Болезни печени узи

Болезни печени узи

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

фото 1Ультразвуковое исследование – основной метод для первичного скрининга при заболеваниях внутренних органов. Рассказываем о том, как определяется рак печени на УЗИ.

Виды и классификация заболевания

Первичный рак. Карцинома формируется непосредственно в печени. Развивается либо из клеток паренхимы – гепатоцитов, так называемая гепатоцеллюлярная опухоль, либо из эпителиального слоя желчных протоков – холангиокарцинома. Первичное образование представляет собой одиночные или множественные узлы плотной консистенции.

Для этого типа заболевания характерен быстрый прогресс. Прорастая кровеносные сосуды, раковые клетки разносятся по всему органу. Заболевание встречается достаточно редко – не более 0,3% от всех случаев. В группе риска – мужчины в возрасте 55–60 лет, а также больные вирусным гепатитом В, D, Е. Код заболевания по МКБ С22.0.

фото 2

Вторичный рак. Развивается при метастатическом поражении. Первичный очаг при этом находится в других органах. Наиболее часто в печень метастазируют злокачественные опухоли поджелудочной железы, кишечника, желудка, легких, молочной железы. Особенности кровоснабжения и тока лимфы, собираемой от органов брюшной полости – главная причина высокой частоты встречаемости вторичных поражений.

Причины рака печени

Высокий риск возникновения первичной формы заболевания доказан для больных хроническими гепатитами В, С, Д. При длительности заболевания более 20 лет карцинома развивается в 80% случаев. Постоянный воспалительный процесс в паренхиме органа стимулирует процессы пролиферации и злокачественного перерождения клеток.

Причиной рака печени также могут стать следующие заболевания:

  • фиброз и цирроз любой этиологии;
  • глистные инвазии;
  • желчнокаменная болезнь;
  • индуцированный лекарствами гепатит;
  • паразитарные инфекции (амебиаз, описторхоз).

Регулярное попадание в пищу афлатоксина – соединения, образуемого плесневыми грибами рода Aspergillius, химических канцерогенов таких как нитрозамины, мышьяк, четыреххлористый углерод способно вызвать первичный рак.

фото 3

Симптомы рака печени

Начальные симптомы неспецифичны, что значительно затрудняет постановку диагноза. К ним относятся:

  • усталость, не исчезающая даже после длительного отдыха;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела при достаточной калорийности пищи.

Как правило, с этими симптомами больные не обращаются к врачу. Болезнь не диагностируется и продолжает прогрессировать. Проявления заболевания нарастают и на первое место выступают следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отвращение к мясной пище;
  • нарушения стула;
  • чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье.

Эта клиническая картина имеет много общего с обострением гепатита, холангитом, холециститом и часто больной длительное время лечится именно от этих заболеваний.

фото 4

При поражении капсулы органа и развитии вторичного воспаления в паренхиме появляются боли в области правого подреберья. В крови нарастает концентрация билирубина и падает содержание общего белка, что показывает биохимический анализ. В дальнейшем нарастает желтуха, связанная с закупоркой опухолью желчных протоков, появляется жидкость в брюшной полости, анемия. При разрыве опухолевых узлов возможно кровотечение в брюшную полость.

Диагностика рака печени

Предположить наличие заболевания можно при сборе анамнеза и жалоб пациента. Особенно у больных с хроническим гепатитом и стажем болезни более 20 лет.

Лабораторные методы диагностики

Общий анализ крови покажет анемию (снижение уровня гемоглобина), СОЭ значительно выше нормы.

В биохимическом анализе наблюдается картина тяжелого заболевания печени: резкое повышение уровня печеночных ферментов, щелочной фосфатазы, фибриногена. Специфический маркер заболевания – белок альфа-фетопротеин, его концентрация в крови увеличивается в несколько раз.

Инструментальная диагностика

К инструментальным методам относятся УЗИ, КТ, МРТ и биопсия.

  1. фото 5Ультразвуковое обследование – метод первичного скрининга. Доступность, дешевизна и быстрота получения результатов делает УЗИ обследованием первой линии при диагностике заболеваний печени. Показывает ли УЗИ рак печени? Важно понимать, что ультразвуковое обследование выявляет признаки онкологического заболевания, но точный диагноз поставить с его помощью нельзя. Врач, основываясь на данных анализов и исследований, может предположить наличие онкопатологии, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии образования.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Современный и наиболее точный способ диагностики онкологических процессов в органах. Одинаково хорошо выявляются как первичные, так и вторичные формы (метастазы) заболевания. Большое достоинство методов – высокая чувствительность.
  3. Биопсия. С ее помощью ставится окончательный диагноз. Проводится под контролем УЗИ. Забранный биоматериал подвергается цитологическому анализу и именно врач-гистолог дает окончательное заключение о характере процесса.

Полезное видео

Чем опасен рак печени можно узнать из этого видео.

Как выглядит рак печени на УЗИ

Следующие признаки на фото УЗИ исследования вызывают подозрение на рак печени:

  • усиление сосудистого рисунка на поверхности органа;
  • регистрируемое увеличение размеров
  • обнаружение узлов в области ветвей воротной вены;
  • изменение геометрии органа – закругление нижнего края;
  • выявление повышенной плотности паренхимы и ее неоднородная структура;
  • гиперэхогенные узлы.

фото 6

Признаки узлового первичного рака печени на УЗИ:

  • гиперэхогенность (повышенная плотность) образований – характерна для опухолей с жировой дегенерацией;
  • гипоэхогенность (плотность ниже нормы) и изоэхогенность узлов – наблюдается при опухолях плотной структуры, без некротических участков;
  • смешанная форма – участки разнообразной структуры, чередующие участки пониженной и повышенной плотности – характерно для образований с участками некроза.

Виден ли метастатический рак печени на УЗИ

Ультразвук позволяет увидеть крупные опухолевые узлы, но окончательный диагноз ставится после проведения биопсии. Дифференциальную диагностику метастазов необходимо проводить с гемангиомой, эхонококкозом, капсулированными абсцессами печени, кистоидными образованиями.

Можно ли по УЗИ определить рак печени? Ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие очагового образования в органе, дифференцировать его характер: первичный или вторичный, определить объем поражения паренхимы. Однако четко сказать, что выявленный процесс имеет злокачественную природу после УЗИ нельзя.



Источник: uzi.guru


Добавить комментарий