Клинические анализы при гепатите а

Клинические анализы при гепатите а

В настоящее время в категории вирусных гепатитов рассматривается 7 амостоятельных нозологических форм: гепатиты А, В, С, D, E, F, G. По путям передачи вирусные гепатиты делят на:

1. Энтеральные, передающиеся фекально-оральным путём. К ним отно­сятся гепатиты А, Е и, очевидно, F.

2. Парентеральные, передающиеся через парентеральные манипуляции, включая, в естественных условиях, трансплацентарный и половой пути переда­чи. К ним относятся гепатиты В, С, D, G.

Наибольшее распространение получили гепатиты А, В, С, сравнительная характеристика которых представлена в табл. 3.

Таблица 3

Сравнительная характеристика вирусных гепатитов а, в, с

Признак

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Вирус (семейство)

Picomaviridae

Hepadnaviridae

Flaviviridae

Тип нуклеиновой кислоты

однонитчатая +РНК

двунитчатая ДНК с однонитчатым участком

однонитчатая +РНК

Размер вириона

27-32 нм

42-45 нм

30-60 нм

Суперкапсид

отсутствует

имеется

имеется

Путь заражения

фекально-оральный

парентеральный

парентеральный

Инкубационный период

в среднем 25-30 дней

в среднем 60-90 дней, может быть до 6 месяцев

в среднем 35-70 дней

Возрастные группы

преимущественно дети до 1 5 лет

дети и взрослые

дети и взрослые

Сезонность

чаше август-сентябрь

в течение всего года

в течение всего гоги

Переход в хрониче­скую форму

отсутствует

имеет место

имеет место в

50 % случаев

Носительство

отсутствует

длительное

длительное

Онкогенность

отсутствует

имеет место

имеет место

I. Гепатит А (гА). Лабораторная диагностика гА основывается либо на выявлении самого возбудителя (метод иммунной электронной микроскопии — ИЭМ), его антигенов (радиоиммунный, иммуноферментный, иммунофлюорес-центный метод — РИА, ИФА, ИФ) или антител к вирусу гА (РИА, ИФА).

Для ранней диагностики заболевания, а также выявления источников ин­фекции используется определение антигена вируса гА в фекалиях больных, где он появляется за 7-10 дней до клинических симптомов и в первые дни заболе­вания.

Из определяемых в настоящее время специфических маркёров гА важ­нейшими являются антитела класса Ig M к вирусу гА, которые появляются в сыворотке крови и слюне уже в начале заболевания и сохраняются в течение 3-6 месяцев. Обнаружение антител класса Ig M к вирусу гА однозначно свидетельствует о гепатите А и используется для диагностики заболевания, в том числе и бессимптомных случаев инфекции,и выявления источников инфекции в очагах.

Антитела к вирусу гА класса Ig G выявляются с 3-4-й недели заболевания и сохраняются длительно, что позволяет оценить состояние иммунитета насе­ления, динамику специфического гуморального иммунитета.

Вирус гепатита А в материале от больного можно выявить методом им­мунной электронной микроскопии. В основе метода лежит смешивание суспен­зии вируса с антисывороткой, отделение иммунных комплексов и исследование их в электронном микроскопе.

II. Гепатит В (гВ). В организме людей, заражённых вирусом гВ, с разной частотой и на разных этапах могут выявляться серологические маркёры: по­верхностный HBs Ag и сердцевинный НВе Ag, а также антитела к ним (anti-НВс, anti-HBe, anti-HBs). Динамика их появления и интерпретация результатов представлены в табл. 4 и 5.

Таблица 4



Источник: studfile.net


Добавить комментарий