены и не работают адекватно, то количество креатинина в моче уменьшается, а уровень его в крови повышается.

Существует три типа анализов на содержание креатинина:

  • Креатинин крови
  • Клиренс креатинина

Показатель клиренса креатинина несколько более информативен, чем тест на содержание креатинина крови. Для определения данного показателя необходимы образцы Вашей крови и мочи. Моча, должна быть собранна за 24 часа.

  • Соотношение азота и креатинина

Данный показатель выполняется для диагностики обезвоживания организма.

Не рекомендуется выполнять каких-либо физических нагрузок в течение 2 дней (48 часов) до сдачи биохимического анализа на уровень креатинина;

Нельзя есть более 200 г мяса, особенно говядины, или другой пищи богатой белком за 24 часа до анализа;

Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости в течение 24-часового сбора мочи, при этом стоит избегать потребление кофе или крепкого чая.

Забор крови

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Сбор 24-часовой (суточной) порции мочи

  • Сбор мочи начинается в первой половине дня. После того как вы проснулись необходимо помочиться, но эту мочу собирать не нужно. Все последующие порции мочи нужно будет собирать в стерильный контейнер объемом 4-5 литров. Разделять мочу в разные контейнеры нельзя. Не стоит также прикасаться к внутренней поверхности руками. Данный контейнер должен находиться в темном прохладном месте, идеальным местом для этого является холодильник
  • Храните контейнер с собранной мочой в холодильнике в течение 24 часов;
  • Опорожнить мочевой пузырь в последний раз необходимо ровно через 24 часа после первого мочеиспускания, то есть последней порцией мочи должна быть утренняя порция мочи следующего дня;
  • В собранной моче не должно присутствовать посторонних предметов или веществ, к примеру: туалетная бумага, лобковые волосы, кал, менструальная кровь, и др.
  • В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
  • В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
  • Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивает прием некоторых медикаментов, таких как, например, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Нормальные величины креатинина могут варьировать в различных лабораториях в зависимости от используемых реактивов. Точнее варьируют не параметры, а единицы измерения.

Креатинин и клиренс креатинина

Мужчины: 0.6-1.2 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 71-106 микромоль на литр (мкмоль/л) Женщины: 0,4-1,0 мг/дл или 36-90 мкмоль/л

Мужчины (до 40 лет): 107-139 миллилитров в минуту (мл/мин) или 1.8-2.3 мл в секунду (мл/сек) Женщины (до 40 лет): 87-107 мл/мин или 1.5-1.8 мл/сек Параметры клиренса креатинина обычно снижаются по мере старения (нормальные значения снижаются на 6,5 мл/мин на каждые 10 лет после 20 лет)

Соотношение азота и креатинина

Высокий уровень креатинина крови может свидетельствовать о наличии серьезных повреждений почек. Поражение почек может быть вызвано угрожающей жизни инфекции, шоком, раковым поражением или низким притоком крови к почкам. Другие условия, которые могут вызывать высокие уровни креатинина крови, включают блокирование нормального оттока мочи (например, камни почек), сердечная недостаточность, обезвоживание, чрезмерная кровопотеря, которая ведет к гиподинамическому шоку, подагра, или патология мышц (например рабдомиолиз, гигантизм, акромегалия, миастения, мышечная дистрофия или полимиозит). Обычно высокий уровень креатинина в крови означает, что клиренс креатинина ниже, чем обычно;

Высокий клиренс креатинина может быть вызван физической нагрузкой, повреждением мышц (особенно разрывы мышц), ожогами, отравлением окисью углерода, гипотиреозом и беременностью;

Высокое соотношение азота и креатинина возникают при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана шоком или тяжелым обезвоживанием. Закупорка мочевыводящих путей (например, камни в почках) также может привести к повышению соотношения азота и креатинина. Очень высокое соотношение азота и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

источник

Анализ крови на креатинин используется для оценки состояния почек, помогает диагностировать некоторые почечные заболевания и используется для мониторинга их течения.

Время сдачи Готовность
Будни Выходные
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00 09:00-17:00 1-2 часа
17:00-20:30 На следующий день, как сданный в 8:00
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-12:00 09:00-12:00 3-5 часов
Бутово
08:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00
Подольск
07:00-09:00 08:00-09:00 до 14:00
09:00-11:00 09:00-11:00 до 16:00

Креатинин — метаболит, который является конечным продуктом превращения креатинфосфата – участника энергетического обмена в тканях мышц и других.

Часто анализ на креатинин является частью общего обследования в блоках биохимических тестов – при диспансеризации, подготовке к госпитализации, беременности, подготовке к ЭКО.

В случае подозрения на заболевания почек специалист может назначить прицельное обследование почечной функции, в том числе, анализ крови на креатинин – самостоятельно или в комплексе с анализом на мочевину.

Обследование почек назначается также в тех случаях, когда применяются методы лечения, которые могут ухудшить почечную функцию.

При мониторинге течения заболеваний почек анализ на креатинин может назначаться регулярно. Частота сдачи анализа подбирается врачом.

Анализ может назначаться для диагностики заболеваний скелетных мышц.

Для анализа используется кровь из вены, взятая натощак. Накануне следует избегать пищевых перегрузок.

Креатинин – продукт обмена веществ, образующийся в мышцах в результате распада креатина. Креатинин уделяется из организма через почки, которые фильтруют практически весь креатинин из крови в мочу.

Анализ крови на креатинин показывает количество креатинина в сыворотке крови. Результат теста выдается в мг/дл или мкмоль/л.

Креатин является частью цикла, обеспечивающего энергию для мышечного сокращения. Креатин и креатинин образуются в организме в относительно постоянном количестве. Уровень креатинина зависит от массы тела и количеств мышечной массы, поэтому у мужчин уровень показателя выше, чем у женщин.

Так как креатинин не изменяется, выводится только почками и практически полностью, его определение является хорошим маркером работы почек.

Изменение уровня креатинина в крови позволяет рассчитать уровень клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI (только для взрослых европейской популяции):

Женщины – если креатинин крови ниже или равен 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,7)^(−0,328))

Женщины – если креатинин крови выше 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,7)^(−1,210))

Мужчины – если креатинин крови ниже или равен 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,9)^(−0,412))

Мужчины – если креатинин крови выше 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,9)^(−1,210))

Обозначение Характеристика СКФ, мл/мин/1,73 м2
С1 Высокая и оптимальная >90
С2 Незначительно сниженная относительно уровня у молодых 60–89
С3а Умеренно сниженная 45–59
С3б Существенно сниженная 30–44
С4 Резко сниженная 15–29
С5 Терминальная почечная недостаточность Теги: почки креатинин мочевина заболевания почек нефрология почечная недостаточность голодание

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

источник

На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:

  • вид лабораторного исследования;
  • уровень технологического оснащения лаборатории;
  • специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).

Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают.

Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.

Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.

Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.

Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.

  • Срок готовности анализов крови – 5 дней.
  • Срок действия анализов – 10–14 дней.

Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.

  • Срок готовности – 4–5 дней.
  • Срок годности анализов крови – 10–14 дней.

Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.

  • Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 1 месяца.

Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.

  • Срок готовности анализов – 5–10 дней.
  • Срок годности – до 6 месяцев.

Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

  • Срок готовности – 4–5 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.

Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.

  • Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
  • Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.

Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.

  • Срок готовности анализов – 4–5 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.

Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.

  • Срок готовности – 1–4 дня.
  • Срок годности анализов крови – 10–15 дней.

Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.

  • Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
  • Срок действия анализов – до 6 месяцев.

Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.

источник

Одним из важных методов диагностики болезней мышечной системы и почек является анализ крови на креатинин. С его помощью можно опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз пациента. В большинстве случаев методика применяется для обнаружения заболеваний почек, но повышенный или сниженный уровень креатинина может говорить о наличии патологий и других внутренних органов.

Важное вещество – креатинин (creatinine) является продуктом распада белковых молекул. Он считается частью остаточного азота. Цепочка преобразований начинается с креатина (из него и образуется CREA при гидролизе). Креатинин формируется в мышечной ткани, затем попадает в циркулирующую кровь. Он принимает активное участие в энергетическом обмене тканей организма, выводится через почки с мочой.

Количество CREA зависит от развития и состояния мышечной массы. Его измеряют в микромолях на литр крови (мкмоль/л). Норма может меняться на протяжении жизни человека, у мужчин она выше, чем у женщин. Детские показатели тоже зависят от возраста. Нормальный уровень креатинина указан в таблице:

Нормальный уровень креатинина в крови (мкмоль/л)

Изучение уровня CREA проводится одновременно с определением остаточного азота, общего количества белка, мочевины. Перед процедурой человек должен полноценно отдохнуть ночью, иначе результаты будут ошибочными. Стандартный анализ на креатинин подразумевает соблюдение простых правил перед сдачей крови.

Достоверность итогов исследования повысит соблюдение простых правил подготовки к сдаче анализа:

  1. Кровь сдают на голодный желудок, поэтому с последнего приема пищи должно пройти минимум 12 часов. Если ужин был легким и низкокалорийным, то анализ можно брать через 6–7 часов.
  2. За несколько дней до исследования рекомендуется отказаться от употребления жирной и острой пищи, алкоголя. Эти продукты могут оказать негативное влияние на работу почек и печени, что может исказить результаты анализа.
  3. Перед сдачей крови нужно отменить прием медикаментов. Если это невозможно, нужно сообщить врачу, какие конкретно лекарства употребляются.

Обследования проводят при необходимости. Анализ на концентрацию креатинина назначают в следующих случаях:

  1. Пациент собирается стать донором почки.
  2. Появляется необходимость определения дозы токсического препарата, который выводится из организма данным органом.
  3. Нужно опровергнуть или подтвердить развитие мочекаменной болезни, отклонения в работе почек и мышц.
  4. У человека наблюдаются характерные признаки избыточного уровня креатинина: отеки, боль в мышцах и пояснице, слабость, увеличение либо уменьшение суточного объема мочи.

Чтобы выяснить количество CREA в организме человека, проводят специальные исследования. Существует три варианта анализа:

  1. Эффективно выявляет показатели креатинина в крови биохимическое исследование крови. Материал для него берут из вены с утра натощак.
  2. Для определения уровня фильтрации крови проводят анализ на клиренс креатинина (проба Реберга). Он помогает выяснить, как работают почки, в каком соотношении CREA образуется в организме пациента и выводится из него. Выполняются забор венозной крови и сбор мочи за сутки.
  3. Анализ соотношения креатинина к азоту в крови позволяет выяснить причину повышения концентрации CREA. Повышение уровня азота и креатинина – показатель патологии почек, снижение его обусловлено сердечной недостаточностью, нарушением водного баланса в организме.

Увеличение концентрации CREA может сигнализировать о таких патологиях:

  1. Дисфункция почек. Если уровень CREA значительно превышает норму, специалист отправляет пациента на искусственное очищение крови (гемодиализ).
  2. Злокачественные новообразования, которые поражают мышечную систему. Некоторые опухоли способны негативно повлиять на работу почек или совсем их разрушить.
  3. Патологии, спровоцированные нарушением водно-электролитного обмена.
  4. Серьезные травмы мышечных тканей, ожоги, которые способствуют выходу креатинина из клеток. Концентрация вещества уменьшается в процессе заживления.
  5. Нагрузка на одну почку из-за отсутствия либо сниженной функциональности второй.
  6. Сердечная недостаточность.
  7. Неправильная работа эндокринной системы. Повышение уровня гормонов приводит к разрушению мышечной ткани и переизбытку креатинина

Основные симптомы повышения CREA в крови:

  • бледность кожного покрова;
  • отеки ног;
  • тошнота;
  • боль, дискомфорт в поясничной области, мышцах;
  • повышение артериального давления;
  • сокращение нормального суточного объема мочи;
  • общее недомогание, слабость, сонливость.

Изменения количества CREA могут быть вызваны физиологическими или патологическими факторами. Главная опасность повышенного уровня вещества — болезни, которые активно развиваются и способствуют этому. Причины роста:

  • период беременности;
  • тяжелая форма сахарного диабета, вызванная закупоркой сосудов в почках;
  • патологии легких;
  • чрезмерные нагрузки на мышечную систему, болезни, провоцирующие мышечную слабость;
  • воспалительные, цирротические и токсические процессы в организме;
  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • травмирование внутренних органов, некроз тканей;
  • длительная лихорадка;
  • нарушение целостности костей, мышц, ожоги большой площади;
  • употребление препаратов, которые насыщают почки токсинами.

Повышенная концентрация кретинина сама по себе не опасна для здоровья, но она сигнализирует о наличии нарушений в работе систем или органов. Лечение должно быть направлено на борьбу с заболеванием, состоянием, повышающим уровень CREA. Выделяют несколько основных методов терапии: диетическое питание, гемодиализ, прием медикаментов, народные средства.

Диетотерапия в большинстве случаев способствует снижению уровня CREA и оказывает общеоздоровительное влияние. Основная задача такого питания — ограничение продуктов, которые могут привести к переизбытку калия, белка, соли в организме. Важно соблюдать питьевой режим: ежедневно выпивать не менее 1 литра чистой воды (с утра натощак и за 1–1,5 часа до приема пищи). Запрещенные продукты:

  • жирные сорта мяса (утка, свинина) и рыбы (скумбрия, палтус, сайра и т.д.);
  • острые блюда, специи;
  • крепкий кофе, чай;
  • копченая, жареная пища;
  • цельное молоко;
  • мучные блюда из дрожжевого теста.

Нужно с осторожностью включать в меню такие продукты питания:

  • яйца (2 раза в неделю);
  • соль, сахар (желательно снизить употребление до минимума);
  • диетическое мясо (индейка, курица, телятина, кролик);
  • нежирная рыба (минтай, хек, треска, речной окунь).

Можно употреблять в пищу следующие продукты:

  • сыр, творог;
  • разные крупы, каши из них;
  • сырые, вареные овощи, фрукты;
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт);
  • свежие ягоды, компоты и морсы из них;
  • растительное, сливочное масло;
  • мед;
  • хлеб из муки грубого помола, макароны;
  • сухофрукты, орехи (нельзя при наличии почечной недостаточности);
  • минеральная, очищенная вода;

Продукты можно тушить, варить, готовить на пару, запекать. Блюда употреблять протертыми: в виде пюре, котлет, можно есть супы, салаты.

На сегодняшний день не существует специальных медикаментов, которые способны уменьшить уровень CREA. После анализа крови и тщательного обследования доктор устанавливает диагноз, назначает лечение конкретными препаратами. Часто выписывают Кетостерил, Хитозан, Леспефлан, Альфа-липоевую кислоту.

Данная процедура — это способ искусственного очищения крови. Кровь пропускается через фильтры, выводящие из нее токсины. Очищенные кровяные клетки возвращаются обратно в сосуды. Показания для проведения процедуры:

  • отравления;
  • почечная недостаточность острой и хронической формы, вызванная тяжелыми заболеваниями органа;
  • отеки головного мозга, легких;
  • высокие показатели креатинина, мочевины и других токсичных продуктов.

Иногда для комплексной терапии используются народные средства. Многие из них имеют мочегонный эффект и выводят излишки CREA. При заболеваниях почек употребление некоторых чаев и настоев может усугубить состояние человека. Перед применением народных средств нужно обязательно получить врачебную консультацию.

Несколько эффективных народных рецептов для снижения уровня CREA в крови:

  1. Высушенные семечки укропа (1 ч. л.) заварить кипятком (½ стакана). Настаивать, пока жидкость не остынет до комнатной температуры. Процедить лекарство через марлю. Пить настой 1 раз в день перед едой.
  2. Сухие листья крапивы (2 ст. ложки) залить горячей кипяченой водой (0,5 л). Настаивать в термосе 7–8 часов. Пить чай после приема пищи 3 раза за сутки.
  3. Ягоды шиповника (2 ст. л.) заварить кипятком (1 л). Настаивать 4 часа. Употреблять лекарство трижды в день по 2 ст. ложки перед едой.
  4. Сушеный корень шалфея (можно купить в аптеке) запарить кипятком в пропорциях 3 чайные ложки на литр воды. Пить по 1/3 стакана два раза в сутки.

Иногда анализ крови на креатинин показывает, что концентрация вещества снижается. Это может свидетельствовать о недостаточной мышечной активности, замедлении белковых обменных процессов. Низкий креатинин не считается болезнью, намеренно его лечить не нужно. Основные факторы, снижающие концентрацию CREA:

  • патологическое истощение (кахексия);
  • первый триместр беременности;
  • строгая диета или соблюдение вегетарианского рациона;
  • болезни, для которых характерны дистрофия мышц, паралич;
  • продолжительная терапия глюкокортикоидами, направленная на лечение ревматизма, аллергии.

Способы повышения концентрации CREA:

  • выпивать больше жидкости (не меньше 1,5 за сутки);
  • увеличить физические нагрузки, которые помогут нарастить и укрепить мышцы;
  • употреблять витамины и минералы для восстановления дефицита белка;
  • спать не меньше 7 часов в день;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания, есть продукты, богатые белком (мясо, рис, рыба, макароны, молоко, орехи).

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Креатинин в биохимическом анализе крови — значимый показатель состояния человеческого здоровья. В организме происходят различные аминокислотно-белковые биохимические реакции обмена, в результате которых образуются продукты этих реакций – метаболиты. Одним из них и является креатинин. Будучи продуктом распада, это вещество – метаболический яд, и должно выводиться из организма как можно скорее, а концентрация креатинина служит индикатором общего здоровья испытуемого. Что показывает креатинин?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В вопросе о том, что такое креатинин в биохимическом анализе крови, нужно понимать, как он образуется. Метаболит производится мышцами, в процессе их активной работы, и принимает участие в энергетическом обмене. Как уже было сказано, креатинин – результат распада, продукт процесса выработки энергии организмом, и поэтому для органов и тканей он весьма вреден. Образовавшись, он попадает в кровоток, оттуда фильтруется почками, после чего выбрасывается наружу в акте мочеиспускания. Среднее время вывода креатинина почками – около суток, а избыточная его концентрация в анализах пациента говорит о возможной почечной дисфункции.

Людям назначают исследование на креатинин, когда:

  • у врача есть подозрения, что пациент может страдать проблемами с мускулатурой, почками, или камнями в мочевыводящих путях;
  • человек участвовал в донорской программе и отдал почку реципиенту;
  • врачу необходимо назначить своему подопечному средство, обладающее токсическим воздействием, и необходимо определить дозу средства, которая не навредит пациенту.

Чтобы определить количество вещества в крови, пациента отправляют сдавать биохимический ее анализ. Обычно за день до взятия пробы запрещается употреблять алкоголь, чай и крепкий кофе, потреблять много мяса (т. к. мясо – это белок, а высокая его концентрация способна исказить результаты теста). Не рекомендуются также спортивные упражнения, фитнес и иные физические нагрузки.

Пробу крови берут натощак, при этом часто пациенту дают некоторое время спокойно, расслабившись, посидеть. Забор пробы на анализ производится из вены, обычным шприцом для анализов. Будучи исследованной, проба crea в биохимическом анализе крови покажет, сколько в ней содержится этого метаболита. Объем вещества по отношению к общему объему крови исчисляют либо в миллиграммах на децилитр, либо в микромолях на литр.

Кроме креатинина, расшифровка анализа показывает также уровень содержания в ней мочевины и прочих азотистых остатков.

Помимо биохимии, существует так называемая проба Реберга. Среди медиков она известна также как «клиренс креатинина», и измеряет уровень интересующего метаболита более детально и точно. Эта проба специфична и используется для определения того, насколько здоровы почки и кровоток сквозь них (проверка качества клубочковой фильтрации). В рамках этой пробы на анализ берут как кровь, так и урину.

Пробу крови берут на голодный желудок, с утра. Анализ мочи же делается т. н. суточный, на протяжении дня, предшествующего анализу. Берутся пробы каждого мочеиспускания, кроме первого утреннего. Полученные анализы хранятся в прохладном, темном месте, слитыми в одну емкость.

Для достижения максимально возможной точности расшифровки анализа мочу необходимо собирать, руководствуясь некоторыми правилами:

  1. Перед сдачей анализов нужно прекратить прием медикаментов (по согласованию с доктором).
  2. Сдача анализов должна сопровождаться соблюдением гигиенических правил: сдаваемая моча не должна содержать грязи и других посторонних включений.
  3. Пробу не сдают женщины в периоды менструации.

Результат вычисляется в миллиметрах в минуту и показывает так называемую скорость очищения.

Несмотря на то, что креатинин в крови фильтруется и выделяется почками наружу, делается это не полностью. Так происходит, поскольку он вырабатывается в организме все время и попадает в кровоток при процессе нормальной жизнедеятельности тканей. Известны определенные нормы для различных полов, типов активности и возрастов по концентрации метаболита в плазме крови. Четко установленной цифры нет, имеются лишь верхние и нижние границы: связано это с тем, что показатели могут колебаться в зависимости от состояния здоровья, возраста пациента, его пола, образа жизни, питания, и ряда других факторов. В частности, именно поэтому анализы берутся натощак и утром, когда человек еще не успел принять пищу и «загрязнить» кровь продуктами ее переработки, а также кровь забирается только после того, как человек немного отдохнет.

Нормы на сегодняшний день таковы:

  • от 45 до 105 микромоль на литр – для маленьких детей;
  • от 27 до 62 – для школьников;
  • от 74 до 110 – для мужчин;
  • и от 44 до 80 – для женщин.

Содержание вещества в женской крови меньше, чем в мужской, благодаря некоторым особенностям физиологии организма прекрасного пола, а также нюансам образования и циркуляции креатинина. У женщин меньше мускульная масса и не так сильны физнагрузки, как правило, скорость женского метаболизма ниже.

Если расшифровка определила, что показанный результат выше средних значений нормы – такое явление называется гиперкреатинемией и может свидетельствовать о дисфункциях в работе некоторых органов:

  • щитовидной железы;
  • сбоях почек;
  • проблемах мышц. Высокая концентрация в анализе крови может говорить о начавшемся разрушении мышечных тканей, например, из-за некроза или гангрены. К числу таких случаев относится и так называемый краш-синдром: у людей, попавших под завалы, сдавливаются мышцы, что приводит к выбросу креатинина в кровь.

Но высокий уровень метаболита могут вызвать не только патологические процессы, но и особенности диеты испытуемого. Так, слишком большое количество белка в пище, а также сдача анализов на фоне приема определенных медикаментов, может заставить креатинин «вырасти». Необходимо помнить, что легкое повышение уровня может наблюдаться у спортсменов – это нормальное явление.

Какой бы ни была причина, гиперкреатинемия проявляет себя характерными признаками:

  • рвотой и тошнотой;
  • общим недомоганием;
  • сильными головными болями;
  • затрудненным дыханием;
  • необъяснимой слабостью.

Еще одна причина повышения – радиоактивное воздействие, сильное обезвоживание или ожоги тела.

Специалисты не рекомендуют совершать самим пациентам попытки снизить уровень метаболита в крови, лучше обратиться к доктору. Может произойти так, что превышение произошло по причине наличия какого-либо недуга, и тогда, чтобы снизить уровень вещества, нужно бороться не с самим повышением (как с симптомом), а с самой причиной заболевания. Такой подход предполагает всестороннее обследование, размещение пациента в стационар и медикаментозный курс лечения почечной недостаточности (и иных сопутствующих болезней).

Из рациона стоит исключить:

  • жирную рыбу и мясо;
  • копченую пищу;
  • различные кисломолочные продукты;
  • все молоко (цельное);
  • все сыры;
  • любую острую пищу;
  • любой, особенно крепко заваренный чай, и любимый многими кофе;
  • сахар и, в особенности, соль.

Разумеется, перед внесением изменений в диету следует обратиться к специалисту, который проведет все анализы. Их расшифровка поможет определить причину повышения уровня креатинина.

Если таковой является именно пища, то общие рекомендации таковы: ограничить присутствие в рационе соленого, а также белковой пищи, и увеличить число антиоксидантных и шлаковыводящих продуктов. Хорошо помогает также обычная чистая вода, если пить ее в объемах от литра в сутки.

Кроме этого, существуют и специальные креатининоснижающие средства, которые может назначить врач:

Анализ также может изначально показать содержание креатинина меньше установленных норм. Это признак ничуть не лучший, чем превышение таковых. Это явление свидетельствует, что метаболические процессы в организме нарушены.

Причиной гипокреатининемии могут стать:

  • перестройка организма на первом этапе вынашивания ребенка;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • несбалансированная вегетарианская диета;
  • недоедание на протяжении долгого времени;
  • снижение мышечной массы;
  • травмы и увечья.

Креатинин и мочевина относятся к конечным продуктам распада веществ. Существуют физиологические нормы содержания их в моче и крови, свидетельствующие о том, что организм работает нормально. Изменение этих показателей говорит о развитии патологии.

Креатинин — окончательный продукт распада креатин-фосфата. Это вещество образуется в мышцах. Процесс сопровождается выделением энергии. Выводится вещество через почки. В диагностических целях проводится анализ не только крови, но и мочи.

Содержание креатинина в крови можно определить путем биохимического анализа. Для мужчин норма креатинина колеблется от 71 до 115 мкмоль на литр, а для женщин — от 53 до 97 мкмоль на литр крови. У детей в зависимости от возраста показатели креатинина составляют:

  • в пуповинной крови — от 53 до 106 мкмоль;
  • до четвертого дня жизни — в широких пределах от 27 до 88 мкмоль;
  • до одного года — от 18 до 35 мкмоль;
  • до 12 лет — от 27 до 62 мкмоль;
  • до 18 лет количество креатинина в крови — от 44 до 88 мкмоль.

В моче количество этого вещества зависит от массы тела и от пола пациента. Его содержание в норме у мужчин — от 124 до 230 мкмоль на килограмм массы тела, а у женщин — от 97 до 177 мкмоль на один килограмм за сутки.

Мочевина образуется за счет распада веществ, содержащих азот. При этом в организме образуется аммиак. В печени он обезвреживается — окисляется до мочевины. Определив количество этого вещества в крови и моче, можно судить о работе жизненно важных органов и систем.

Количество этого вещества напрямую зависит от следующих причин:

  • обмена протеинов и аминокислот;
  • состояния печени, так как от этого будет зависеть, насколько быстро аммиак превратится в карбамид;
  • работы почек: от нее зависит, насколько быстро мочевина будет выделяться вместе с мочой.

У здорового человека в одном литре крови содержится от 2,2 до 6,7 миллимоля на литр крови (для женщин) и от 3,8 до 7,3 миллимоля для мужчин. Общее же количество этого вещества, выделяемого с мочой, составляет в общей сложности от 20 до 35 граммов в сутки.

Анализ крови и мочи на креатинин делается для диагностики таких заболеваний:

  • острой почечной недостаточности — для уточнения степени поражения почек;
  • повышенной функция щитовидной железы;
  • выраженных нарушений деятельности печени;
  • недостаточности сердца;
  • воспаления легких, бронхов;
  • закупорки мочеточников;
  • акромегалии и гигантизма;
  • диабета;
  • непроходимости кишечника;
  • дистрофии мышц;
  • ожогов, особенно если поражена значительная часть тела.

Отметим, что повышение количества креатинина в крови — это результат выраженного нарушения деятельности почек. Иногда содержание креатинина может превышать 2500 микромоль на литр. Поэтому при подозрении на такие болезни необходимо делать анализы как можно раньше.

Кроме того, креатинин определяется с такой целью:

  • оценки влияния на почки препаратов с нефротоксическим действием;
  • мониторинга синтеза белка;
  • оценки деятельности почек до и после оперативного вмешательства;
  • контроля за деятельностью почек в период беременности, развития опухолей, заболеваний урогенитальной сферы.

Анализ крови и мочи на мочевину проводится в первую очередь для определения выделительной способности почек. Анализ назначают при диагностике:

  • гепатита;
  • цирроза печени;
  • отравлений;
  • почечных заболеваний;
  • заболеваний сердца и сосудов.

Взятие крови для анализа делается натощак: время голодания — не менее восьми часов. При этом пациенту рекомендуется употреблять только минеральную воду без газа. Мочевина и креатинин в крови и моче зависят также от потребляемой пищи. Перед исследованиями больным не стоит употреблять большого количества белковых продуктов. Если пациент принимает лекарства, следует сказать об этом врачу. Питьевой режим при этом должен быть нормальным: не допускается ограничение жидкости, а также увеличение ее количества.

Содержание креатинина в крови повышается при таких болезнях, как почечные нарушения, гипертиреоз, гигантизм. Уменьшение же уровня этого вещества в моче возможно у женщин во второй половине беременности, а также во время соблюдения диет, способствующих резкому снижению уровня массы тела.

В моче креатинин повышается при таких патологиях:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это же происходит при усиленной физической нагрузке. А вот снижение показателя свидетельствует о следующем:

  • атрофии мышц;
  • параличах;
  • заболеваниях почек;
  • лейкозе.

Содержание карбамида (мочевины) также изменяется в зависимости от состояния организма. Увеличение его показателей в крови наблюдается в таких случаях:

  • потребления продуктов, содержащих белок;
  • анемии;
  • комы, вызванной диабетом;
  • комы, вызванной нарушениями функции печени;
  • краш-синдрома;
  • нарушения работы почек;
  • недостаточности сердца;
  • недостаточности работы надпочечников;
  • состояния стресса или шока;
  • инфаркта;
  • кровотечения из желудка или сердца;
  • отравлений, в частности, фенолом, хлороформом, ртутью.

Снижается количество мочевины у детей при циррозе печени, недостаточной функции почек, во время реконвалесценции после болезни. Такие же показатели наблюдаются при инсулинотерапии, употреблении анаболиков, тестостерона.

В моче количество карбамида повышается в таких случаях:

  • анемии;
  • лихорадки;
  • повышенной активности щитовидной железы;
  • послеоперационного выздоровления.

Такие же анализы появляются при приеме некоторых лекарств, белковой диете. Снижается уровень мочевины у детей, беременных, в период выздоровления. При болезнях почек, печени количество мочевины в урине также падает.

Чтобы анализы на мочевину и креатинин были достоверными, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций врача по их проведению. В таком случае они покажут точный результат деятельности организма и дадут возможность назначить эффективное лечение.

Многие люди после того, когда врач назначает анализ крови на МОР, задаются вопросом, что это такое? Все очень просто. Данное исследование проводится для выявления неприятного и серьезного заболевания – сифилиса — на раннем этапе. Благодаря полученным результатам можно своевременно получить квалифицированное лечение и избежать страшных последствий.

Анализ крови на МОР – это диагностика крови на наличие антител к сифилису. Такое исследование неспецифическое. Расшифровка МОР означает микроосадочную реакцию антигена с антителами, которые вырабатывает иммунная система.

Чаще всего сифилис протекает скрыто, без заметных признаков. Бактерии болезни могут попасть в организм не только половым путем, но и обычным бытовым. Поэтому анализ крови сдают не только зараженные люди, но и множество тех, кто хочет предупредить заболевание. В настоящее время важно знать, что такое анализ крови на МОР, так как с каждым годом количество больных сифилисом растет.

  1. Бактерия сифилиса – бледная трепонема. При попадании этой микрочастицы в организм человека происходит гибель нормальных здоровых клеток.
  2. Из-за гибели этих хороших клеток происходит выработка антител иммунной системой.
  3. Исследование на МОР дает количественную характеристику антител к сифилису, а также предполагает возможность получить титр антител.

Скрининг могут назначить в следующих случаях:

  • При устройстве на работу;
  • При подготовке к операции;
  • При беременности;
  • При сдаче крови донором;
  • При нахождении в местах заключения;
  • При проявляющихся признаках заболевания;
  • При рождении ребенка от матери, подверженной заболеванию;
  • При половом контакте с носителем вируса.

Скрининг-исследование обычно назначается тем людям, которые проходят лечение заболевания. Таким образом происходит контроль за результатами лечения и его эффективностью. Контрольный, заключительный анализ на МОР сдается в конце терапии.

Для исследования кровь берется натощак из вены, а также из пальца. После сдачи анализа через некоторое время приходит результат. Его значения могут быть следующими:

  • Отрицательный: обследуемый не имеет сифилиса либо же заболевание находится на ранней стадии.
  • Положительный: человек заражен сифилисом.
  • Сомнительный: поздний сифилис.

Хорошим показателем анализа является отрицательный. После лечения только в 10 % случаев бактерии сифилиса остаются в организме, а результат диагностики является положительным. Вирусу необходимо всего 5 недель для того, чтобы полностью заразить человека.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий