Фиброз печени травами

Фиброз печени травами

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач первой категории. Ведущий научный сотрудник. Мануальный терапевт

Написано статей

Симптомы фиброза печени

Заболевание долгое время протекает бессимптомно и медленно прогрессирует. Симптомы появляются только при очень выраженном фиброзе.

Начальные симптомы заболевания:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • снижение способности переносить физические и психологические нагрузки.

Далее могут присоединяться следующие симптомы:

  • анемия (малокровие);
  • кровотечения из расширенных вен пищевода;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к образованию сосудистых « звездочек» и синяков по всему телу.

На ранних стадиях фиброза нет клинических проявлений, и чрезмерное накопление соединительной ткани выявляется только при гистологическом (изучение фрагмента ткани под микроскопом) исследовании биоптата (фрагмента ткани, взятого для исследования).

В дальнейшем фиброз ведет к образованию узлов регенератов (узлов печеночной ткани, пытающейся восстановить нормальную структуру), сосудистых анастомозов (связей между сосудами, служащих для снижения давления в печеночном кровотоке) – формированию цирроза печени (конечная стадия болезни печени).

Инкубационный период

В зависимости от распространенности фиброза выделяют несколько его типов.

  • Венулярный и перивенулярный фиброз — поражают центральную часть долек печени.
  • Перицеллюлярный фиброз — наблюдается вокруг гепатицитов (клеток печени).
  • Септальный фиброз — характеризуется массивным некрозом (омертвением ткани печени). Происходит активное образование фиброзных септ (соединительнотканных (в основе лежит соединительная ткань, выполняющая опорную и структурную функцию в организме) прослоек), что нарушает строение долек печени.
  • Перидуктальный фиброз — характеризуется концентрированно разрастающейся фиброзной тканью вокруг желчных канальцев.
  • Смешанный фиброз (наиболее часто встречающаяся форма) — имеет характеристики всех остальных форм.
  • Вирусные гепатиты (B, C, D) — острое воспаление ткани печени, вызываемое вирусом гепатита В, вирусом гепатита С, вирусом гепатита D.
  • Другие вирусные заболевания:
    • цитомегаловирусная инфекция — вирусное инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом (разновидностью вируса герпеса);
    • инфекционный мононуклеоз — острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн-Барра (разновидностью вируса герпеса).
  • Алкоголь. Почти всегда развитию алкогольного фиброза предшествует употребление алкоголя в течение более 7-8 лет.
  • Иммунные нарушения:
    • аутоиммунный гепатит (заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени);
    • первичный билиарный цирроз (аутоиммунное поражение желчных протоков).
  • Наследственность. Как правило, в этом случае фиброз печени также имеется у родственников больного.
  • Заболевания желчных путей:
    • внепеченочная обструкция (закупорка) желчных путей;
    • первичный склерозирующий холангит (воспаление и образование рубцовой ткани в желчных путях);
    • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
  • Токсический гепатит (поражение ткани печени в результате действия ядов, токсинов, химикатов).
  • Лекарственные средства: противоопухолевые и противоревматические препараты, витамин А и другие ретиноиды (аналоги и производные витамина А).
  • Портальная гипертензия (увеличение давления в воротной вене (венозный ствол, по которому кровь от желудка, селезенки, кишечника и поджелудочной железы проходит в печень)).
  • Синдром Бадда-Киари (возникновение венозного застоя в печени).
  • Некоторые наследственные заболевания (к примеру, болезнь Вильсона-Коновалова (заболевание, при котором в печени накапливается медь из-за дефекта в ее обмене веществ)).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились и были ли боли в животе, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, возможные кровотечения, зуд кожи, отечность ног, с чем пациент связывает возникновение симптомов, выезжал ли в тропические страны за последнее время).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания печени, отравления, операции, другие заболевания желудочно-кишечного тракта (какие именно), каков характер стула (цвет, консистенция, запах), есть ли у пациента вредные привычки, каковы условия труда и быта).
  • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта: желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре), гепатитов (воспаления печени)).
  • Осмотр. При осмотре определяется болезненность живота при его пальпации (прощупывании), чаще в верхних отделах живота, над пупком справа. Возможное определение свободной жидкости в брюшной полости, возможная легкая желтушность кожи, белков глаз.
  • Оценка психического состояние человека для своевременной диагностики печеночной энцефалопатии (заболевания, развившегося в результате токсического (отравляющего) действия продуктов распада нормальных клеток печени на мозговую ткань и нарушения циркуляции крови).
  • Лабораторные методы исследования.
    • Клинический анализ крови (для выявления возможной анемии (малокровия), лейкоцитоза (повышения лейкоцитов (белых клеток крови, клеток иммунной системы) в крови при воспалительных заболеваниях).
    • Биохимический анализ крови (для контроля функции печени, поджелудочной железы, содержания важных микроэлементов (калий, кальций, натрий) в крови).
    • Биохимические маркеры (показатели) фиброза печени – PGA-индекс:
      • протробминовый индекс — показатель свертываемости крови (Р) – при фиброзе снижается;
      • гамма-глутамилтранспептидаза — биологически активное вещество, в норме участвующее в молекулярных реакциях в ткани печени (G), – при фиброзе повышается;
      • алипопротеин А1 — белок крови, отвечающий за транспортировку холестерина (продукта обмена веществ и жиров) в организме (А), – при фиброзе снижается.
      • Значения PGA колеблются от 0 до 12. Если PGA 9, то вероятность цирроза составляет 86%.
    • Коагулограмма — оценка состояния свертывающей (препятствующей возникновению кровотечения) системы крови: у больных фиброзом свертываемость будет в норме либо слегка снижена. Исследование необходимо для того, чтобы исключить диагноз цирроза.
    • Антимитохондриальные антитела (показатели, характерные для аутоиммунной (заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени) природы фиброза печени). Исследование необходимо для того, чтобы исключить диагноз цирроза.
    • Антигладкомышечные антитела (показатели, выявляемые при повреждении гладких мышц организма, характерные для аутоиммунной природы фиброза печени). Исследование необходимо для того, чтобы исключить диагноз цирроза.
    • Антинуклеарные антитела (показатели, характерные для разрушения структуры ядер клеток, при их аутоиммунном повреждении). Исследование необходимо для того, чтобы исключить диагноз цирроза.
    • Общий анализ мочи (для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы).
    • Анализ крови на присутствие вирусных гепатитов.
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
    • Анализ кала на яйца глист (круглые черви аскариды, острицы) и организмы царства простейших (амебы, лямблии).
  • Инструментальные методы исследования.
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника. Позволяет обнаружить очаги рубцовой ткани в печени.
    • Эзофагогастродуоденоскопия — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода (для выявления патологически (ненормально) расширенных вен), желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
    • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния печени, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения, характерных узлов в ткани печени при циррозе для исключения данного диагноза.
    • Биопсия печени — микроскопическое исследование ткани печени, полученной при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ) позволяет поставить окончательный диагноз, исключить опухолевый процесс, цирроз.
    • Эластография – исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата для определения степени фиброза печени. Является альтернативой биопсии печени.
  • Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение фиброза печени

В лечении используют несколько методов терапии.

  • Этиотропное (воздействие на причину фиброза) лечение:
    • противовирусная терапия – прием противовирусных препаратов (при вирусном гепатите – воспалении печени);
    • отказ от употребления алкоголя, избавление от алкогольной зависимости;
    • отмена лекарственного вещества, вызвавшего повреждение печени.
  • Патогенетическое (воздействующее на процессы в организме, протекающие при фиброзе):
    • удаление избытка меди (при болезни Вильсона-Коновалова – заболевание, при котором в печени накапливается медь из-за дефекта в ее обмене веществ);
    • иммуннодепрессивная терапия (снижающая реакцию иммунной системы на клетки печени);
    • лечение холестаза (застоя желчи в желчных путях).
  • Симптоматическое (воздействие на причины симптомов, проявляющихся при фиброзе). Лечение:
    • печеночной энцефалопатии (повреждение головного мозга веществами, в норме обезвреживаемыми печенью) диетотерапией (снижение белка и повышение растительных продуктов в рационе) и антибактериальными препаратами;
    • синдрома портальной гипертензии (повышения давления в системе воротной вены – комплексной венозной структуры, участвующей в циркуляции крови и обменных процессах в печени) диуретическими препаратами (стимулируют функции почек для выведения скопившейся в брюшной полости жидкости).

В первую очередь, необходимо выявить причину, вызвавшую фиброз, и в соответствии с этим проводить терапию.
Препараты, используемые для лечения и коррекции нарушений гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути).

  • Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени).
  • Глюкокортикостероиды (гормональные препараты), цитостатики (препараты, снижающие образование рубцовой ткани в печени), если имеется аутоиммунный (заболевание, при
    котором иммунная система организма начинает атаковать
    собственные клетки печени) компонент возникновения фиброза.
  • Желчегонные средства (усиливающие выведение желчи), если нет камней в желчном пузыре и желчевыводящих путях.
  • Иммунномодуляторы (препараты, стимулирующие собственную иммунную системы на борьбу против заболевания).
  • Противоспалительные препараты – снимающие воспаление ткани печени.
  • Антиоксиданты (препараты, снижающие и/или устраняющие повреждающее действие токсических (отравляющих) веществ и продуктов обмена в организме).

Также применяют:

  • диету №5 (питание 5-6 раз в сутки, ограничение белка до 30-40 г в сутки при развитии печеночной энцефалопатии, исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой, поваренной соли);
  • прием витаминных (витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, липоевая кислота) комплексов курсами длительностью 1-2 месяца;
  • ферментные (помогающие пищеварению) препараты, не содержащие желчь.

Осложнения и последствия

  • Переход фиброза в цирроз печени (конечная стадия болезни печени).
  • Возникновение асцита (скопления жидкости в брюшной полости) и перитонита (воспаления брюшины).
  • Варикозное (изменение структуры стенки, возникающее вследствие повышенного венозного давления) расширение вен пищевода, кровотечение из этих вен. Симптомы желудочно-кишечных кровотечений:
    • кровавая рвота;
    • мелена (черный стул);
    • пониженное артериальное давление (менее 100/60 мм рт. ст.);
    • частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (норма – 60-80).
  • Спутанность сознания, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром, проявляющийся расстройством поведения, сознания, нервно-мышечными нарушениями, вызванный снижением или отсутствием печеночной функции).
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная (тяжело излечимая, быстропрогрессирующая) опухоль печени, возникающая при ее хроническом повреждении (вирусной и/или алкогольной природы)).
  • Гепаторенальный синдром — тяжелая почечная недостаточность (стойкое угнетение функции почек, приводящее к накоплению токсических (отравляющих) веществ в крови вследствие нарушенной их фильтрации) у больных циррозом печени.
  • Печеночно-легочной синдром (низкое содержание кислорода в крови у больных циррозом печени, развивающееся вследствие изменений циркуляции крови в легких).
  • Печеночная гастропатия (заболевание желудка вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови).
  • Печеночная колопатия (заболевание толстого кишечника вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови).
  • Бесплодие.

Профилактика фиброза печени

  • Ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок при наличии гепатитов (воспалений печени).
  • Профилактика вирусных гепатитов и их своевременное и полноценное лечение.
  • Снижение или исключение влияния вредных производственных и бытовых факторов, токсичных (отравляющих) для печени лекарственных препаратов.
  • Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).
  • Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
  • Отказ от алкоголя, курения и наркотических препаратов.
  • Регулярное (не реже одного раза в год) эндоскопическое исследование (ззофагогастродуоденоскопия) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
  • Своевременное и адекватное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:
    • гепатита;
    • гастрита (воспаление желудка);
    • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (образования язв в желудке и двенадцатиперстной кишке);
    • панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
    • холецистита (воспаления желчного пузыря) и других.
  • Прием поливитаминных комплексов.

Дополнительно

  • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
  • Апросина З.Г., Игнатова Т.М., Шехтман М.М. Хронический активный гепатит и беременность. Тер. арх. 1987; 8: 76–83.
  • Кочи М.Н., Гилберт Г.Л., Браун Дж.Б., Клиническая патология беременности и новорожденного. М.: Медицина, 1986.

Что делать при фиброзе печени?

  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Фиброз печени представляет собой патологические изменения в печеночной ткани в виде разрастания нефункциональных соединительных волокон. Фиброз среди болезней печени встречается очень часто. Замещение гепатоцитов соединительной тканью происходит по причине вирусного, токсического, аутоиммунного, метаболического поражения клеток органа.

Процент функциональной ткани печени уменьшается. Это приводит к печеночной дисфункции. Гепатоциты могут сразу замещаться соединительной материей или преобразовываться в жировые клетки, которые все равно переходят в соединительнотканные клеточные структуры.

Развитие патологии

Перерождение печеночных клеток в соединительнотканные волокна приводит к необратимым изменениям. При гистологическом исследовании на биоптате можно увидеть соединительнотканные мостики, которые четко отличаются по структуре от клеток органа. Они могут разделять долевые структуры органа, мелкие сосуды, протоки. Фиброз никогда не распространяется по всему органу.

Отличие от цирроза

При циррозе механизм повреждения такой же, как при фиброзе. В органе образуется соединительная ткань. Она распределяется равномерно. При гистологии дольки разделены по центральной вене или рядом с ней. Гистологически цирротическое повреждение ткани органа характеризуется наличием узелков регенерации.

При циррозе функция органа значительно ухудшается, приводя к печеночной недостаточности. Возможно возникновение портально-гипертензионного, геморрагического синдромов. Фиброз не дает тяжелых осложнений, так как большая часть ткани органа сохранена. Фиброма – это опухоль, состоящая из клеток соединительной материи. Она имеет доброкачественную природу, четкие границы. Лечится успешно, не дает осложнений. В редких случаях перерастает в фибросаркому.

При воздействии на гепатоциты разрушающих факторов развивается воспалительная реакция, при которой в очаг повреждения поступают цитокины, киллеры, а также другие клетки иммунной системы. Воспаление сопровождается активацией фактора некроза опухоли (ФНО). Это ведет к изменениям в работе клеток Ито (полипотентных звездчатых клеток (ПЗК)).

Они отвечают за синтез липидных молекул, накопление витамина А. Под воздействием воспаления звездчатые клетки переходят в миофибробласты, которые нарушают кровоток в органе. Снижение притока крови к гепатоцитам изменяет работу всех печеночных структур, а также метаболизм в органе. Это приводит к стимуляции образования коллагеновых волокон, росту соединительной материи.

К формированию фиброзной ткани в органе могут приводить различные заболевания, а также воздействие токсических веществ (Табл. 1).

Таблица 1 – Причины фиброзирования

  • гепатиты вирусной этиологии;
  • неспецифические вирусные поражения: цитомегаловирусное повреждение печеночных структур, мононуклеоз инфекционного генеза;
  • воздействие спиртосодержащих веществ (алкогольная болезнь);
  • патология органов желчевыводящей системы;
  • кардиальный цирроз (нарушение кровотока (застой венозной крови) в тканях органа);
  • повреждение тканей печени при воздействии токсических, химических веществ, ядов;
  • воздействие лекарств (противоопухолевые, противотуберкулезные, противоревматические, производные витамина А);
  • портально-гипертензионный синдром;
  • киста печени, опухолевый процесс.
  • патологии аутоиммунного характера (гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит);
  • наследственная предрасположенность к повышенному фиброзированию (поломка гена);
  • нарушение оттока венозной крови (синдром Бадда-Киари);
  • скопление меди в печени (болезнь Вильсона-Коновалова);
  • гемохроматоз;
  • недостаточность альфа-1-антитрипсина.

Виды и проявления фиброза

Разновидности фиброза по этиологии:

  • кардиальный — происходит застой венозной крови, что приводит к гипоксии печени, клетки печени погибают, замещаются фиброзными структурами;
  • алкогольный — гепатоциты замещаются жировой тканью, а затем соединительной;
  • кистозный — при аутоиммунных заболеваниях поврежденные гапатоциты перерождаются в соединительную материю, формируя кистозные новообразования (полости);
  • вирусный — вирусы, встраиваясь в гепатоциты, повреждают их, печеночные клетки погибают, перерождаются в соединительную ткань.

Для определения стадии болезни специалисты всего мира пользуются методикой Metavir (Табл. 2). Она была представлена на конгрессе гепатологов в 1994 г.

Таблица 2 – Степени фиброза по системе Metavir

Врачи также пользуются классификацией фиброза по локализации:

  1. Венулярный и перивенулярный фиброз — поражают центральные дольки печени.
  2. Перицеллюлярный фиброз — повреждаются оболочки печеночных клеток, нарушается транспорт веществ через мембраны гепатоцитов;
  3. Септальный (зональный) фиброз — формируются соединительнотканные мостики, поражаются дольки печени, сосуды;
  4. Перидуктальный фиброз — фиброзирование наблюдается около центральных желчных канальцев;
  5. Смешанный фиброз — несколько видов одновременно.

Стадии фиброза по шкале Метавир

На начальных этапах болезни симптомов не наблюдается. По мере прогрессирования заболевания у пациентов появляется слабость, быстрое переутомление. Позже присоединяется анемия, сосудистые образования на коже (звездочки), эритематозные высыпания. Желтушный синдром может выявляться у пациентов на последних стадиях заболевания, особенно при синдроме холестаза.

Печень, селезенка у больных часто увеличены. В стадии F3 возможно появление портально-гипертензионного синдрома, который характеризуется появлением расширения вен пищеварительного тракта, а также венозной сетки на коже живота. У пациентов появляется рвота, кал с кровью, изменение цвета мочи, кала. В некоторых случаях возможен асцит.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболеваний печени включает сбор анамнестических данных, жалоб пациента, осмотр больного, применение лабораторных, а также аппаратных методик исследования. Пациенту показана консультация гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога.

Сбор анамнеза и осмотр

Для постановки диагноза важно установление наличия/отсутствия таких фактов:

    переливаний препаратов крови, контакт с больным вирусным гепатитом;

незащищенных половых связей;

  • аутоиммунных болезней, холестаза у родственников;
  • перенесенных операций;
  • пристрастие к курению, наркотикам, спиртосодержащим напиткам;
  • вредные условия работы;
  • прием определенных препаратов (антибиотиков, химиотерапии);
  • интоксикации;
  • хронические болезни (желчекаменная, холецистит, панкреатит).
  • На приеме у врача при развитии фиброза пациенты могут жаловаться на:

    • утомляемость;
    • частые смены настроения;
    • неприятные ощущения в животе;
    • асцит;
    • рвоту;
    • изменение стула (диарея, запор, изменение цвета);
    • потемнение мочи;
    • желтуху.

    Критерии оценки фибро-теста

    Во время осмотра врач выполняет такие действия:

    1. Оценивает цвет кожного покрова, склер, обращает внимание на высыпания на коже (звездочки, эритему, расширение подкожных вен на животе), определяет размеры печени, селезенки.
    2. Выполняет пальпацию, а также перкуссию печени. Перкуторно: печень увеличена, нижний край выступает из-под реберной дуги. Пальпаторно: край печени плотный, болезненный, на последних стадиях заболевания – бугристый. Посредством перкуссии можно определить наличие выпота в брюшной полости, а также уровень ее при разных положениях тела.

    Лабораторное обследование

    Для подтверждения диагноза фиброзного поражения применяют лабораторные методики исследования:

    Неспецифическим методом диагностики патологии печени является клинический анализ крови. При оценке результатов ОАК можно увидеть анемию (снижение тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина), умеренный лейкоцитоз, повышенное СОЭ (признак воспалительной реакции).

    Биохимия крови. Анализ используется для определения функциональной активности внутренних органов. С его помощью можно выявить снижение белка, повышение сахара крови, показатели ферментативной активности печени (АЛТ, АСТ, ЩФ), уровень билирубина (интенсивность, вид желтухи). Биохимическое исследование позволит определить маркеры фибротического поражения (PGA-индекс). Маркеры фиброза:

    • протробминовый индекс (ПТИ) (свертывающая способность) – понижается;
    • гамма-глутамилтранспептидаза – увеличивается;
    • алипопротеин А1 (показатель транспорта холестерина) – уменьшается;
    • PGA (от 0 до 12). Если PGA 9 – 86 %.

    Нормальные показатели коагулограммы

    На коагулограмме у пациента выявляется снижение свертывающей функции (незначительное уменьшение ПТИ, антитромбин 3 немного увеличен).

  • Определяют антимитохондриальные, антигладкомышечные, антинуклеарные антитела для исключения аутоиммунных патологий печени.
  • Для оценки состояния мочевыделительной системы назначают общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко, Зимницкому на предмет наличия белка в моче (почечной дисфункции).
  • Чтобы исключить вирусные гепатиты проводят анализы крови на вирусы гепатитов В, С (ПЦР, ИФА).
  • Назначают анализ кала на предмет наличия непереваренных остатков пищи, жира, грубых волокон, а также на наличие паразитов, что поможет исключить паразитарную природу болезни (амебиаз, аскаридоз, лямблиоз).
  • Инструментальные процедуры

    Дополнительные методики исследования фиброза:

    • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – позволяет увидеть состояние слизистой пищевода, 12-перстной кишки, оценить степень расширения вен.
    • УЗИ печени (ультразвуковое исследование) – помогает обнаружить поврежденные участки по изменению эхогенности, можно оценить состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, почек.
    • МРТ, КТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография) – послойное исследование внутренних органов (печени, почек, селезенки).
    • Эластография – показывает количество соединительной материю, определяет степень фиброза.
    • Взятие биоптата для микроскопического исследования, точно определяет степень фиброзирования, необходима для окончательного подтверждения диагноза, помогает исключить опухолевый процесс.

    Выбор метода терапии

    Лечебные мероприятия при фиброзе органа включают консервативную терапию, хирургическое лечение, фитотерапию.

    Медикаментозное воздействие

    При любых разновидностях заболевания применяют гепатоопротекторы (Табл. 2), а также антифиброзные препараты.

    Таблица 2 – Группы гепатотропных средств

    Самой часто назначаемой группой препаратов можно считать эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). Они могут применяться короткими курсами, а также на протяжении нескольких лет (2-4 года). Лекарственные препараты хорошо зарекомендовали себя в терапии вирусных, аутоиммунных гепатитов, цирротических поражений ткани печени.

    Часто болит живот?

    ДаНет

    Высокие дозировки эссенциальных фосфолипидов допустимо использовать только при паренхиматозных изменениях. Если у пациента имеется синдром холестаза (застой желчи), то дозировки ограничиваются. Инъекционные формы ЭФЛ назначают в дозе до 1 г, таблетки – 1,8 г за сутки.

    При синдроме холестаза к ЭФЛ добавляют лекарственные средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Она помогает расширить желчные протоки, увеличить синтез желчного секрета.

    Помимо этой группы, применяют производные аминокислот. Они особенно эффективны при внутриклеточном застое желчи. При правильном подборе терапии можно восстановить функцию печени, а затем поддерживать ее работу повторными курсами гепатопротектров.

    Обязательно назначаются препараты, которые устраняют причину болезни (противовирусные, гормональные, антибактериальные, противогельминтные). Вирусные болезни печени требуют назначения противовирусной терапии. Активно применяют препараты интерферона, Рибавирин.

    При гепатите С показан прием Софосбувира и его дженериков (они позволяют добиться полного выздоровления у 95% пациентов с вирусным гепатитом С). Этот препарат стал прорывом в медицине за последние 5 лет. Больные намного лучше переносят лечение новыми препаратами, чем терапию интерферонами, Рибавирином.

    Аутоиммунные заболевания (гепатит, холангит) требуют назначения глюкокортикостероидных гормонов. Острое течение аутоиммунного гепатита корректируется посредством Преднизолона, Азатиоприна, Метилпреднизолона, Дексаметазона, продолжительность терапии – до 6 месяцев. После стихания клинических симптомов дозировки препаратов снижают до поддерживающих.

    При отравлениях назначают дезинтоксикационную терапию растворами глюкозы, Рингера, натрия хлорида. При отравлении после перорального приема больших дозировок лекарственных препаратов, ядов больному промывают желудок, дают сорбенты. Отравление радиационными веществами требует введения антидотов.

    Для укрепления иммунитета назначают комплекс витаминов (АЕвит, Нейрорубин), интерфероны (Виферон), ферментные лекарственные препараты (Креон, Мезим).

    Другие способы

    Фитотерапия также полезна при фиброзе. Однако использование отваров, настоев на основе лекарственных трав должно проходить только совместно со стандартной схемой терапии фиброзного поражения. Для лечения фиброза активно используют расторопшу, лапчатку белую, листья березы, траву пол-пала, одуванчики, шиповник, кору крушины.

    Трансплантация печени (пересадка) проводится для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, а также если фиброзные процессы затронул практически всю площадь органа, приводя к невозможности его работы.

    Важным аспектом терапии можно считать лечебную диету. Для пациентов назначают стол №5, который предполагает выполнение таких правил:

    1. Больные должны есть маленькими порциями, часто (6 раз за сутки).
    2. Следует полностью отказаться от алкоголя, курения.
    3. Больным нужно исключить жареные, жирные, копченые блюда.
    4. Есть следует мясо, рыбу не жирных сортов.
    5. Больным нужно снизить употребление хлеба, а также отказаться от бобовых культур, круп с грубым волокном, свежих соков, овощей.
    6. Овощи, фрукты в острый период лучше тушить, варить, в стадии ремиссии можно включить блюда из необработанных термически овощей.
    7. Следует отказаться от кофе, чай пить нужно некрепкий.
    8. Нужно чаще употреблять морсы, воду, компоты.

    Прогнозы заболевания

    При осложненном течении фиброза может развиваться портально-гипертензионный и ДВС- синдромы, энцефалопатия, кома. Фиброз может привести к развитию цирроза, который значительно сокращает жизнь больного. При тотальном поражении печени больным показана пересадка органа. Продолжительность жизни пациентов с фиброзом зависит от стадии патологии (Табл. 3).

    Таблица 3 – Прогнозы при фиброзных изменения ткани печени

    лечение печени

    До недавнего времени было принято считать, что фиброз печени – замещение гепатоцитов соединительной тканью – является необратимым, хотя и длительно текущим процессом. По последним данным, правильное лечение фиброза может не только замедлить или остановить прогрессирование заболевания, но и в ряде случаев устранить уже имеющиеся патологические изменения органа.

    Зачастую лишь заболевшие гепатитом В или гепатитом С беспокоятся о будущем своей печени, хотя на самом деле фиброз развивается далеко не только в случае этих вирусных заболеваний. При соблюдении поддерживающих мероприятий развитие тяжелых степеней фиброза можно отодвинуть на 20-30 и более лет.

    В здоровой печени тоже есть процессы распада функциональных клеток. Но они уравновешены процессами синтеза новых.

    При воспалениях, интоксикациях активизируется выработка коллагена и других веществ, образующих рубцовую ткань, замещающих погибшие клетки, что является важным для сохранения архитектоники печени и возможности регенерации на этом месте гепатоцитов.

    При этом может наблюдаться увеличение печени, что является признаком, говорящим о том, что печень борется и у нее еще есть резервы. Конечно, роль печени и состоит в обезвреживании повреждающих агентов, детоксикации организма, но лучше не подвергать ее экстремальным нагрузкам.

    Если же на печень длительно действуют такие неблагоприятные факторы, как:

    • вирусная инфекция;
    • злоупотребление алкоголем;
    • воздействие токсинов;
    • прием некоторых лекарств;
    • глистная инвазия;
    • физическая травма;
    • жировое перерождение.

    Равновесие нарушается. Включается иммунная защита и процесс образования соединительной ткани начинает преобладать над ее распадом и образованием новых клеток. Резервы печени оказываются исчерпанными.

    Уменьшение количества действующих печеночных клеток приводит к снижению функциональных возможностей, кровь движется в обход печеночных клеток – сбрасывается из приносящих сосудов в печеночные вены. Печень теряет не только детоксикационную функцию, но и функцию депо крови, что в результате приводит к портальной гипертензии, увеличению кровенаполнения внутренних органов, возможны кровотечения из вен пищевода.

    Начальные стадии фиброза печени часто протекают бессимптомно, недомогания и диспепсические нарушения списываются на другие болезни. Боли и другие симптомы появляются, когда печень бывает перетянута многочисленными грубыми рубцами.

    Биопсия. Диагностика фиброза, установление его степени наиболее точно производится с помощью биопсии печени с последующим гистологическим анализом взятого материала. Но ее не всегда удается сделать из-за состояния здоровья пациента — это инвазивный метод с возможными осложнениями. Кроме того, по сравнению с общим объемом органа, исследуется лишь небольшой образец. Для отслеживания прогрессирования болезни биопсию следует повторять через 3-5 лет.

    Лабораторные методы. Среди рутинных лабораторных методов повсеместно применяется определение печеночных аминотрансфераз АЛаТ и АСаТ (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза), показывающих наличие в крови этих внутриклеточных ферментов. В норме их быть там не должно. При гибели гепатоцитов ферменты выбрасываются в кровь.

    Превышение количества АСаТ над АЛаТ говорит о развившемся фиброзе, при сохранении нормальных показателей АЛаТ можно судить о более мягком течении болезни.

    Серологическое определение биомаркеров количества фиброзных волокон доступно в научной практике.

    В США и в Европе широкое применение как альтернативу биопсии нашли комбинации лабораторных тестов FibrоТеst-ActiTest, созданный во Франции и американский FibroSURE. Они включают измерение пяти или шести биохимических показателей крови и рассчитанную шкалу индекса клеточной активности и степени фиброза.

    Расчет ведется по следующим показателям:

    • общий билирубин;
    • альфа 2-макроглобулин,
    • аполипопротеин А1,
    • гамма-глутамилтранспептидаза,
    • гаптоглобин.

    В ActiTest включено измерение АЛаТ.

    В России этими тест-системами пользуются в сети клиник «Инвитро».

    Визуальные методы. Ключевая роль в диагностике стадии фиброза на сегодня принадлежит не инвазивным и доступным методам визуализации – МРТ и УЗИ. С их помощью исследуют структуру и размеры, отсутствие или наличие образований, в сосудистых режимах возможна косвенная оценка эластичности и плотности.

    Существуют прямые методы оценки фиброза с помощью ультразвуковой эластометрии с помощью аппарата Фиброскан (Франция). Прибор генерирует вибрационные импульсы и регистрирует отраженные органом упругие волны, скорость распространения которых зависит от эластичности ткани печени.

    В обычно длительном течении фиброза печени выделяют пять стадий – от нулевой до четвертой. Фиброз печени 4 степени соответствует циррозу. Процесс развития болезни не линеен и распределен неравномерно, может быть остановлен с помощью лечения и изменения образа жизни вне зависимости от того, какая степень фиброза печени развилась.

    В среднем при вирусных гепатитах, длительной алкогольной и других интоксикациях фиброз печени 1 степени, затем фиброз печени 2 степени формируются примерно за пять лет.

    А вот дальше при отсутствии лечения, сохранении неблагоприятных факторов, а также в пожилом возрасте процесс ускоряется, и фиброз печени 3 степени может за 1-2 года перейти в цирроз.

    У мужчин фиброзное замещение клеток печени происходит быстрее, чем у женщин. Наличие жирового гепатоза способно тоже ускорить процесс. При паразитарных инвазиях (шигеллез и другие) переход от стадии к стадии происходит быстрее.

    Основными подходами к лечению фиброза являются:

    • устранение вызвавшей фиброз причины;
    • снижение выраженности воспаления печени;
    • подавление синтеза соединительной ткани;
    • поддержка процесса регенерации гепатоцитов.

    В качестве методов лечения фиброза печени используют диетотерапию, медикаментозное воздействие, хирургическое вмешательство.

    Остановить прогрессирование фиброза вполне возможно, есть примеры обратного развития заболевания даже при гистологически подтвержденном циррозе печени. Это можно сделать не только медикаментозными средствами, важными моментами являются:

    • устранение алкогольной зависимости;
    • нормализация с помощью диеты обменных нарушений;
    • отмена гепатотоксических препаратов;
    • исключение контакта с ядовитыми жидкостями и их парами (растворители, пестициды и др.).

    Необходимыми лечебными мероприятиями являются:

    • излечение хронической вирусной инфекции – в настоящее время для этого существует достаточно препаратов;
    • подавление паразитарной инвазии;
    • устранение обструкции желчевыводящих путей.

    От самого больного зависит многое: аккуратное выполнение назначений врача, отказ от вредных привычек, правильное питание. Диета при фиброзе является лечебным фактором, помогающим снизить нагрузку на орган, в некоторых случаях лишь диетическими мероприятиями можно повернуть процесс вспять.

    Переедание, жирная, жареная, консерванты, рафинированные углеводы, фастфуд способствуют жировому перерождению печени и усугубляют фиброз. При некоторых формах болезни может быть назначена диета с ограничением содержания натрия, бессолевая диета.

    Почему так часто говорится о недопустимости самолечения? Никогда не следует забывать, что химические препараты чужды человеческому организму, для их инактивирования задействуются резервы печени.

    Вот лишь небольшая часть привычных названий препаратов, обладающих гепатотоксическим действием: тетрациклин, эритромицин, салицилаты, парацетамол, аминазин, метилдопа, изониазид, анаболические стероиды, эстрогены, оральные контрацептивы.

    Поэтому назначать самому себе лечение без знания противопоказаний применения, без контроля состояния печени весьма неразумно.

    В арсенале современной лекарственной терапии используются препараты урсодеоксихолевой кислоты, глюкокортикиды, интерфероны, ингибиторы ферментов, антиоксиданты, рекомбинантные цитокины, антагонисты рецепторов, препараты с антипролиферативной активностью.

    Их применение требует индивидуального подхода к длительности использования и дозированию.

    https://youtube.com/watch?v=VeyBrY0N0hU

    Фиброз печени представляет собой патологическое состояние, при котором здоровые клетки заменяются соединительной тканью. Пациенты, услышав такой диагноз, часто задают единственный вопрос: фиброз излечим или нет. В результате изменений появляется грубая рубцовая ткань, однако лечение заболевания вполне возможно, так как строение печени не изменяется.

    В медицине называют сразу несколько причин, способствующих развитию заболевания:

    • Гепатит вирусного типа, при котором происходит воспаление в тканях печени;
    • Сниженный иммунитет;
    • Некоторые вирусные заболевания;
    • Злоупотребление алкогольными напитками;
    • Высокое давление в воротной вене;
    • Некоторые наследственные болезни.

    Если фиброз развивается вследствие внешних воздействий на печень, то он характеризуется, как перипортальный. Кроме него существует врожденный и кардинальный фиброз печени, развивающийся из-за проблем с кровеносными сосудами.

    Существует 5 степеней фиброза – именно от его типа и особенностей будет зависеть то, каким методом будет проводиться терапия.

    1. Венулярный поражает центральную часть печени.
    2. Перицеллюлярный тип заболевания характеризуется наличием фиброзных образований вокруг клеток.
    3. Септальный сигнализирует об омертвении некоторых тканей органа.
    4. Перидуктальный– возникновение рубцовой ткани вокруг желчных канальцев.
    5. Смешанная форма болезни говорит о сочетании нескольких форм фиброза. Такое развитие является наиболее распространенным.

    Главная сложность состоит в том, что 1, 2 стадия болезни мало себя проявляет. Поэтому большинство пациентов, обращающихся в клиники, имеют прогрессирующие стадии развития.

    Сначала пациент не придает особого значения симптомам, так как они не являются отличительными:

    • Снижение работоспособности;
    • Быстрая утомляемость;
    • Неустойчивость к любым нагрузкам (психологическим и физическим).

    Если в это время болезнь не будет выявлена и нужного лечения не будет, то с течением времени добавятся более характерные симптомы:

    • Сниженный иммунитет;
    • Увеличение размеров селезенки и печени;
    • Появление синяков по всему телу.

    Согласно медицинской статистике, большинство пациентов относятся к средней или старшей возрастной группе. В молодом возрасте фиброз печени – достаточно редкое явление.

    Мы сразу рекомендуем сделать вам узи печени подготовка к процедуре описана в статье. После обращения в клинику доктору необходимо поставить правильный диагноз, только после этого он может дать рекомендации, как лечить болезнь. Этому предшествует анализ жалоб пациента, первичный осмотр и большое количество анализов. Без всего этого выявить заболевание сложно, ведь некоторые симптомы характерны и для других болезней.

    Первичный осмотр и пальпация. При этом действии врач прощупывает верхний участок живота, что позволит выявить свободную жидкость в брюшной полости. Кроме того, фиброз можно определить по желтоватому оттенку белков глаз и кожных покровов.

    Анализ крови укажет на анемию и определит уровень лейкоцитов, который повышается при воспалительных заболеваниях.

    Проводятся биохимические маркеры фиброза печени. При этом учитываются значения протробминового индекса, гамма-глутамилтранспептидаза, алипротеина А1 и PGA.

    Необходимы также общие анализы крови, мочи и кала.

    В качестве инструментальных анализов выделяют:

    • УЗИ органов брюшной полости (помогает определить состояние печени, почек, поджелудочной железы и кишечника);
    • Эзофагогастродуоденоскопию;
    • КТ (или компьютерную томографию);
    • Эластографию;
    • Биопсию (микроскопическое исследование тканей печени).

    Для каждого пациента требуется разработка собственного курса терапии, так как лечение требует учета причины болезни, ее формы и сопутствующих заболеваний.

    Первостепенная задача состоит в устранении причины болезни. Если фиброз вызван вирусным гепатитом, то назначается противовирусная терапия. Пациента при необходимости лечат от алкогольной зависимости или отменяют неподходящий препарат (если повреждение печени связано с приемом медикамента).

    Не менее важная составляющая – купирование симптомов. Для этой цели назначается специальная диета, антибактериальные препараты и диуретические средства (облегчающие вывод скопившейся жидкости через почки).

    В некоторых случаях пациенту потребуется лечение застоя желчи и принятие иммунодепрессивной терапии (снижающей реакцию иммунитета на клетки печени).

    Фиброз хорошо поддается лечению даже на 3 стадии – сколько живут при этом пациенты, точно ответить нельзя, так как это зависит от имеющихся осложнений, интенсивности лечения и общего состояния пациента. Однако если не принимать никаких мер по устранению болезни, он может грозить серьезными осложнениями.

    При этом отмечается:

    • Цирроз (последняя стадия поражения печени);
    • Асцит (жидкость в брюшной полости);
    • Перитонит (воспаление брюшины);
    • Повреждение вен пищевода и желудочно-кишечного тракта (черный стул, кровавая рвота);
    • Расстройство сознания и поведения (печеночная энцефалопатия);
    • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
    • Гепаторенальный синдром (почечная недостаточность);
    • Многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.

    Стопроцентного способа защиты от фиброза не существует, однако доктора говорят о том, что некоторая профилактика должна соблюдаться. Это значительно снизит риск развития болезни. Очень важно:

    • Ограничить любые нагрузки на организм при гепатитах;
    • Проводить профилактику вирусных гепатитов и проходить полный курс лечения;
    • По возможности снизить влияние вредных факторов;
    • Снизить чрезмерные физические нагрузки;
    • Установить алкогольный контроль;
    • Проводить своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
    • Потреблять достаточное количество витаминов;
    • Осторожно применять лекарственные препараты, противопоказанные при болезнях печени (Авамис).

    Врачи предупреждают: фиброз может незаметно развиваться в течение 2-4 лет. Именно по этой причине регулярное обследование нужно проходить всем тем, кто, так или иначе, относится к группе риска. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии, а значит, провести эффективное лечение.

    Еще немного новостей:

    Фиброз печени 3степени – тяжелая форма патологии, плохо поддающаяся лечению и существенно ухудшающая качество жизни пациента. На начальных стадиях этот недуг успешно лечится медикаментозным путем. Но коварство фиброза в том, что на ранних этапах развития он протекает бессимптомно, что вызывает сложности с постановкой диагноза.

    Ранние проявления болезни пациенты списывают на обычное недомогание и хроническую усталость и приходят на прием к врачу, когда болезнь зашла слишком далеко и ее симптомы уже невозможно игнорировать.

    Как развивается фиброз?

    Фиброз – заболевание, характеризующееся постепенным замещением гепатоцитов (клеток печени) фиброзной тканью. По сути, это закономерный процесс, являющийся следствием воспалительных реакций, протекающих в печени при различных патологиях. Фиброзные образования формируются в результате активизации звездчатых клеток (липоцитов), которые в здоровой печени пребывают в «спящем» состоянии. По мере повреждения и разрушения печеночной паренхимы, липоциты начинают продуцировать фиброгенные клетки, состоящие из коллагена и соединительнотканных волокон.

    При прогрессировании недуга фиброзные ткани разрастаются, препятствуют процессам обмена и кровообращения в пораженном органе, количество работоспособных гепатоцитов сокращается, печень постепенно утрачивает свои функции. На начальных стадиях эти изменения можно остановить и повернуть вспять. Но при 3 стадии фиброза печени сделать это практически невозможно, так как большая часть клеток железы уже замещена рубцовой тканью. На этом этапе очень важна грамотная комплексная терапия, которая остановит дальнейшее прогрессирование патологического процесса и предотвратит переход болезни в 4-й стадию, на которой развивается цирроз.

    Запустить механизм образования фиброзной ткани может множество причин. Самыми распространенными из них являются:

    Гепатиту С обязательно сопутствуют фиброзные изменения в тканях печени. Но развиваются они медленно. От начала заболевания может пройти 5-6 лет до того момента, когда появятся первые выраженные симптомы фиброза. Течение патологии значительно ускоряется лишь на поздней, 3 стадии, когда функциональность печени снижается, и орган уже не может полноценно работать.

    Начальные стадии заболевания не имеют специфических симптомов. Пациент может жаловаться на слабость, хроническую усталость, повышенную раздражительность, падение работоспособности, но при этом не ощущать признаков, указывающих на поражение органа. Ухудшение самочувствия многие считают временным недомоганием, связанным с напряженным трудовым процессом, но со временем замечают, что даже длительный отдых не приносит облегчения.

    По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными и заставляют пациента обратиться за медицинской помощью. На 3 стадии фиброза печени возникают следующие проявления:

    • Снижение аппетита, тошнота или приступы рвоты, возникающие при погрешностях в питании – употреблении жирной, острой пищи, копченостей, маринадов, алкоголя.
    • Диспепсические явления – вздутие живота, метеоризм, урчание, изжога, отрыжка, расстройства стула.
    • Ощущение тяжести и постоянные боли в правом подреберье разной интенсивности – от тянущих, ноющих, до резких и невыносимых.
    • Мучительный кожный зуд, головные боли и прочие признаки интоксикации организма токсичными продуктами, накапливающимися в крови вследствие утраты печенью фильтрующих функций.
    • Отечность конечностей, которая сильнее всего заметна к концу трудового дня.
    • Появление носовых кровотечений, кровоточивость десен.
    • Температура тела длительно держится на отметке 37-37,5°С.

    К числу прочих характерных признаков, которые врач выявляет при осмотре пациента, относятся: увеличение размеров печени, определяемое при пальпации, желтушность кожных покровов, появление на коже лица и тела сосудистых звездочек или расширенных венозных сосудов под кожей брюшной полости. На кожном покрове самопроизвольно, при отсутствии механического воздействия, появляются гематомы (синяки).

    На тяжелую степень поражения указывает потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива из-за избытка билирубина и продуктов его распада. При нарушении липидного обмена в тканях начинают откладываться излишки холестерина и жирных кислот, что ведет к образованию ксантом – небольших овальных узелков под кожей век, ладоней, подошв. В брюшной полости скапливается жидкость, в результате живот выпирает и может значительно увеличиваться в размере. Это состояние называют асцит.

    Печень практически утрачивает свои функции, теряет способность нейтрализовывать токсичные вещества, которые с током крови разносятся по всему организму и крайне негативно влияют на нервную систему и клетки головного мозга. В результате на поздних стадиях фиброза возникают психические расстройства. У пациента отмечается эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии, заторможенность, подавленность, повышенная тревожность, необоснованные страхи, проблемы с памятью, концентрацией внимания, способностью усваивать новую информацию.

    Течение 3 стадии фиброза часто осложняется анемией, так как в крови резко снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Увеличивается риск развития кровотечений из расширенных сосудов, резко снижаются защитные силы организма, и пациент становится особенно уязвимым перед натиском разнообразных инфекций.

    Подобрать максимально эффективное лечение при 3 стадии фиброза печени можно только после полноценного обследования, включающего комплекс диагностических процедур. При сборе анамнеза врач выслушает жалобы больного, расспросит о характерных симптомах, выяснит наличие генетической предрасположенности.

    В процессе пальпации определяется характер болевых ощущений, размеры печени, состояние кожных покровов, наличие сопутствующих признаков (сосудистых звездочек, венозного рисунка, ксантелом). Обязательно оценивается психоэмоциональное состояние больного, поскольку при отравлении организма вредными веществами развивается печеночная энцефалопатия, при которой страдают ткани головного мозга.

    К лабораторным методам диагностики относятся следующие процедуры:

    • анализ крови (общий) – определяет наличие воспалительного процесса, уровень гемоглобина и прочие важные показатели;
    • анализ крови на биохимию – при фиброзе показывает повышение уровня холестерина, билирубина, щелочной фосфотазы, увеличение показателей АСТ и АЛТ;
    • коагулограмма – позволяет оценить нарушения свертываемости крови;
    • фибротест – специфический анализ крови, позволяющий точно установить степень фиброза;
    • иммунологическое исследование – помогает определить причину патологии и иммунный статус организма.

    Среди инструментальных методов исследования применяют:

    • УЗИ – процедура ультразвукового исследования позволяет оценить состояние печени и определить участки, подвергшиеся фибротическим изменениям;
    • КТ – с помощью компьютерной томографии удается получить множественные проекции органа, построить его трехмерную модель, определить наличие опухолевого процесса.
    • МРТ – самый современный и информативный метод диагностики, позволяющий определить малейшие изменения в клетках, уточнить степень поражения и форму фиброза.
    • Фиброскан (эластография) – процедура с применением современной аппаратуры, с помощью которой определяют стадию развития фиброза, оценивая эластичность печеночной паренхимы.
    • Бипсия печени – процедура проводится под контролем УЗИ, Биологический материал для исследования забирают особой иглой, которой делают прокол в брюшной полости. Биологический материал отправляют на гистологическое исследование.

    На основании полученных результатов врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.

    На приеме у врача, пациенты интересуются, можно ли вылечить фиброз 3 степени? На этой стадии патологические изменения тканей печени уже необратимы. В паренхиме печени наблюдается формирование множественных портоцентральных септ (перегородок из соединительной ткани). Они пронизывают толщу печеночной паренхимы, нарушают строение органа и препятствуют нормальному функционированию печени. Но даже на этом этапе правильно подобранное лечение может приостановить патологический процесс и предотвратить его переход в следующую стадию, угрожающую развитием цирроза.

    Терапия поздних стадий фиброза длительная и сложная, требующая от пациента терпения и точного выполнения всех врачебных рекомендаций. Комплексное лечение направлено на достижение следующих целей:

    1. устранение причин, провоцирующих фибротические изменения;
    2. подавление воспалительного процесса в тканях печени;
    3. прием препаратов, замедляющих дальнейшее формирование фиброзных тканей.

    Если патологический процесс развивается на фоне гепатита вирусной природы, назначают противовирусную терапию. При наличии сопутствующих заболеваний желчевыводящей системы в схему лечения включают препараты, устраняющие застой желчи, подавляющие воспалительный процесс в желчном пузыре. Дополнительно назначают пищеварительные ферменты, улучшающие работу органов ЖКТ. При сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов выписывают антикоагулянты, разжижающие кровь, и тромболитики, предотвращающие образование тромбов. Если развитию патологии способствует заражение паразитами, назначают противогельминтные и противопротозойные средства.

    Обязательно применяют препараты – хондропротекторы (Эссенциале Форте, Гепабене, Гептрал), защищающие клетки печени и способствующие их регенерации. При аутоиммунной природе заболевания с целью подавления воспалительного процесса используют цитостатики и глюкокортикостероиды. Чтобы уменьшить интоксикацию организма выписывают препараты с детоксикационным действием и антиоксиданты, нейтрализующие разрушительное действие свободных радикалов. С целью укрепления иммунной системы прибегают к иммуномодуляторам и поливитаминным комплексам. В состав терапии обязательно включают препараты, блокирующие образование фиброзной ткани (ингибиторы АПФ, интерфероны, разные варианты антагонистов).

    Хирургическое лечение на поздней стадии фиброза проводят только в том случае, когда традиционная терапия не дает результата. С учетом степени поражения применяют разные варианты оперативного вмешательства:

    • спленэктомию;
    • эндоскопическое склерозирование расширенных вен;
    • гастротомию с прошиванием пораженных вен.

    В особо тяжелых случаях, сопровождающихся развитием цирроза, прибегают к трансплантации (пересадке) донорской печени. Это сложная операция, связанная со многими рисками для пациента, которую проводят только в крупных специализированных медицинских центрах.

    Диета при фиброзе печени – важная часть комплексного лечения. Пациенту рекомендуют сократить количество употребляемой соли, отказаться от жареных, жирных, острых блюд. К запрещенным продуктам относят соленья, маринады, копчености, консервы и полуфабрикаты. Рекомендуется отказаться от свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей, шоколада. Вместо крепкого кофе, какао, черного чая, сладких газированных напитков советуют пить травяные и зеленые чаи, соки, компоты, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Готовить следует без применения специй и приправ, отказаться от жирных соусов, тугоплавких животных жиров. Сливочное масло – заменить растительным (оливковым, подсолнечным).

    Блюда рекомендуется варить, готовить на пару, тушить. От таких способов термической обработки, как жарение или запекание, необходимо отказаться. Питание должно быть дробным, кушать нужно часто, через каждые 3 часа, небольшими порциями. В рацион следует включать отварное диетическое мясо (курятину, крольчатину), рубленые мясные изделия (паровые котлеты, биточки, тефтели), нежирные сорта рыбы, морепродукты. Готовить овощные, крупяные, молочные супы, делать салаты из свежих овощей с растительным маслом. На гарнир можно варить вязкие каши (гречневую, рисовую, овсяную), готовить тушеные овощи или овощные пюре. Полезны кисломолочные напитки, свежие фрукты, как источники клетчатки и витаминов.

    Если фиброз развивается на фоне гепатита С, особую важность приобретает щадящее питание. Вторые блюда подают в виде мясного или рыбного суфле, фрикаделек, биточков, на первое готовят супы-пюре, на гарнир – протертые, вязкие каши. Нельзя давать больному свежие овощи с грубой клетчаткой или содержанием раздражающих веществ (капусту белокочанную, лук, чеснок, редьку, репу, редис, хрен, перец болгарский и пр.).

    При лечении фиброза запрещается употребление любых алкогольных напитков. Рекомендуется расстаться с вредными привычками, бросить курить, вести здоровый и активный образ жизни.

    Прогноз при 3 стадии фиброза не слишком благоприятный, поскольку большая часть железы уже замещена соединительной тканью, которая не несет никаких полезных функций. То есть, печень уже не способна в полной мере выполнять свое предназначение. Но фиброз не развивается моментально, а прогрессирует постепенно, в течение нескольких лет. Поэтому у пациента есть шанс при своевременно начатом лечении вернуться к полноценной жизни.

    Сколько живут при фиброзе 3 степени? На этот вопрос сложно ответить однозначно и определить какие-то конкретные временные рамки. Все зависит от первопричины, спровоцировавшей развитие патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, тяжести состояния, возраста больного, эффективности назначенного лечения и прочих нюансов.

    В среднем, при портальном фиброзе, сопровождающимся формированием септ, пациенты живут 15 лет. Если течение болезни осложняется развитием цирроза, прогноз ухудшается. Пациенту отпускают не более 7-10 лет жизни.

    Поэтому так важно внимательно следить за своим здоровьем и при первых тревожных признаках обращаться к врачу. Начальные стадии фиброза успешно лечатся. При своевременной диагностике и правильной терапии врачи дают вполне благоприятный прогноз. При соблюдении всех рекомендаций пациент может прожить долгие годы (25-30 лет).

    Профилактика фиброза

    Чтобы исключить развитие фиброза печени, врачи рекомендуют:

    • вести активный и здоровый образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения);
    • не заниматься самолечением, не принимать бесконтрольно лекарственные средства с гепатотоксичным действием;
    • придерживаться правильного питания, кушать здоровую пищу, отказаться от жирных, жареных, калорийных блюд;
    • контролировать свой вес;
    • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
    • периодически проходить медицинское обследование для своевременного выявления печеночных патологий;
    • укреплять защитные силы организма, закаляться, принимать поливитаминные комплексы.

    Печень часто подвергается негативному воздействию на фоне разнообразных патологий. Одним из самых распространенных печеночных осложнений является фиброз или печеночная фиброма. Она не относится к самостоятельным патологиям, а формируется вследствие патологий, определенным образом затрагивающих печеночные структуры.

    Печеночный фиброз относится к компенсаторным процессам, когда поврежденные ткани органа замещаются рубцовой тканью. Подобная патология наблюдается практически при всех хронических печеночных заболеваниях, сопровождающихся медленным и прогрессирующим разрушением структур органа.

    Замещающие тканевые процессы постепенно провоцируют паренхиматозное уплотнение и перестройку тканей, что приводит сначала к угнетению, а затем и полной утрате всех печеночных функций.

    Подобные осложнения связаны с тем, что фиброзные ткани по определению не обладают какой-либо способностью функционировать. Поэтому печеночный фиброз можно назвать состоянием, при котором здоровая паренхима органа замещается патологическими фиброзными структурами, не имеющими никакой функциональности.

    При воздействии на печеночные клетки гепатотропных факторов вроде патогенных микроорганизмов или лекарственных препаратов отчасти происходит их повреждение, что запускает механизм активации специализированных клеточных структур.

    В результате подобных процессов происходит скопление фиброзных тканей, полностью замещающих нормальные клетки органа. Именно активация этих звездчатых клеток и является пусковым механизмом развития печеночной фибромы.

    Спровоцировать фиброзные процессы в печеночных тканях могут достаточно разнообразные факторы, к которым можно отнести:

    • Спиртное. Алкогольная фиброма обычно развивается на фоне неумеренного потребления алкоголя в течение 7-8-летнего периода.
    • Гепатиты вирусного происхождения (Д, С, В), при которых развиваются острые воспалительные поражения тканей органа.
    • Наследственные факторы, для которых типично наличие фибромы у ближайших родственников больного.
    • Вирусные патологии вроде инфекционного мононуклеоза или цитомегаловирусной инфекции.
    • Иммунные сбои, к которым относятся аутоиммунные поражения протоковых желчных структур (билиарный цирроз первичного характера), аутоиммунный гепатит – когда иммунные клетки начинают нещадно уничтожать собственные печеночные клеточки.
    • Гепатит токсического происхождения, при котором печень поражается химикатами, ядами, токсическими веществами и пр.
    • Патологии желчных путей, например, желчнокаменная болезнь, склерозирующий холангит первичного типа или внепеченочная обструкция желчевыводящих путей.
    • Прием медикаментозных средств, обладающих гепатотропным воздействием. К таковым относят противоопухолевые лекарства, препараты ретинола и ретиноиды, противоревматические средства.
    • Венозный застой в печени.
    • Гипертоническая болезнь портальной формы.
    • Некоторые генетически обусловленные патологии вроде болезни Вильсона-Коновалова и пр.

    Как видно, факторов, способных спровоцировать данную патологию достаточно, поэтому важнейшее значение имеет правильное выявление этиологии.

    На начальных этапах фиброзные печеночные процессы никак себя не выражают, обычно первая симптоматика начинает проявляться спустя 5 лет с начала развития, а то и позднее. Лишь комплексная и всесторонняя диагностика позволяет правильно установить диагноз пациента.

    Достаточно часто в патологический процесс вовлекается селезенка, что только осложняет достоверную диагностику.

    Первыми патологическими проявлениями считаются признаки быстрой утомляемости, отсутствие устойчивости к физическим, а также психологическим нагрузкам и пониженная работоспособность.

    Со временем пациент замечает патологическое снижение иммунных сил, на поверхности тела образуются непонятные кровоподтеки, сосудистые звездочки, может появиться кровавя рвота, что говорит о кровоизлиянии пищеводных вен. Печень начинает необратимо увеличиваться, а без лечения развивается цирроз.

    Обычно при фиброзных повреждениях на фоне гепатита прогрессирование патологии имеет постоянный и необратимый характер.

    В процессе развития патологических процессов происходит изменение печеночных структур, крайним этапом которых является цирроз.

    Естественное протекание гепатитов напрямую зависит от скорости развития фиброзной патологии. Вирус заметно влияет на прогрессирование патологических процессов, что у каждого пациента может проявляться по-разному, у кого-то развитие необратимых изменений замедляется, а у кого-то, наоборот, ускоряется.

    Но в большинстве случаев патологическая клиника стремительно нарастает, быстро развивается цирроз, который еще больше осложняет течение гепатита.

    У пациентов появляется болезненный дискомфорт в подреберье справа, постоянно мучают головные боли, часто присутствует гипертермия, вес снижается, склеры и кожный покров приобретают желтизну, а в животе и на голенях все чаще проявляется скопление жидкости.

    У мужчин на фоне фиброза и гепатита падает либидо и развивается гинекомастия. Возникают поведенческие изменения, печень продолжает неуклонно увеличиваться в размерах, на передней стенке брюшины наблюдается варикоз, моча приобретает темный оттенок.

    Психические расстройства проявляются в постоянном пессимистическом настроении, чрезмерной раздражительности и встревоженности. Пациенты испытывают необъяснимый страх, у них снижена самооценка и концентрация, они часто испытывают беспричинную вину, пребывают в заторможенном состоянии.

    Постоянно образующиеся в организме продукты обмена уже не детоксициируются печенью, как должно быть в норме, что приводит к их нейротоксическому воздействию на структуры головного мозга. Этим и объясняется возникновение психических расстройств на фоне развития фиброзных процессов.

    Фиброз в зависимости от этиологии, локализации патологического процесса и его распространенности классифицируется на несколько клинических форм:

    1. Перипортальный – имеет паразитарное происхождение и возникает на фоне заражения трематодами, сопровождается образованием фиброзной ткани вокруг желчных ходов и гепатоцитов;
    2. Кардиальный – развивается вследствие сердечно-сосудистых патологий или недостаточности миокарда;
    3. Врожденный – к нему приводят генетически обусловленные вещественнообменные нарушения;
    4. Очаговый – проявляется мелкими рубцовыми образованиями на месте печеночных узелков, что говорит о раннем выявлении фиброза;
    5. Септальная форма характеризуется массовым омертвением печеночных тканей с активным формированием соединительнотканных прослоек, что стремительно ведет к нарушению долечного строения органа;
    6. Смешанный – встречается чаще всего, сопровождается характерными признаками и изменениями всех существующих фиброзных форм.

    Гепатологи выделяют четыре последовательных стадии развития печеночного фиброза:

    • Первая степень характеризуется незначительными изменениями в паренхиме органа, хотя внешние небольшие изменения в печени уже обнаруживаются, становятся заметными соединительнотканные образования. Если патология выявится на данном этапе, то прогнозы на выздоровление благоприятные.
    • Вторая степень сопровождается серозными изменениями, расширяются портальные структуры, что незамедлительно отражается на внешнем виде органа. При отсутствии терапии данная стадия приводит к тяжелым осложнениям.
    • Третья степень фиброза характеризуется активным формированием соединительнотканных структур. На этом этапе фиброз приобретает мостовидную форму. Исход может стать благоприятным при условии положительной реакции организма на проводимую терапию и неукоснительного соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций.
    • На четвертой стадии патологического процесса, которая считается финальной, рубцовые структуры полностью опутывают печеночные ткани, формируются ложные доли. Вылечить патологию теперь поможет только хирургическое вмешательство, подразумевающее трансплантацию донорского органа.

    По шкале Метавир печеночный фиброз подразделяется на пять степеней:

    • F0 – фиброза нет;
    • F1 – неполное функционирование печени, нарушен межклеточный обмен между органом и кровью;
    • F2 – патологические изменения нарастают, площадь поражения увеличивается, заболевание тяжело поддается медикаментозному воздействию;
    • F3 – образуются уплотнения в паренхиме органа, прогнозы неблагоприятные, при отсутствии терапии фиброз переходит в терминальную стадию;
    • F4 – развивается цирроз, без трансплантации пациента ждет смертельный исход.

    Существуют и другие степени определения тяжести фиброзного поражения печеночных тканей, например, система Кноделя, по которой:

    • – фиброза нет;
    • 1-4 – незначительная степень фиброза;
    • 5-8 – начало воспалительных процессов;
    • 9-12 – умеренная выраженность воспалительных повреждений;
    • 13-18 – поражения органа имеют серьезный и необратимый характер.

    По шкале Исхак печеночная фиброма классифицируется иначе:

    • Стадия 0 – фиброз не обнаружен;
    • Стадия 1 – происходит формирование коротких септ с незначительным затрагиванием портальных путей;
    • Стадия 2 – прогрессирование фиброза, затрагиваются значительные портальные площади;
    • Стадия 3 – поражение распространяется на большие площади;
    • Стадия 4 – увеличивается количество септ;
    • Стадия 5 – выявляется неполный печеночный цирроз;
    • Стадия 6 – цирроз развивается в полную силу.

    Правильное определение фиброзной стадии позволяет гепатологу подобрать максимально эффективную терапию.

    Диагностические исследования при фиброзных поражениях печеночных структур носят масштабный характер и включают массу процедур. Проводится анамнестический анализ со сбором жалоб больного, анализом его жизни и семейной наследственности.

    Не обходится и без врачебного осмотра, который позволяет обнаружить болезненные симптомы в области живота при

    , обычно над пупком в правой зоне, иногда выявляется незначительная желтушность склер и кожного покрова.

    Обязательно оценивается психическая составляющая пациента, чтобы понять, есть ли признаки печеночной энцефалопатии вследствие поражения головномозговых клеток продуктами распада.

    Лабораторные исследования включают:

    1. Клинические исследования крови (выявляют анемию, лейкоцитоз), биохимия крови (чтобы контролировать печеночные функции, работу поджелудочной и уровень необходимых микроэлементов), исследование биохимических маркеров печеночного фиброза (PGA-индекс);
    2. Коагулограмма для оценки степени кровесвертывания;
    3. Исследование различных антител;
    4. Общий анализ урины;
    5. Анализ на гепатиты вирусной природы;
    6. Копрограмма и исследование кала на яйца паразитов.

    Инструментальная диагностика фиброзных поражений печени основывается на ультразвуковом исследовании брюшных органов, что позволяет оценить состояние внутрибрюшных структур и обнаружить соединительнотканные очаги на печени.

    Проводится эзофагогастродуоденоскопия, в ходе которой специалист оценивает состояние пищевода на предмет варикоза, а также исследует желудок и 12-перстную кишку.

    Для более детального изучения брюшных органов, а особенно печени, показано проведение компьютерной томографии. При необходимости назначается биопсия, позволяющая поставить точный и окончательный диагноз, а также исключить вероятное развитие цирроза либо опухолевого процесса.

    Достаточно информативной считается и эластография, которая помогает точно установить степень фиброзных изменений, данное исследование может выступать в качестве биопсической альтернативы.

    Магнитно-резонансная диагностика помогает отличить первичный печеночный цирроз от фиброзных процессов. Кроме того, МРТ помогает обнаружить увеличение размеров селезенки и печеночного органа, а также выявить асцит и желчнопротоковые патологии.

    Магнитно-резонансная томография диагностирует наличие нарушений в печеночных долях, что как раз и указывает на развитие фиброзных процессов.

    На основании полученных при диагностике данных и результатов лабораторных исследований гепатолог подбирает наиболее приемлемое и эффективное лечение, которое может носить медикаментозный либо оперативный характер.

    Необходимо воздействовать не только на сам фиброз, но и на его первопричины, что требует от специалиста сугубо индивидуального подхода к назначению терапии.

    Лекарственная терапия при фиброзе направлена на устранение этиологических факторов, спровоцировавших патологию.

    При гепатите С назначается Ледипасвир и Софосбувир или Даклатасвир с Софосбувиром. Если фиброз развился на фоне гепатита В, то показан прием Энтекавира, Интерферона, Адефовира, Тенофовира и Ламивудина. При гепатите Д необходим прием интерферона.

    В целом при фиброме показаны препараты, снижающие воспалительные процессы, активирующие восстановление клеток печени и препятствующие образованию соединительной ткани. Пациентам назначаются гепатопротекторные средства, иммуномодуляторы и иммунодепрессанты. В редких случаях при необходимости назначается антибиотикотерапия.

    Если патология развилась до поздних стадий, то без хирургического вмешательства обойтись никак не получится. Если медикаментозная терапия не дала должного результата, то операция неизбежна.

    • Для удаления паразитов при развитии шистоматоза показано обязательное хирургическое вмешательство.
    • Если необходимо удалить чужеродные образования из полостей печени, то применяется лапароскопическая методика.
    • Гастротомия или склерозирование эндоскопическим методом проводится для предотвращения пищеводных кровотечений.
    • При выраженной степени гиперспленизма показана операция по удалению селезенки.

    Наиболее опасен для жизни пациента цирроз, поэтому для его предотвращения понадобятся регулярные лечебно-профилактические процедуры.

    Для начала необходимо точно определить этиологические факторы и ликвидировать их, иначе негативное влияние будет продолжаться и дальше, что приведет к прогрессированию патологического фиброзного процесса.

    Диетотерапия является первоочередным назначением пациенту с печеночной фибромой. Необходимо максимально исключить из потребления негативно влияющие на печень продукты (копчености, жирное, жареное и пр.), а также ограничить потребление соли.

    Категорически недопустимо употребление любых напитков, имеющих в составе даже незначительное содержание алкоголя.

    Также исключаются медикаментозные препараты, которые больной принимал до выявления фиброзных печеночных поражений, а также гепатотоксические медикаменты.

    Только с помощью народной медицины избавиться от печеночного фиброза не получится, поэтому такие методики должны применяться в качестве дополнительных терапевтических мер.

    Некоторые лекарственные растения способствуют улучшению гепатоцитарной деятельности и снижают выраженность воспалительных процессов.

    • Эффективным средством считается расторопша, семена которой растирают до порошкообразного состояния и принимают в такой форме по большой ложке четырежды в сутки. Можно приобрести готовые таблетки на основе этого растения.
    • Смесь из крушины, чернослива и шиповникового экстракта (25 г, 250 г и 70 мл соответственно) смешивают с литром кипятка и полчаса кипятят на маленьком огне, потом еще 2 часа выдерживают средство под крышкой и принимают по полстакана на ночь. После приема настоя ничего пить и есть до утра уже нельзя.
    • Настойка из белой лапчатки, которая готовится на спирту, тоже отлично помогает улучшить функциональность печени. В бутылку водки засыпается 50 г растения и настаивается в темном месте в течение 21 дня. Принимают средство так: на 50 мл воды капают три капельки настоя и пьют трижды в день.

    Народные средства подходят далеко не каждому пациенту, поэтому необходима дополнительная консультация врача относительно применения подобных рецептов.

    При отсутствии своевременного врачебного вмешательства патология приводит к весьма печальным последствиям, среди которых:

    • Развитие печеночного цирроза, происходящее на завершающей стадии патологии;
    • Асцит и перитонит;
    • Варикоз пищеводных вен, сопровождающийся обильными кровотечениями;
    • Печеночная энцефалопатия и спутанность сознания;
    • Развитие печеночно-легочного синдрома, когда в крови пациента наблюдается острая нехватка кислорода;
    • Раковая опухоль в печени – карцинома гепатоцеллюлярной формы, тяжело излечимое опухолевое заболевание, развивающееся на фоне вирусного либо алкогольного повреждения печени;
    • Гастропатия печеночного характера, представляющая собой желудочное поражение на фоне нарушения печеночных функций и изменений кровециркуляции;
    • Гепаторенальный синдром, являющийся тяжелой формой печеночной недостаточности на фоне цирроза;
    • Колопатия, развивается на фоне нарушений микроциркуляции крови и дисфункциональных изменений печени.

    Длительность жизни пациента с фиброзом обуславливается скоростью образования соединительнотканных рубцов в печени.

    Если пациент длительное время злоупотреблял спиртными напитками или принимал гепатотоксические препараты, либо переживал длительное инфицирование печеночных структур, то эти факторы только ускорят развитие патологии и наступление цирроза.

    Средняя продолжительность жизни, заявленная специалистами, составляет порядка 5 лет, но в соответствии с индивидуальными обстоятельствами данный срок может сократиться либо увеличиться. Циррозные изменения имеют необратимый характер, поэтому рассчитывать на окончательное выздоровление, начиная со 2 стадии, не стоит.

    При своевременном устранении провоцирующих факторов можно предотвратить формирование и прогрессирование фиброзных процессов в печени.

    При наличии хронического воспаления нужно строго ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, своевременно производить лечение вирусных гепатитов и их профилактику.

    Нездоровый рацион серьезно отражается на всех органах, печень не является исключением, поэтому необходимо умерить потребление консервов и копченостей, излишне жирной и калорийной еды, жареного. Умеренная физическая активность и ЗОЖ – залог отличного самочувствия и мощная профилактика множества патологий, в т. ч. и фиброза.

    Спиртное, никотин, наркотические вещества разрушают печень, поэтому для профилактики ее патологий необходимо исключить столь пагубные привычки из своей жизни.

    Периодически нужно проходить обследование с применением эндоскопа, чтобы своевременно выявить вероятные патологии. Только бережное отношение к состоянию собственного здоровья поможет избежать столь опасных заболеваний.

    При наличии большинства хронических и остро протекающих процессов в печени происходит разрастание соединительной рубцовой ткани – фиброз печени. Запускается этот патологический процесс в результате отмирания клеток органа. Без соответствующего лечения заболевание может прогрессировать и в большинстве случаев приводит к портальной гипертензии, печёночной недостаточности и циррозу. От того, какой тип фиброза диагностирован у пациента, зависит выбор средств лечения недуга.

    Перейдя по ссылке читайте о причинах цирроза печени более подробно.

    Основная проблема, которая ставится перед пациентом и врачом после постановки диагноза – как остановить фиброз печени и начать восстановление её функций. Ещё в недалёком прошлом считалось, что способов полного избавления от недуга не существует, и в борьбе с ним может помочь только трансплантация органа. Особенно это относилось к вопросу лечения фиброза печени 4 степени. Однако на сегодняшний день разработана достаточно действенная система, позволяющая не только предотвратить дальнейшее разрастание соединительной ткани в печени, но и обратить данный процесс вспять.

    При любом типе и на всех стадиях заболевания применяются лекарственные препараты, которые:

    • Устраняют основную причину отмирания гепатоцитов и изменения тканей печени на соединительную;
    • Уменьшают воспалительные процессы в печени;
    • Подавляют процесс уменьшения количества клеток, препятствующих развитию соединительной ткани;
    • Активируют работу печени и восстановительные процессы в ней.

    Кроме приёма специализированных препаратов пациентам рекомендуется соблюдать режим, который повышает стрессоустойчивость. К его основным моментам относится:

    • Специально разработанная для пациентов с диагнозом фиброз печени — диета, способствующая полноценному восстановлению тканей печени без риска её перегрузки. В пище должно содержаться достаточное количество белка и пониженное содержание жиров и соли;
    • Полный отказ от употребления алкоголя и наркотических веществ;
    • Избегание контакта с химическими веществами, которые могут вызвать отравление;
    • Осторожное применение рекомендованных врачом препаратов, точное соблюдение дозировок и графика приёма;
    • Регулярные физические нагрузки.

    С помощью этого компонента терапии можно избавиться от основных причин, вызывающих развитие фиброза: вирусных инфекций, паразитов и патологических процессов в других органах и системах. Например, если имеет место кардиальный фиброз печени, лечение должно быть направлено на восстановление работы сердца и сосудов, питающих орган. При наличии перипортального фиброза печени лечение направлено на устранение вирусной инфекции или прекращение попадания в организм веществ, которые вызвали патологические изменения органа.

    В первую очередь необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, угнетающе действующих на гепатоциты: многие седативные лекарства, оральные контрацептивы, стероиды и анаболические средства, антибиотики. Для прекращения развития воспаления показан приём препаратов, содержащих уродеоксихолевую кислоту, глюкокортикоиды, интерферон, ингибиторы различных аминокислот. Кроме того, в последние годы широкое применение в лечении фиброза печени 3 степени нашли препараты, подавляющие разрастание клеток, из которых образуется соединительная ткань.

    Использования медицинских препаратов даже для лечения фиброза печени 3 степени бывает достаточно для полного избавления от недуга, но с условием того, что соблюдаются все рекомендации специалистов. Стоит отметить, что решение, чем лечить фиброз печени, необходимо доверить специалистам, которые не только подберут медикаментозные средства в соответствие с причинами фиброза, но и рассчитают дозировку и длительность приёма лекарств, исходя из степени заболевания и состояния пациента.

    Данная методика показана в том случае, если другие способы, как вылечить фиброз печени не увенчались успехом. В случае с шистосоматозом, в результате которого часто развивается фиброз печени, положительным эффектом обладает хирургическая процедура, во время которой происходит удаление паразитов с помощью лапароскопического оборудования. При этом используется что-то вроде вакуумных отсосов, с помощью которых чужеродные организмы удаляются из полостей, в которых они обосновались. Подробнее о паразитах в печени человека — симптомах и лечении болезни смотрите перейдя по ссылке.

    Лечение средствами народной медицины. При наличии опасно расширенных вен в пищеводе и желудке проводится их склерозирование. С помощью этой процедуры удаётся добиться стабильного состояния больного без риска появления сильных кровотечений.

    Целью использования для лечения фиброза печени народных средств является защита тканей органа от дальнейших изменений и снижение уровня воспаления. В качестве природных лекарств выступают следующие растительные сборы:

    • Семена расторопши, измельчённые до состояния пудры обладают мощным гепатопротекторным действием: нормализует функции органа, восстанавливает гепатоциты и защищает от воздействия неблагоприятных факторов;
    • Настойка из корней лапчатки белой снижает интенсивность роста соединительной ткани в печени;
    • Для очищения печени от токсических веществ и освобождение крови от продуктов распада полезно принимать отвар из берёзовых листьев.

    По вопросам целесообразности применения народных средств для лечения фиброза печени и их совместимости с лекарственными препаратами необходимо получить консультацию у лечащего врача. То же относится и к вопросу, как лечить фиброз печени всеми средствами, признанными современной медициной. Только при тесном сотрудничестве пациента и врача, полном взаимопонимании и доверии можно быть уверенным в достижении положительных результатов лечения.

    Наш сервис — это возможность для человека получить всю медицинскую информацию в одном месте

    Вы можете хранить историю своих визитов в личном кабинете, а также добавлять в избранное интересные Вам клиники и врачей

    Вы можете получать информацию о заболеваниях на доступном языке, понятном для обычных людей

    Мы прилагаем все усилия, чтобы наши пациенты были здоровы и довольны. Нам всегда можно позвонить и задать любой вопрос, который волнует Вас

    Источник: tvojzhkt.ru
    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий