Аст и алт холестерин

Аст и алт холестерин

Овенкор от холестерина — эффективное лекарственное средство, обладающее выраженным гиполипидемическим действием. Применяется совместно со специальной диетой, которая разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лекарство от холестерина Овенкор выпускается в форме таблеток дозировкой по 10 и 20 мг. Главное действующее вещество — Симвастатин, обеспечивающий понижение уровня холестерина в крови больного. Из дополнительных компонентов в составе лекарства присутствуют витамин С, крахмал, целлюлоза, лактоза, лимонная кислота, диоксид титана, тальк, пропиленгликоль, касторовое масло, стеарат магния и др.

Основное терапевтическое действие препарата — снижение уровня триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также общего холестерина. Это возможно благодаря торможению процессов синтеза холестерина в печени. Вместе с этим происходит увеличение количества липопротеидов высокой плотности, которые относятся к «полезному» холестерину.

Фармакодинамика и ФармакокинетикаТаблетки способствуют нормализации реологических свойств крови, оказывают антиоксидантный эффект, защищая организм человека от неблагоприятного воздействия свободных радикалов, аллергенов, токсинов и других вредных веществ. Способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, в частности, сосудистой стенки артерий.

Гиполипидемический препарат практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Уже через 3–4 часа после приема таблетки наблюдается его максимальная концентрация в крови. Биотрансформация лекарства происходит в печени, где оно превращается на бета-метаболиты. Выводится из организма человека с желчью и через почки.

Инструкция по применению Овенкора гласит, что лекарство нельзя использовать при наличии аллергической реакции к основному действующему веществу симвастатину и другим вспомогательным компонентам. В перечень противопоказаний к назначению входят патологии печени в стадии обострения, сопровождающиеся повышением уровня печеночных ферментов (АлТ, АсТ и др.). Не рекомендуется употребление Овенкора людям, страдающим порфирией и миопатией. Лекарство запрещено к применению пациентам в возрасте младше 18 лет.

Гиполипидемические препараты не разрешены к назначению женщинам во время беременности. Это обусловлено тем, что активное вещество Овенкора способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и оказывать неблагоприятное влияние на плод. Подобный эффект больше всего проявляется при условии применения лекарства в течение 1 триместра беременности, когда происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов и систем. При грудном вскармливании применение Овенкора не рекомендуется, поскольку отсутствуют достоверные данные о его безопасности для ребенка.

Для достижения гиполипидемического эффекта принимать лекарство нужно 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи, что очень удобно для пациентов. Необходимая доза определяется индивидуально и составляет от 10 до 80 мг в сутки. Курс лечения длительный, коррекция дозы проводится каждые 3–4 недели.

Особые указанияПри прохождении курса лечения препаратом следует строго придерживаться рекомендаций врача. Превышение назначенных дозировок, а также возникновение индивидуальной реакции организма могут спровоцировать развитие побочных эффектов. К ним относятся:

Если в результате применения Овенкора состояние пациента ухудшилось и появились побочные эффекты, прием препарата следует немедленно прекратить. Нужно срочно обратиться к врачу, чтобы подобрать аналоги, обладающие сходным действием.

При назначении Овенкора пациент должен обязательно уведомить врача обо всех препаратах, которые он принимает. Это нужно для того, чтобы учесть риск взаимодействия лекарственных средств, ведь некоторые из них способны нивелировать терапевтические свойства друг друга. Вследствие этого положительный результат от их применения будет отсутствовать.

Овенкор обладает способностью усиливать эффект антикоагулянтов прямого действия, поэтому при совместном назначении этих лекарственных средств обязательным является регулярный лабораторный контроль показателей свертываемости крови. Это позволит не допустить развития кровотечения.

При одновременном применении вместе с другими гиполипидемическими средствами, такими как Колестирамин или Колестипол, эффективность и биологическая доступность Овенкора значительно уменьшается.

Лекарственное средство оказывает негативное влияние на печень и почки, поэтому его нельзя принимать вместе с кумаринами и гепатотоксичными препаратами. Это грозит нарушением работы гепатобилиарной системы.

Препарат не назначается с определенными антибиотиками, к которым относятся Эритромицин и Кларитромицин, а также Циклоспорин и ингибиторы ВИЧ-протеазы. Чтобы не допустить развития миопатии, не желательно комбинировать лекарство с никотиновой кислотой, иммунодепрессантами, интраконазолом и цитостатиками.

Лечение повышенного уровня холестерина необходимо проводить под медицинским наблюдением. Только врач может подобрать подходящую терапевтическую схему, способную помочь пациенту.

Овенкор от холестерина — эффективное лекарственное средство, обладающее выраженным гиполипидемическим действием. Применяется совместно со специальной диетой, которая разрабатывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лекарственный препарат Овенкор

Принцип влияния препарата на организм человека

Лекарство от холестерина Овенкор выпускается в форме таблеток дозировкой по 10 и 20 мг. Главное действующее вещество — Симвастатин, обеспечивающий понижение уровня холестерина в крови больного. Из дополнительных компонентов в составе лекарства присутствуют витамин С, крахмал, целлюлоза, лактоза, лимонная кислота, диоксид титана, тальк, пропиленгликоль, касторовое масло, стеарат магния и др.

Основное терапевтическое действие препарата — снижение уровня триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также общего холестерина. Это возможно благодаря торможению процессов синтеза холестерина в печени. Вместе с этим происходит увеличение количества липопротеидов высокой плотности, которые относятся к «полезному» холестерину.

Фармакодинамика и ФармакокинетикаТаблетки способствуют нормализации реологических свойств крови, оказывают антиоксидантный эффект, защищая организм человека от неблагоприятного воздействия свободных радикалов, аллергенов, токсинов и других вредных веществ. Способствуют укреплению сердечно-сосудистой системы, в частности, сосудистой стенки артерий.

Гиполипидемический препарат практически полностью усваивается из желудочно-кишечного тракта. Уже через 3–4 часа после приема таблетки наблюдается его максимальная концентрация в крови. Биотрансформация лекарства происходит в печени, где оно превращается на бета-метаболиты. Выводится из организма человека с желчью и через почки.

Показания и противопоказания к применению

Препарат следует использовать по рекомендации врача. Это обусловлено тем, что необходимую дозу лекарственного средства может подобрать только специалист, при этом обязательно учитываются данные биохимического анализа крови.

Показания и дозировкаПоказания к применению препарата:

  1. Первичное повышение уровня холестерина в крови, при котором наблюдается отсутствие положительного результата от применения низкохолестериновой диеты и других методов для нормализации липидного обмена.
  2. Комбинированное повышение уровня холестерина и триглицеридов, не поддающихся лечению диетой и физическими нагрузками.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся формированием атеросклеротических бляшек. Высокий риск развития атеросклероза коронарных сосудов сердца.

Инструкция по применению Овенкора гласит, что лекарство нельзя использовать при наличии аллергической реакции к основному действующему веществу симвастатину и другим вспомогательным компонентам. В перечень противопоказаний к назначению входят патологии печени в стадии обострения, сопровождающиеся повышением уровня печеночных ферментов (АлТ, АсТ и др.). Не рекомендуется употребление Овенкора людям, страдающим порфирией и миопатией. Лекарство запрещено к применению пациентам в возрасте младше 18 лет.

Консультация врача

Гиполипидемические препараты не разрешены к назначению женщинам во время беременности. Это обусловлено тем, что активное вещество Овенкора способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и оказывать неблагоприятное влияние на плод. Подобный эффект больше всего проявляется при условии применения лекарства в течение 1 триместра беременности, когда происходит закладка и формирование всех жизненно важных органов и систем. При грудном вскармливании применение Овенкора не рекомендуется, поскольку отсутствуют достоверные данные о его безопасности для ребенка.

Для достижения гиполипидемического эффекта принимать лекарство нужно 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи, что очень удобно для пациентов. Необходимая доза определяется индивидуально и составляет от 10 до 80 мг в сутки. Курс лечения длительный, коррекция дозы проводится каждые 3–4 недели.

Побочные эффекты и характеристика взаимодействия с другими лекарственными средствами

Особые указанияПри прохождении курса лечения препаратом следует строго придерживаться рекомендаций врача. Превышение назначенных дозировок, а также возникновение индивидуальной реакции организма могут спровоцировать развитие побочных эффектов. К ним относятся:

  1. Расстройство желудочно-кишечного тракта. Проявляется в виде вздутия живота, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи или запора.
  2. Нарушение работы гепатобилиарной системы. Не исключено развитие холестатической желтухи, панкреатита или гепатита.
  3. Кожные проявления. О возникновении аллергической реакции свидетельствует появление сыпи, покраснение кожи и зуд. В некоторых случаях гиперчувствительность проявляется в виде крапивницы.
  4. Патологии костно-мышечного аппарата. Появление болей в мышцах, развитие миалгии или миопатии. Иногда формируется артрит или ревматическая полимиалгия.
  5. Головные болиИзменения со стороны центральной нервной системы. У пациента возникают резкие головные боли и головокружение. Возможно нарушение вкуса, обоняния.

Если в результате применения Овенкора состояние пациента ухудшилось и появились побочные эффекты, прием препарата следует немедленно прекратить. Нужно срочно обратиться к врачу, чтобы подобрать аналоги, обладающие сходным действием.

При назначении Овенкора пациент должен обязательно уведомить врача обо всех препаратах, которые он принимает. Это нужно для того, чтобы учесть риск взаимодействия лекарственных средств, ведь некоторые из них способны нивелировать терапевтические свойства друг друга. Вследствие этого положительный результат от их применения будет отсутствовать.

Овенкор обладает способностью усиливать эффект антикоагулянтов прямого действия, поэтому при совместном назначении этих лекарственных средств обязательным является регулярный лабораторный контроль показателей свертываемости крови. Это позволит не допустить развития кровотечения.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении вместе с другими гиполипидемическими средствами, такими как Колестирамин или Колестипол, эффективность и биологическая доступность Овенкора значительно уменьшается.

Лекарственное средство оказывает негативное влияние на печень и почки, поэтому его нельзя принимать вместе с кумаринами и гепатотоксичными препаратами. Это грозит нарушением работы гепатобилиарной системы.

Препарат не назначается с определенными антибиотиками, к которым относятся Эритромицин и Кларитромицин, а также Циклоспорин и ингибиторы ВИЧ-протеазы. Чтобы не допустить развития миопатии, не желательно комбинировать лекарство с никотиновой кислотой, иммунодепрессантами, интраконазолом и цитостатиками.

Лечение повышенного уровня холестерина необходимо проводить под медицинским наблюдением. Только врач может подобрать подходящую терапевтическую схему, способную помочь пациенту.

Особенности назначения и приема статинов

Сердечно-сосудистые заболевания давно стали лидирующими в структуре общей заболеваемости населения. Канули в Лету времена, когда пациенты умирали от инфекционных болезней и их осложнений. Сегодня во главе угла болезни, связанные с атеросклерозом сосудов – инсульт, инфаркт миокарда, облитерирующие заболевания конечностей, сосудов почек. И для лечения, и для профилактики этих заболеваний подходят препараты, обладающие гиполипидемическим действием, то есть способные снижать уровень липопротеидов и холестерина. Ими являются статины. Существуют и другие группы средств, оказывающие подобный эффект. Но из-за большого количества плеотропных (дополнительных положительных) эффектов сегодня в приоритете именно статинотерапия. Как принимать статины, постоянно или курсами, в какое время и какими дозами?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Показания к назначению препаратов
  • Курсовый прием или постоянное лечение статинами?
  • Мониторинг эффективности лечения
  • На какие параметры еще стоит ориентироваться при статинотерапии?

Показания к назначению препаратов

Статины от холестерина принимают в профилактических и лечебных целях. Именно этот факт позволяет признать эту группу препаратов самой эффективной и самой назначаемой терапевтами и кардиологами по всему миру.

Наиболее важным показанием к их применению является профилактика сердечно-сосудистых катастроф.

Врачи опасаются инсультов и инфарктов, ведь эти состояния приводят, если не к смертельному исходу, то к снижению качества жизни и необходимости постоянно пить лекарства. Существует шкала для оценки суммарного сердечно-сосудистого риска. Она определяет вероятность развития пресловутых инфарктов или инсультов у конкретной группы пациентов в течение ближайшего десятилетия.

Разделяют 4 группы риска. Критерии для отнесения пациента к тому или иному классу включают в себя:

  • Факт курения.
  • Возраст.
  • Систолическое артериальное давление.
  • Уровень общего холестерина.
  • Концентрацию липопротеидов высокой плотности.
  • Пол.

Для первой группы характерен низкий риск развития инсультов и инфарктов миокарда. Прием статинов в этой ситуации целесообразен после попыток снизить уровень холестерина с помощью коррекции образа жизни и модификации ежедневного рациона. К пациентам со средним риском (риск 2) примерно тот же подход. Только уровень холестерина, при котором необходимо перейти на медикаментозную коррекцию, более низкий.

Лица с вероятностью развития инсультов и инфарктов более 10%, или пациенты с высоким риском встречаются чаще в пожилом возрасте. При уровне холестерина менее 5,2 ммоль/л не надо принимать гиполипидемические препараты. Можно ограничиться диетой. Но если этот показатель больше указанного предела, рассматривается необходимость начать лечение с помощью статинов. Пациенты с очень высоким риском – особая группа. Им нужно сразу на приеме выписать эти средства. Безусловными показаниями к применению статинов является и сочетание гипехолестеринемии (общий холестерин >5,2 ммоль/л) со значительным стенозом артерий, атеросклерозом периферических артерий, аневризмой брюшной аорты, сахарным диабетом или наличием сосудистых катастроф в анамнезе. К ним относят: острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, транзиторную ишемическую атаку. Кроме этого, статины следует принимать при дислипидемиях. Речь идет про обменные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина или триацилглицеридов, либо совместном их увеличении.

Курсовый прием или постоянное лечение статинами?

Как правильно принимать препараты гиполипидемического действия (снижающего холестерол крови)? Кардиологи считают, что эти средства необходимо принимать пожизненно.

Ранее считалась правильной тактика постепенного наращивания дозы препарата.

То есть начальная дозировка была небольшой, и, как правило, зависела от исходного уровня холестерола или липопротеидов низкой плотности. Современные клинические исследования гласят: повышение дозы статинов не приводит к улучшению липидного профиля. Это означает, что выбранная изначально дозировка должна приниматься постоянно.

Курсовое использование этих лекарственных средств нецелесообразно. Очень часто пациенты ошибочно считают, что пропив некоторое время эти препараты, они могут избавиться от проблемы. По результатам биохимического исследования целевой уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности достигнут. А это означает, что принимать статины дальше не имеет смысла – заблуждаются они.

Ошибка заключается в том, что прекращение приема способствует обратному повышению уровня холестерола. Причем, он может превысить исходный уровень. Поэтому принять статины только в течение определенного времени, вскоре прекратив лечение, – неоправданный шаг. На вопрос, как же долго следует принимать статины, врачи отвечают, что употреблять их следует постоянно. Кроме ситуаций, о которых пойдет речь чуть ниже.

Мониторинг эффективности лечения

Человек, принимающий статины, должен периодически посещать доктора. Кратность подобных посещений регулируется врачом.

Доктор следит за тем, как изменилось состояние пациента на фоне проводимого лечения. Он, в первую очередь, оценивает параметры липидного обмена. Большей частью его интересует концентрация холестерола и липопротеидов низкой плотности. Если пациент страдает метаболическим синдромом или сахарным диабетом, в качестве критерия эффективности может использоваться такой расчетный показатель, как холестерин-не ЛПВП.

При каком уровне холестерола можно считать, что терапия эффективна? Существуют целевые показатели, на которые следует ориентироваться в зависимости от уже описанных групп риска по вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф.

Для пациентов очень высокого риска холестерин сыворотки крови под контролем статинов не должен быть более, чем 4,0 ммоль/л.

Это важно соблюдать при лечении таких больных. При высоком, среднем, низком рисках эти показатели 4,5; 5,0 и 5,5 соответственно. Мониторируют уровень холестерола через каждые 6 недель после лечения. Если холестерол при исследовании биохимического состава крови достиг целевых рекомендуемых значений, то принимавший статины человек должен сдавать анализ на эти же показатели один раз за год.

На какие параметры еще стоит ориентироваться при статинотерапии?

Описываемые препараты выводятся с помощью печени. Это означает, что длительный прием лекарств этой группы окажет на этот орган влияние. Предотвратить лекарственное поражение печеночных клеток можно, если своевременно определять следующие параметры биохимического анализа крови:

  1. Аспартатаминотрансферраза (АСТ).
  2. Аланинаминотрансферраза (АЛТ).
  3. Общий билирубин.
  4. Креатинфосфокиназа (КФК).

Перед тем, как рекомендовать статины, необходимо сдать анализ с определением концентрации указанных выше ферментов. Повышение АСТ или АЛТ станет поводом для того, чтобы отсрочить начало статинотерапии. Этот период необходим, чтобы доктор осуществил диагностические мероприятия для выяснения причины этой лабораторной находки. При контрольном измерении через 3-4 недели сохраняющаяся гиперферментемия – повод назначить другие гиполипидемические средства.

На фоне лечения статинами эти показатели следует мониторировать хотя бы раз в полгода, а при недавнем назначении – 4 раза за год.

Если АЛТ или АСТ увеличиваются более, чем в три раза, возможно прекращение лечения. Это временная мера. За промежуток (3-6 недель) ведется диагностический поиск. Затем анализ крови повторяется. При уменьшении или нормализации содержания ферментов можно возобновить лечение. Когда гиперферментемия незначительная – превышение не более 3 норм, статины принимаются в том же режиме.

Креатинфосфокиназа отвечает за поражение мышц. Ведь печень – не единственная мишень статинов. Очень небольшой процент случаев приема этих лекарственных средств сопровождается таким состоянием, как рабдомиолиз. Это разрушение поперечно-полосатой мускулатуры, опасное появлением признаков почечной недостаточности.

Натолкнуть врача на мысль о том, что у пациента может быть это осложнение, помогут жалобы на мышечные боли. Надо дифференцировать эти ощущения, так как они могут быть вызваны физическими нагрузками, наличием ревматологических заболеваний (полимиозит и дерматомиозит), а также употреблением алкоголя. При непереносимости мышечных болей, а также если уровень КФК в десять и более раз выше нормы, статинотерапия отменяется. Но липидный профиль корректируется при помощи других средств, влияющих на липидный обмен.



Источник: holesterin-sredstvo.ru


Добавить комментарий