Креатинин показатели с одной почкой

Креатинин показатели с одной почкой

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Креатинин – это вещество, которое является продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Это конечный продукт цепочки биохимических реакций, направленных на получение энергии. Таким образом, сам креатинин не выполняет каких-либо значимых функций в организме.

Тем не менее, это вещество имеет большое диагностическое значение в медицине. В настоящее время существует несколько удобных методов для быстрого определения уровня креатинина в крови и моче. По результатам анализа специалисты могут обнаружить определенные патологии.

Сам креатинин является вредным для организма веществом, которое в норме выделяется с мочой. В крови он появляется в результате биохимических реакций, протекающих в мышечных клетках.

У креатинина нет полезных функций в организме, и он не отвечает за какие-либо биологические процессы.

К появлению креатинина в крови и моче приводит следующая цепочка реакций:

  • Аминокислота креатин направляется в печень, где из нее образуется креатинфосфат. Это соединение играет значительную роль в образовании и переносе энергии в организме.
  • Креатинфосфат разносится с кровью к мышцам организма, где особый фермент креатинфосфокиназа (КФК) расщепляет его.
  • После расщепления креатинфосфата образуются молекулы аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), которые являются основным источником энергии для живых клеток. АТФ впоследствии будет использоваться для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
  • Креатинфосфат после отделения фосфатной части превращается в креатинин, который возвращается обратно в кровь. Он является конечным продуктом реакции и больше не выполняет каких-либо полезных функций. В норме это вещество просто удаляется из организма через почки.

Клубочковой фильтрацией называется процесс очищения крови в нефронах — функциональных единицах почек. Кровь поступает в фильтрационный аппарат нефрона (клубочек), где из нее удаляются низкомолекулярные соединения и значительная часть воды. Через мембрану в норме не проходят крупные белковые соединения и клетки крови. В результате первого этапа фильтрации образуется первичная моча. Среди прочих веществ, в ней присутствует и креатинин.

На втором этапе происходит обратное всасывание полезных веществ, так как не все низкомолекулярные соединения в крови вредны. Обратно в кровоток возвращается, например, глюкоза, аминокислоты, большая часть молекул воды. Креатинин не подвергается обратному всасыванию и выделяется с мочой.

Фильтрация крови в почках является очень сложным процессом и зависит от следующих факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние клубочков и почечных канальцев;
  • проницаемость стенок капилляров;
  • концентрация белков в плазме крови (онкотическое давление).

Также фильтрация некоторых веществ зависит от их концентрации в крови. Например, глюкоза в норме не определяется в моче, но если ее уровень в крови повышен, то избыток не будет всасываться обратно и выделится с мочой. В здоровом организме количество креатинина, выделяемого с мочой, относительно постоянно. Его определение в крови и моче важно, прежде всего, для оценки работы почек.

В диагностическом плане креатин является весьма важным показателем. Его обычно определяют в рамках биохимического анализа крови. В первую очередь, креатинин показывает, насколько хорошо работают почки. При различных патологических процессах клубочковая фильтрация может ухудшаться. Тогда креатинин будет накапливаться в крови, и в анализе его уровень окажется повышен.

В некоторых случаях креатинин указывает также на патологии других органов и систем. В этом случае он имеет второстепенное диагностическое значение. Например, высокий креатинин может указывать на распад мышечной ткани (после травм), плохую работу печени и др. Чтобы получить максимальное количество информации, существует несколько способов определения уровня креатинина в моче и крови.

Креатинин сам по себе является слаботоксичным соединением, поэтому небольшое повышение его концентрации в крови обычно не вызывает каких-либо симптомов или жалоб у пациентов. При серьезных патологиях почек и некоторых других внутренних органов уровень креатинина в крови может превышать норму в 10 раз и более. Тогда у пациента могут появляться головные боли, тошнота и другие признаки общей интоксикации. Однако на первое место обычно будут выходить сопутствующие симптомы и нарушения (основного заболевания, вызвавшего повышение креатинина).

Чаще всего у пациентов с высоким креатинином наблюдаются следующие проблемы:

  • почечные отеки;
  • боли в области почек (на уровне поясницы);
  • нестабильные показатели артериального давления;
  • пониженное мочеобразование;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • привкус во рту;
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти симптомы вызваны не только токсичным действием креатинина. Обычно вместе с ним в крови задерживаются и другие, более токсичные вещества (которые тоже обнаруживаются в анализе крови и анализе мочи). Также часто возникает водно-электролитный дисбаланс. Такие комплексные нарушения обычно и приводят к появлению вышеперечисленных симптомов.

Сам по себе креатинин не вызывает серьезных нарушений, поэтому его незначительное повышение не опасно для организма. Гораздо серьезнее могут быть патологии, которые привели к повышению креатинина в крови или моче. Чаще всего это различные нарушения обмена веществ, тяжелые заболевания почек, печени или мышечной ткани. Рассчитано, что повышение уровня креатинина в моче происходит в том случае, когда более половины клеток в почках перестают выполнять свои функции. То есть речь идет о весьма серьезной патологии, ведь повышение креатинина – не единственное следствие почечной недостаточности.

Таким образом, пациентам с повышенным уровнем креатинина нужно обратиться к врачу, который проведет дополнительные обследования и выяснит причины этого нарушения. В первую очередь, нужно исключить наиболее опасные из них — воспалительные процессы в почках, почечную недостаточность, тяжелые нарушения кровообращения, ряд нарушений эндокринной системы. Без квалифицированного лечения эти заболевания могут нанести непоправимый вред здоровью человека.

Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа. Это исследование назначают большинству пациентов для оценки состояния почек. Наиболее объективную информацию дает сравнение уровня креатинина в крови и моче.

Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.

Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (обычно из локтевой вены). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.

Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов. Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента). В течение суток, пока собирают пробу, не следует выполнять физические нагрузки, злоупотреблять спиртным или табачными изделиями. Рацион и объем потребляемой жидкости должны быть обычными.

Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина), врач может дать дополнительные указания.

Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых сделает результат более объективным.

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

  • Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
  • Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
  • За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (например, соотношение белок/креатинин). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (а не только на креатинин), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

Методы определения креатинина (тест полоски, по Кокрофту-Голту, метод Яффе, проба Реберга, пробы в разовой и суточной моче)

В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

  • Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
  • По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
  • Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
  • Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса. Это определяет более высокий уровень креатинина. Также у взрослых уровень креатинина несколько выше, чем у детей (в определенном возрасте).

В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче) в зависимости от пола:

  • Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
  • Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время беременности нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует.

Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах. Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.

Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии. В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л)

Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки)

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Наибольшее диагностическое значение имеет так называемый клиренс эндогенного креатинина. Этот показатель отражает эффективность очистки крови почками. При многих заболеваниях почек клиренс ухудшается, и врачам для эффективного лечения необходимо вычислять конкретные цифры. Например, при сильном снижении фильтрации есть смысл проводить гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью специального аппарата).

В настоящее время для расчета клиренса креатинина используют специальные калькуляторы, в которые пациент может самостоятельно ввести данные и получить результат. Подобные калькуляторы есть на многих сайтах в свободном доступе. В лаборатории для этого также используются специальные программы. Результаты, которые нужно ввести в такую программу, получают по методу Реберга-Тареева. У пациента определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и в моче (пробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочу).

В основе расчета клиренса креатинина лежит следующая формула:

КлФ – скорость клубочковой фильтрации, определяемая в мл/мин;
М – концентрация креатинина в моче;
Пл – концентрация креатинина в плазме крови;
Д – минутный диурез (скорость образования мочи).

В норме этот показатель составляет от 80 до 160 мл/мин, но он может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. У женщин до 40 лет этот показатель обычно выше, чем у мужчин, а после 40 лет – немного ниже. Определенное значение имеет также время сбора анализа. Известно, что скорость клубочковой фильтрации меняется в зависимости от времени суток. Максимальный показатель определяется днем, а утром и вечером он несколько ниже.

Обычно пациенту не приходится самостоятельно вычислять скорость клубочковой фильтрации. На основе результатов анализа за него это делают работники лаборатории или лечащий врач.

Для оценки степени почечной недостаточности в настоящее время широко используется специальный индекс, отражающий соотношение белка и креатинина в моче. Единицей измерения в данном случае является мг белка альбумина на г или ммоль креатинина (в зависимости от используемых методов). При нормальной работе почек альбумин с мочой практически не выделяется. Значение индекса будет в пределах 0 – 30 мг/г. При различных патологиях почек оно может увеличиваться. Очень высоким значением считается более 300 мг/г. При выраженном нефротическом синдроме, когда почки практически не фильтруют кровь, соотношение белка и креатинина может достигать 2000 мг/г и более.

Определение данного индекса обычно проводят в лаборатории по назначению лечащего врача. Для получения объективного результата делают несколько анализов мочи.

Причины высокого креатинина можно разделить на патологические и физиологические. К патологическим относятся некоторые болезни почек, печени и нарушения обмена веществ в тканях. Точно распознать заболевание только по анализу на креатинин практически невозможно. К физиологическим причинам относятся факторы, способные повысить уровень креатинина при отсутствии патологии (рацион, беременность и др.). Таким образом, повышенный креатинин не всегда указывает на патологию, и беспокоиться раньше времени не стоит.

Высокий уровень креатинина в крови и моче может объясняться несколькими механизмами:

  • Ухудшение клубочковой фильтрации. В норме почки выводят избыток креатинина с мочой. Если организм по разным причинам производит избыток этого вещества, растет его концентрация в моче. При нарушениях фильтрации креатинин может образовываться в обычном количестве, но он будет задерживаться в крови. Функции почек обычно нарушаются при различных заболеваниях этого органа.
  • Усиленное образование креатинина. Данный механизм встречается реже. По различным причинам в организме образуется слишком много креатинина, который не успевает полностью выводиться даже здоровыми почками при нормальной скорости фильтрации. Тогда концентрация этого вещества будет повышена и в крови, и в моче (пропорционально). Усиленное выделение креатинина в кровь возможно при заболеваниях, сопровождающихся распадом мышечной ткани.

Таким образом, результаты анализа на креатинин можно интерпретировать по-разному. Сам пациент не может определить, какой из механизмов вызвал повышение уровня креатинина в крови. Врач же поначалу исключит внешние воздействия (физиологические причины), а для выявления конкретной патологии назначит дополнительные анализы. В любом случае беспокоиться раньше времени при незначительном повышении креатинина не стоит. Это не всегда указывает на наличие серьезной патологии. Если в профилактическом анализе этот показатель повышен, нужно просто проконсультироваться с врачом.

Существует много патологий различного характера, способных повлиять на образование и выведение креатинина из организма. Прежде всего, это заболевания почек, печени и мышечной ткани. Проблема заключается в том, что некоторые патологии (например, эндокринные или наследственные) затрагивают весь организм в целом. Повышенный креатинин при этих заболеваниях является сопутствующим нарушением (не всегда постоянным), а не основной проблемой.

Концентрация креатинина в крови может повышаться при следующих заболеваниях:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность. В данном случае нарушается фильтрация крови, и креатинин является важным диагностическим показателем.
  • Заболевания печени. Многие воспалительные заболевания печени нарушают нормальную выработку веществ, связанных с образованием креатинина. Поражения печени могут быть инфекционные, токсические или травматические. В любом случае высокий уровень креатинина – одно из возможных проявлений.
  • Травмы. При обширных травмах мягких тканей происходит некроз (отмирание) большого количества клеток. Вещества, которые содержатся в этих клетках, попадают в кровь в больших количествах, чем и объясняется выраженное повышение уровня креатинина. Такими травмами могут быть ожоги, обморожения, раздавление (краш-синдром). Также ткани могут гибнуть из-за недостатка кислорода при травме сосуда, тромбозе, гангрене. Известно, что креатинин долгое время остается повышенным после перенесенного инфаркта миокарда (в данном случае гибнет участок сердечной мышцы).
  • Эндокринные (гормональные) патологии.Гормоны регулируют множество процессов в организме, поэтому их влияние обычно комплексное. Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы), гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) и сахарный диабет могут вызывать усиленное образование креатинина, из-за чего он может быть повышен даже при нормальной почечной фильтрации.
  • Обезвоживание. При некоторых заболеваниях у пациентов может наблюдаться длительная диарея или обильная рвота. В результате снижается объем циркулирующей крови, и концентрация креатинина в крови растет, хотя образуется он с обычной скоростью.
  • Некоторые заболевания мышц. Основными потребителями энергии в организме являются мышечные клетки. При ряде патологий мышечной ткани эти клетки постепенно распадаются, из-за чего в кровь выделяется много креатинина. Это можно наблюдать при миастении, различных миозитах, мышечной дистрофии и др.
  • Некоторые инфекционные заболевания. Некоторые микроорганизмы способны поражать почки, печень и даже мышечные ткани, в результате чего уровень креатинина растет.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания. При аутоиммунных патологиях антитела атакуют собственные клетки организма. Довольно часто у пациентов наблюдается воспаление в области суставов, поражается клубочковый аппарат почек, а иногда и мышечная ткань.

Также существуют физиологические причины повышения уровня креатинина. В большинстве случаев они носят временный характер и не требуют специального лечения. Эти причины обязательно нужно учитывать при интерпретации результатов анализов.

Креатинин в крови и моче может быть повышен в следующих случаях:

  • тяжелые физические нагрузки (регулярно или накануне сдачи анализа);
  • у профессиональных спортсменов с большой мышечной массой (в том числе при использовании препаратов на основе стероидных гормонов и креатина);
  • у женщин в период беременности и кормления грудью;
  • при длительном недоедании или строгой диете;
  • у некоторых пожилых людей (в зависимости от комплекции);
  • рацион с большим количеством мясных продуктов.

Во всех этих случаях в организме ускоряется обмен веществ либо происходит распад мышечной ткани, что и становится причиной повышенного уровня креатинина.

Чаще всего гломерулонефрит связан со следующими заболеваниями и внешними факторами:

  • аутоиммунные процессы (антитела, производимые организмом, атакуют собственные клетки);
  • осложнения некоторых заболеваний (например, стрептококковой ангины);
  • инфекционные заболевания;
  • некоторые токсины и др.

При многих онкологических заболеваниях пациенты сильно теряют в весе. Отчасти это происходит из-за распада жировой ткани, но на более поздних стадиях обычно идет и дегенерация мышечных волокон. В результате в кровь попадает большое количество продуктов энергетического обмена, и уровень креатинина растет. Это происходит не при всех онкологических заболеваниях.

Если в качестве лечения больному назначена химиотерапия, на протяжении курса уровень креатинина также обычно повышен. Это объясняется тем, что сами химиотерапевтические препараты – это токсины, приводящие к разрушению клеток. Чем больше дозы и чаще курсы, тем больше клеток распадается и тем больше продуктов обмена попадает в кровь.

В принципе, уровень креатинина на протяжении беременности может меняться в значительных пределах. Различные нарушения в работе почек у беременных женщин встречаются довольно часто, но и нормальные границы креатинина несколько меняются. Именно поэтому на протяжении беременности женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь для биохимического анализа.

В первом триместре беременности концентрация креатинина в крови обычно понижена. Это связано с тем, что в организме задерживается больше жидкости, увеличивается объем циркулирующей крови, и обычное количество креатинина как бы «разводится» в большем объеме жидкости. На самом деле скорость образования креатинина и его суточное выделение с мочой остается примерно прежним. Нормальным уровнем в этом период считается концентрация 35 – 70 мкмоль/л.

На более поздних стадиях беременности (второй и третий триместр) уровень креатинина может быть несколько повышен. Это тоже является вариантом нормы и объясняется усиленными расходами энергии, которая идет на рост и развитие ребенка. Значительное повышение креатинина может указывать на серьезные осложнения беременности — эклампсия, выраженный токсикоз, кровотечения. Результаты анализов в любом случае тщательно изучает лечащий врач, наблюдающий течение беременности.

Уровень креатинина является относительно стабильным показателем, который мало меняется при воздействии различных внешних факторов. Тем не менее, при употреблении некоторых продуктов питания возможны незначительные изменения в биохимическом анализе крови. В большинстве случаев они все равно не превышают верхнюю границу нормы.

Считается, что уровень креатинина в крови может быть несколько повышен при употреблении следующих продуктов питания в большом количестве:

  • жирные сорта мяса и в целом мясо в большом количестве;
  • животные жиры;
  • жирные сорта рыбы и большое количество рыбы;
  • моллюски и другие морепродукты, богатые белком (печень трески, икра и др.);
  • свежая дрожжевая выпечка.

Во всех этих продуктах содержится большое количество белка, который, распадаясь, способствует повышению креатинина. Также белки и избыток жирной пищи могут влиять на работу печени и задерживать воду в тканях, из-за чего концентрация креатинина растет. Эти продукты могут незначительно повлиять на уровень креатинина, особенно если их употреблять перед сдачей анализа крови. Также от этих продуктов нужно отказаться пациентам с почечной недостаточностью, у которых уровень креатинина уже повышен.

У женщин, соблюдающих диету для похудения, уровень креатинина может быть повышен на фоне сильного истощения. Недостаток энергии в организме восполняется за счет распада мышечной ткани. Если же этого не происходит, но объем мышечной массы очень мал, уровень креатинина может держаться на нижней границе нормы.

В настоящее время пересадка почки является одной из самых распространенных операций в трансплантологии. Ее выполняют в тех случаях, когда почка не функционирует из-за необратимых повреждений. В ряде случаев (например, при раке почки) при отсутствии донора почку могут просто удалить. В этих случаях последующие анализы крови и мочи должны изучаться с особенной тщательностью.

Удаление почки влияет на анализы по следующим причинам:

  • уменьшается и замедляется образование мочи;
  • кровь фильтруется медленнее, и некоторые вещества задерживаются в крови;
  • непосредственно после операции отмирание клеток может влиять на результаты биохимического анализа.

Если оставшаяся почка работает нормально, уровень креатинина в крови обычно держится в пределах нормы или слегка повышен. Пациентам следует соблюдать специальную диету.

После пересадки почки должно пройти некоторое время (как правило, 3 – 6 месяцев), прежде чем пересаженная почка нормально приживется и будет полностью выполнять свои функции. В этот период «адаптации» креатинин обычно повышен. Через год после операции биохимический анализ крови чаще всего приходит в норму. Во всех случаях после пересадки или удаления почки биохимический анализ крови нужно сдавать регулярно по назначенному врачом графику. Результаты интерпретирует специалист с учетом первоначальной патологии и общего состояния пациента. Единых норм в этих случаях нет.

Профессиональные спортсмены испытывают большие физические нагрузки и имеют большую мышечную массу, чем среднестатистические люди. Их мышцам требуется больше энергии даже в отсутствие нагрузок (например, в межсезонье). Кроме того, во многих видах спорта спортсмены придерживаются высококалорийной диеты и употребляют специальные смеси для набора мышечной массы. Все это перестраивает обмен веществ в организме и приводит к повышению уровня креатинина в крови даже при отсутствии какой-либо патологии.

Таким образом, верхняя граница нормы креатинина для спортсменов несколько выше. Однако это не значит, что спортсмены не могут заболеть, и у них не бывает проблем с почками. Серьезные физические нагрузки повышают риск развития некоторых патологий, поэтому врач, увидев в анализах спортсмена повышенный креатинин, должен назначить и другие исследования, чтобы исключить болезни.

Сам по себе повышенный креатинин не представляет серьезной угрозы для пациента. Он лишь указывает на ряд нарушений и отклонений в работе различных органов и систем. Именно поэтому говорить и лечении повышенного креатинина не совсем корректно. Результат анализа позволяет поставить правильный диагноз и выяснить, что стало причиной нарушений.

Лечение у пациентов с повышенным креатинином должно быть направлено на устранение основной патологии. Тактика при этом может быть различной.

Самолечение в любом случае недопустимо, так как значительное повышение уровня креатинина обычно говорит о серьезных нарушениях.

Сам повышенный креатинин (а также другие вещества, которые могут не выводиться с мочой) можно вывести с помощью гемодиализа. Также возможно внутривенное капельное введение специальных растворов, которые «разбавляют» кровь и ослабляют действие токсичных веществ.

Гемодиализ представляет собой метод искусственного очищения крови. С помощью специального аппарата («искусственная почка») кровь пропускают через систему фильтров, которые выводят из нее токсичные вещества, а клетки крови и другие нормальные элементы возвращаются в сосуды. Эта процедура обычно используется для быстрого очищения крови. В результате снижается уровень не только креатинина, но и других продуктов обмена (мочевина, билирубин и др.).

Основными показаниями для гемодиализа являются:

  • острая и хроническая почечная недостаточность при тяжелых заболеваниях почек;
  • некоторые отравления;
  • высокий уровень креатинина, мочевины и других токсичных продуктов обмена;
  • избыточный объем жидкости в организме, сопровождаемый тяжелыми отеками (легких, мозга и т. п.).

Гемодиализ назначает врач в качестве одного из компонентов лечения. Этот метод не влияет на устранение основной патологии, которая привела к почечной недостаточности, а лишь поддерживает нормальную работу организма. Многие пациенты с хроническими патологиями вынуждены регулярно проводить гемодиализ для профилактики ухудшения состояния.

В подавляющем большинстве случаев народные средства не могут эффективно помочь снизить креатинин. Это вещество обычно образуется в организме в нормальных количествах, а проблема заключается в невозможности его выведения почками. Тактика лечения должна быть направлена на помощь почкам и восстановление клубочковой фильтрации в кратчайшие сроки. Народные средства в этих случаях дают временный эффект, и креатинин вскоре накопится опять. Кроме того, основная проблема для организма заключается не в высоком креатинине, а в накоплении других токсичных веществ в крови.

Для понижения уровня креатинина в крови могут использоваться следующие народные средства:

  • Чай из крапивы. Сухие листья крапивы заваривают в термосе 6 – 8 часов (2 столовые ложки на 0,5 литра кипятка). Рекомендуется пить такой чай по 2 – 3 кружки в день.
  • Корень шалфея. Чай на основе корня шалфея можно приобрести во многих аптеках. Также корень шалфея можно высушить самостоятельно, а затем заваривать по 2 – 3 полных чайных ложки на литр кипятка.
  • Настой шиповника. 2 столовые ложки шиповника заливают 1 литром кипятка и настаивают не менее 4 часов. Настой пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день.
  • Семена укропа. Сухие семена укропа заливают кипятком (1 полная чайная ложка на полстакана воды) и дают остыть до комнатной температуры (охлаждать специально не следует). После этого настой сцеживают через сложенную марлю, а воду выпивают перед едой.

Большинство этих средств обладает мочегонным эффектом и улучшает работу почек. В здоровом организме это способствует выведению креатинина из крови с мочой. Однако при серьезных заболеваниях почек, когда они и так плохо фильтруют кровь, употребление этих настоев может серьезно усугубить состояние пациента. Направлять к почкам кровь и перегружать их жидкостью просто опасно. Именно поэтому перед употреблением любых народных средств нужно проконсультироваться со специалистом и определить причину повышения креатинина в крови или моче.

Поскольку процесс обмена креатина и креатинфосфата происходит в организме непрерывно, креатин тоже образуется постоянно. Понижение его уровня в анализах встречается в медицинской практике крайне редко. Обычно это говорит о замедлении обменных процессов и пониженной работе мышц, что может встречаться при ряде патологий. Однако сам по себе пониженный креатинин не опасен, и повышать его специально не нужно.

Чаще всего пониженный креатинин встречается при следующих патологических и физиологических (нормальных) состояниях:

  • сильное истощение;
  • соблюдение строгой диеты или длительное вегетарианское питание;
  • некоторые заболевания, сопровождающиеся параличами и мышечной дистрофией;
  • длительное лечение некоторыми препаратами (глюкокортикоиды и др.);
  • первые недели беременности.

Если уровень креатинина понижен в моче, это говорит о тяжелом поражении почек. Это значит, что другие органы работают нормально, но фильтрация практически не происходит. В таких случаях нужно срочное обращение к врачу для начала лечения болезни почек.

источник

Норма креатинина у взрослых людей в моче и крови — величина постоянная, и норма креатинина у женщин всегда ниже, чем у мужчин. Наименьшее количество данного вещества содержится у детей до 1-го года, что вполне объяснимо. Почему креатинин повышен или понижен, какова норма креатинина в крови? Для мужчин норма креатинина, обычно, выше, нежели у женщин, поскольку концентрация креатинина в крови зависима от мышечной массы. Физиологические колебания нормы креатинина в крови рассчитаны именно на утренний анализ, поэтому забор крови после приема пищи не может дать объективной информации. Норма креатинина в крови у женщин и мужчин зависит от функционирования почек.

Креатинин (креатин) – молекулярная структура, представляющая собой продукт мышечного метаболизма. Креатинин продуцируется из креатина – молекулы, которая имеет важное значение в энергетическом питании мышц. Ежедневно приблизительно 2% креатина тела человека превращается в креатинин. Через кровь креатинин транспортируется к почкам, где происходит фильтрация с образованием мочи. Основная масса креатинина выводится почками. В течение суток количество креатинина, циркулирующее в крови, остается практически на одном уровне. Это связано с тем, что мышечная масса человека так же не подвергается изменениям. Содержание креатинина напрямую зависит от мышечной массы тела, у мужчин это показатель будет существенно выше, чем у женщины.

Почки поддерживают уровень креатинина крови в пределах определенной величины. Соответственно нарушение функции почек ведет нарушению экскреции креатинина с мочой. Таким образом, креатинин — это универсальный индикатор нормального функционирования почек.

В случае нарушения почечной функции вне зависимости от причин, уровень креатинина в крови будет расти.

Очень высокие показатели креатинина кроиви могут указывать на почечную недостаточность в различных стадиях. Именно по этой причине, путем выполнения стандартного биохимического анализа крови важно контролировать нормальное содержание креатинина в крови. Более точным методом определения функции почек является оценка того, сколько креатинина выводится из организма через почки за определенное время. Данный параметр отображает клиренса креатинина.

Что такое нормальный уровень креатинина крови?

чин, как правило, больше, чем у женщин, соответственно, и норма содержания креатинина в крови выше.

Нормальный уровень креатинина в крови составляет от 71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин.
У пожилых людей, однако, содержание креатинина может быть даже ниже нормальных средних величин.

Молодые мужчины с развитой мускулатурой или мужчины среднего возраста могут иметь несколько большее содержание креатинина в крови. У пожилых людей, однако, содержание кретинина может быть даже ниже нормальных средних величин. Норма креатинина для детей составляет около 20 мкмоль/л, в зависимости от развития мышц. У людей с плохим питанием, выраженной потерей массы тела, и долго протекающих заболеваний мышц так же имеется тенденцию к снижению уровня креатинина.

У людей с одной почкой норма креатинина составляет в среднем 180 – 190 мкмоль/л. Анализ крови, при котором содержание креатинина обнаруживается в количестве 200 мкмоль или более для детей и 400 мкмоль или более взрослых, может указывать на тяжелые нарушения функции почек. При цифрах креатинина 800 мкмоль и более необходимо рассматривать вопрос об экстренном диализе крови при помощи специального аппарата.

При любом нарушении функции почек возможно повышение уровня креатинина в крови. В таком случае важно выяснить, насколько давно в организме существует нарушенная функция почек.

Симптомы при нарушении функции почек (почечной недостаточности) изменяются в широких пределах. Зачастую проявление нарушения функции почек (почечной недостаточности) происходит после тяжелой физической нагрузки. При этом возникает боль или тяжесть в поясничной области. Среди некоторых симптомов повышения креатинина обнаруживаются:

  • чувство истощения;
  • чувство усталости;
  • затрудненное дыхание;
  • спутанность сознания;
  • другие неспецифические симптомы.

При выполнении теста на содержание креатинина, а также определение клиренса креатинина позволяет выяснить уровень продуктов жизнедеятельность мышечной ткани в крови и моче. Результаты этих параметров отображают, насколько хорошо функционируют Ваши почки. Вещество креатин образуется по мере того, как пищевые продукты превращается в энергию в процессе метаболизма. Креатин трансформируется в другое вещество, называемое креатинин, который выводится из крови через почки.

Продукция креатинина происходит с постоянной скоростью вне зависимости от диеты или физической активности. Если почки повреждены и не работают адекватно, то количество креатинина в моче уменьшается, а уровень его в крови повышается.

Существует три типа анализов на содержание креатинина:

  • Креатинин крови
  • Клиренс креатинина

Показатель клиренса креатинина несколько более информативен, чем тест на содержание креатинина крови. Для определения данного показателя необходимы образцы Вашей крови и мочи. Моча, должна быть собранна за 24 часа.

  • Соотношение азота и креатинина

Данный показатель выполняется для диагностики обезвоживания организма.

Не рекомендуется выполнять каких-либо физических нагрузок в течение 2 дней (48 часов) до сдачи биохимического анализа на уровень креатинина;

Нельзя есть более 200 г мяса, особенно говядины, или другой пищи богатой белком за 24 часа до анализа;

Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости в течение 24-часового сбора мочи, при этом стоит избегать потребление кофе или крепкого чая.

Забор крови

После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Сбор 24-часовой (суточной) порции мочи

  • Сбор мочи начинается в первой половине дня. После того как вы проснулись необходимо помочиться, но эту мочу собирать не нужно. Все последующие порции мочи нужно будет собирать в стерильный контейнер объемом 4-5 литров. Разделять мочу в разные контейнеры нельзя. Не стоит также прикасаться к внутренней поверхности руками. Данный контейнер должен находиться в темном прохладном месте, идеальным местом для этого является холодильник
  • Храните контейнер с собранной мочой в холодильнике в течение 24 часов;
  • Опорожнить мочевой пузырь в последний раз необходимо ровно через 24 часа после первого мочеиспускания, то есть последней порцией мочи должна быть утренняя порция мочи следующего дня;
  • В собранной моче не должно присутствовать посторонних предметов или веществ, к примеру: туалетная бумага, лобковые волосы, кал, менструальная кровь, и др.
  • В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
  • В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
  • Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивает прием некоторых медикаментов, таких как, например, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

Нормальные величины креатинина могут варьировать в различных лабораториях в зависимости от используемых реактивов. Точнее варьируют не параметры, а единицы измерения.

Креатинин и клиренс креатинина

Мужчины: 0.6-1.2 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 71-106 микромоль на литр (мкмоль/л) Женщины: 0,4-1,0 мг/дл или 36-90 мкмоль/л

Мужчины (до 40 лет): 107-139 миллилитров в минуту (мл/мин) или 1.8-2.3 мл в секунду (мл/сек) Женщины (до 40 лет): 87-107 мл/мин или 1.5-1.8 мл/сек Параметры клиренса креатинина обычно снижаются по мере старения (нормальные значения снижаются на 6,5 мл/мин на каждые 10 лет после 20 лет)

Соотношение азота и креатинина

Высокий уровень креатинина крови может свидетельствовать о наличии серьезных повреждений почек. Поражение почек может быть вызвано угрожающей жизни инфекции, шоком, раковым поражением или низким притоком крови к почкам. Другие условия, которые могут вызывать высокие уровни креатинина крови, включают блокирование нормального оттока мочи (например, камни почек), сердечная недостаточность, обезвоживание, чрезмерная кровопотеря, которая ведет к гиподинамическому шоку, подагра, или патология мышц (например рабдомиолиз, гигантизм, акромегалия, миастения, мышечная дистрофия или полимиозит). Обычно высокий уровень креатинина в крови означает, что клиренс креатинина ниже, чем обычно;

Высокий клиренс креатинина может быть вызван физической нагрузкой, повреждением мышц (особенно разрывы мышц), ожогами, отравлением окисью углерода, гипотиреозом и беременностью;

Высокое соотношение азота и креатинина возникают при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана шоком или тяжелым обезвоживанием. Закупорка мочевыводящих путей (например, камни в почках) также может привести к повышению соотношения азота и креатинина. Очень высокое соотношение азота и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

источник

Колебание концентрации креатинина и его рост – это следствие разнообразных болезненных состояний и недугов. Оно сигнализирует о наличии патологии в организме. Поэтому гиперкреатинемия сама по себе никак не проявляется. В основном она сочетается с какими-то иными проявлениями, которые побуждают провести исследование на содержание креатинина. Симптомы эти таковы:

Читать ещё Норма лейкоцитов в крови у мужчин

    Аутоиммунные недуги, которые сопровождаются сильным повреждением соединительных тканей: васкулит, артрит, волчанка. Различные эндокринные расстройства, которые приводят к сбоям в обменных процессах, в т. ч. сахарный диабет; гипотиреоз (гиперактивная щитовидка) – он резко уменьшает фильтрующие возможности почек; гиперактивность надпочечников. Разнообразные заболевания почек (в т. ч. почечная недостаточность), из-за которых ухудшается так называемая клубочковая фильтрация в почках, и креатинин полностью не удаляется. Поражения печени (циррозы, воспаления и интоксикация). Миастения. Сильные обширные ожоги. Гангрены конечностей и сопутствующее им омертвение тканей.
    Почечная недостаточность 3-4 степени. Тяжелые мышечные дистрофии. Синдром «раздавливания» (он возникает, когда человек долго находится в неестественной позе, например под завалами рухнувшего здания). Лептоспироз и другие виды тяжелых инфекций. Раковые заболевания.

Читать ещё Эритроциты в крови: норма

Если уровень креатинина высок, врач обычно назначает:

Часто доктором приписываются массажи. Они расслабляют тело, нормализуют циркуляцию крови и помогают почкам справляться с креатинином.

Возможно, врач посоветует отменить прием некоторых лекарств, повышающих уровень креатина. К ним, например, относятся циклоспорин и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Их назначают при лечении некоторых болезней почек.

Также, вероятно, врач предпишет отказаться от употребления некоторых пищевых добавок (ванадия и других).

Народная и альтернативная медицина могут предложить много разных способов борьбы с повышенным креатином. Например, рекомендуется употреблять рисовый отвар и сборы из лекарственных растений.

Осмотерапия – интересный способ лечения заболевания, который пришел к нам из Китая. В основе метода – использование лечебных ванн, которые благотворно влияют на циркуляцию крови и нормализуют работу почек.

Кроме того, придется отказаться от:

    кофе и крепкого чая; спиртных напитков (даже с незначительным содержанием алкоголя) и сигарет; пищевых продуктов с высоким процентным содержанием фосфора или калия (если «барахлят» почки, эти вещества начинают накапливаться в органах человека).

К продуктам с высоким содержанием калия относятся шоколад, изюм, семена подсолнечника, бананы, фасоль, шпинат, цельное молоко и чипсы.

Фосфора много в рыбе, свинине, сое, орехах, сыре и кабачках.

Количество потребляемой соли нужно обязательно ограничить. В дневном рационе оно не должно превышать 3 грамма.

Повышенный уровень креатинина может привести к серьёзным проблемам с почками и другими органами тела. Нужно делать все возможное, чтобы его содержание оставалось нормальным, и для этого соблюдать ряд, в общем-то, несложных профилактических мер.

Анализ на креатинин в моче является одним из методов лабораторного исследования способности почек пациента осуществлять фильтрацию. Поскольку весь креатинин выводится почками относительно равномерно, а его обратное попадание в кровь практически невозможно, это позволяет точно установить скорость очищения крови от этого конечного продукта обмена белков, образующегося в тканях при мышечной деятельности. Для этого одновременно определяют креатинин в моче (суточной) и крови, чтобы рассчитать клиренс креатинина (проба Реберга).

На уровень этого вещества в моче пациента воздействует разные факторы – вес и пол, наличие воспалительных процессов и возраст. Проведенный анализ на креатинин в моче — норма у мужчин составляет от 7,4 до 17,6 ммоль/сутки, у женщин этот показатель колеблется от 5,5 до 15,9 ммоль/сутки, является дополнительным диагностическим критерием, позволяющим определить ряд патологий:

  1. Креатининурия (повышенный креатинин в моче) свидетельствует о:
  • понижении функциональности щитовидной железы;
  • сахарном диабете;
  • акромегалии (патологии гипофиза).
  • Низкий уровень креатинина в моче позволит урологу диагностировать:
  • анемию;
  • повышенную функциональность щитовидной железы;
  • лейкоз;
  • дистрофические заболевания мышц;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, хроническую почечную недостаточность, нефросклероз);
  • сужение почечной артерии.

    Повышение концентрации этого вещества может быть вызвано:

  • белковой диетой с большим количеством употребляемых сыров, рыбы, мяса;
  • сильными физическими нагрузками, что требует более интенсивных биохимических процессов в мышечной ткани, в результате которых и образуется креатинин.

    Снижение показателей, которые демонстрирует анализ на креатинин при единственной почке, к примеру, является вполне естественным, поскольку один орган просто не может полноценно справиться с работой.

    Для того, чтобы точно определить способность почки осуществлять фильтрацию – определяется клиренс креатинина (проба Реберга). Таким образом, имеется возможность установить истинную функциональность почки. Естественно, что креатинин при одной почке будет иметь более низкую концентрацию в моче, чем это предусматривает норма. Хоть это может быть и результатом соблюдения рекомендованной врачом диеты (строгой вегетарианской).

    Для того, чтобы пониженный в моче креатинин при одной почке не продемонстрировал значительное повышение этого вещества в крови – следует соблюдать рекомендации врача уролога. Избегать физических нагрузок, обильной белковой пищи. В этом случае – показатель будет в норме даже при удаленной почке.

    С рождения у меня одна почка(правая). Узнал об этом только в этом году на КТ.

    Почка расположена в тазу. Если точнее, то чуть ниже подвздошной области.

    Про почку узнал случайно. Она просто начала выпирать из живота чуть чуть. Сначала врачи думали, что это кишечник, но после колоноскопии патологии кишечника исключили и отправили на КТ брюха.

    Последние полгода мучают то тянущие ощущения в области почки, то тупые боли. Сон из-за этого нарушился.

    3 месяца назад сдал анализ крови, креатинин был 115.

    2 месяца назад креатинин стал 140.

    Позавчера сдал, уже 185 + а-амилаза 115(100 в норме должно быть).

    Мочевина всегда в пределах нормы. Но ближе к верхнему значению.

    Все остальные результаты анализов(мачо,калл,биохимия) в норме полностью.

    Вопрос мой в чём — креатинин постепенно растёт и это мне не нравится. Боли тоже уже надоели.

    Я посетил уйму врачей и все как один говорят, что почку лучше не трогать, т.к. она может отказать, если её попытаться поставить в другое место.

    Ну и добавляют, что лучше пусть болит эта почка, чем её вовсе не будет.

    Я, конечно, понимаю позицию врачей, но всё-таки боли начинают допекать. Да и самочувствие всё время плохое, как будто я всё время простывший.

    Что делать? Может дадите мне совет, как понизить креатинин в домашних условиях? Может какие-то продукты исключить из рациона?(Про коку-колу я знаю )

    Вот, прикреплю на всякий случай снимки КТ. Если нужны дополнительные, дополню.

    Сообщение отредактировал ololoev — Воскресенье, 23.11.2014, 01:35

    Креатинин содержится в крови каждого человека. Он образуется из креатина как конечный продукт в результате обмена энергией клеток мышечной ткани. Это вещество обладает высокой токсичностью и должно полностью выводиться почками из организма. Креатинин норма в крови — величина постоянная. Отклонения от норм свидетельствуют в первую очередь о нарушении работы мочевыводящей системы.

    Креатинин — что это такое? Не имея медицинского образования очень сложно разобраться в компонентах крови и их нормах. Многие знают, что такое глюкоза и холестерин, а вот об этом веществе имеют представление не все. Что же это за вещество такое, откуда оно берется, и о чем могут сообщить врачам его показатели в крови?

    Что такое креатинин? Креатинин — продукт распада креатина. Креатин — соединение, синтезирующееся в печени и почках человека, питает мышечную ткань энергией, заставляя мышцы сокращаться. После попадания креатина в мышечную ткань он расщепляется на креатинин и фосфат.

    После этого токсичный продукт поступает в почки, которые его выводят.

    Таким образом, уровень креатинина в крови показывает функциональность почек человека. Однако этот анализ нельзя отнести к методам ранней диагностики. Дело в том, что вещество начинает повышаться в сыворотке, только тогда когда уже погибло не менее 40% органа.

    Креатинин — одно из веществ, образующихся в ходе распада белковых молекул креатинфосфата, является энергообразующим субстратом. Содержание креатинина в крови позволяет судить о состоянии мышечной ткани, степени нарушенной фильтрации почек. Потому что выводится он только с мочой.

    Проблема как снизить креатинин в крови может возникнуть при повышенном распаде мышечной ткани или, если из-за почечной недостаточности в организме задерживаются токсические вещества.

    Показатель креатинина в крови обычно изучают одновременно с общим белком, остаточным азотом, мочевиной. Анализы берутся утром натощак только после спокойного сна, а не физической нагрузки в ночную смену. Если работа связана со сменностью, нужно сдать анализ в другой день, потому что полученные данные будут недостоверными.

    Норма креатинина напрямую зависит от уровня развития и накопления мышечной массы тела. Показатель измеряется в количестве растворенных микромолей в литре крови (мкмоль/л). Нормативы изменяются в течение жизни. В крови здоровых мужчин уровень креатинина всегда выше, чем у женщин.

    Креатинин – это побочный продукт распада вещества под названием креатин, с помощью которого еда превращается в энергию. «Рождается» креатинин в мышцах, а потом попадает в кровь. Он активный участник энергетического обмена в разных тканях человека.

    В его выведении (вместе с мочой) из организма большую роль играют почки. Вот почему уровень креатинина в плазме крови может много поведать о почечной системе. Он расскажет о целом ряде заболеваний мышц, а также мочевыделительной системы.

    Повышение концентрации креатинина – явление отнюдь не редкое. Называется оно гиперкреатинемией. Непосредственно она не создает организму особых проблем, поскольку креатинин – малотоксичное вещество. Его вредоносное влияние на ткани возможно только при значительных отклонениях от нормы.

      боль в мышцах; отечность; слабость в мышцах, быстрая утомляемость; количество суточной мочи либо резко уменьшается, либо значительно увеличивается; в моче происходят патологические изменения: появляется излишек белка, эритроцитов и лейкоцитов; появляются боли в районе поясницы; возникает высокое давление.

    Повышенный уровень креатинина выявляется при помощи специального анализа крови. Дополнительно изучается моча. Если в крови креатинина больше нормы, а в моче, наоборот, меньше, то это симптом того, что у пациента гиперкреатинемия.

    Зарождение и развитие гиперкреатинемии может произойти на любой стадии метаболического процесса с участием креатинина. Она может принимать две формы: умеренную и выраженную.

    Умеренную гиперкреатинемию вызывают следующие непатологические факторы:

      чрезмерные физические нагрузки и искусственное наращивание мышечной массы тела при помощи специальных препаратов (ими часто злоупотребляют тяжелоатлеты); долгое сидение на строгих низкоуглеводных диетах, главная особенность которых – употребление большого количества белковой пищи при одновременном отказе от продуктов, богатых углеводами. Это приводит к распаду мышц, которые из-за недостатка углеводов начинают служить их источником; прием определенных видов лекарств (тетрациклин, ибупрофен и некоторые другие); период взросления организма; сильная дегидрация (потеря жидкости); чрезмерное употребление с пищей веществ, богатых креатином (это, в первую очередь, мясо и рыбопродукты); избыточная масса тела; период беременности и кормления грудью; физическая старость.

    Умеренная форма гиперкреатинемии также может быть вызвана целым рядом заболеваний. Вот основные из них:

    Теперь перейдем к острой, выраженной форме гиперкреатинемии. Она возникает из-за таких заболеваний, как:

      Препараты (например, леспефлан и кетостерил), которые нормализуют метаболизм белков и помогают организму избавляться от продуктов их обмена. Гемодиализ (если наблюдается острая почечная недостаточность). Гипогликемические препараты (при наличии диабета). Средства, которые понижают давление, если оно повышено (например, гидрохлоротиазид).

    Для приведения показателя креатинина в норму врач также может назначить лазерную физиотерапию.

    При избытке креатинина рекомендуется употреблять:

      растительные продукты с высоким содержанием витаминов групп А, B2, а также С; разнообразные каши; хлебобулочные изделия из муки грубого помола; кисломолочные продукты.

    Из-за повышенного уровня креатинина в плазме крови придется практически полностью исключить из своего рациона богатые белком мясные, жирные, соленые, жареные и копченые продукты, из-за которых жидкость медленнее выводится из организма, а уровень азотистых соединений возрастает.

    Однако это не значит, что нужно вообще забыть о существовании продуктов с белком. Просто необходимо употреблять те их них, в которых его не слишком много (например, различные растительные продукты).

    Читать ещё Норма лейкоцитов в крови у женщин

    Чтобы креатинин не выходил за пределы нормы, нужно поддерживать в организме нормальный водный обмен и для этого употреблять такое количество жидкости, с которым в состоянии справиться почки. Кроме того, нужно физически не перенапрягать организм, регулярно и достаточно спать, не нарушать режим питания.

    Не давайте этому опасному веществу отравить вашу жизнь, держите его в узде и будьте здоровы.

    Уровень креатинина в крови подняется ли после удаления почки? В большинстве случаев люди с одной почкой заметили, что они имеют высокий уровень креатинина в крови. Почему креатинин подняется при одной почке.

    Уровень креатинина показывает о состоянии почек. Как правило, почки отвечают очистить кровь из отходов и токсинов из крови. Когда почку удаляют, остальная почка много рабоатет, чтобы компенсировала утраченную почку и повышала их способность к очищению. Долгосрочные большие нагрузки на почку ухудшают состояние почек.

    Как снизить уровень креатинина в крови?

    — Надо соблюдать диету и не нарушить режим, регулярно делать лёгкие упражнения и контролировать вес.

    — Регулярно измерить кровяное давление и сдать анализы крови.

    — Некоторые китайские травы показали большие эффекты в снижении креатинина в крови. В эти травы входят семени крапивы, корица, сибирский женьшень, корень одуванчика, шалфей. Они могут улучшить способность к фильтрации крови, укрепить здоровье почек и снять лишний креатинин.

    Повышенный креатинин в крови- это важный показатель функций почек. Если у вас вопросы, то оставьте нам сообщения ниже и мы ответим вам как можно скорее.

    Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

    Если у вас возникли любые вопросы или вы хотели знать больше, пожалуйста, оставьте записку на нижней доске.

    Для того чтобы оценить работу органов и систем человеческого организма, существует множество исследований. Биохимический анализ крови — один из них, с его помощью можно поставить диагноз, уточнить стадию заболевания и выбрать лечение. Например, для оценки функционирования почек определяется такой показатель, как креатинин.

    Как происходит обмен креатинина в организме

    Но на ранних стадиях заболеваний показатель изменяется незначительно, поэтому одновременно определяют уровень мочевины.

    Креатинин: нормальные показатели

    Концентрация креатинина зависит от общего объема мышечной ткани, поэтому содержание этого вещества в крови у мужчин больше, чем у женщин. У детей этот показатель будет намного ниже, чем у взрослых. Во время беременности, особенно во втором и третьем триместре, концентрация креатинина в плазме крови снижается. Это связано с физиологическими причинами: увеличением общего объема крови и повышением фильтрации плазмы в почках.

    Показатели креатинина в крови у здоровых людей:

  • У женщин — от 53 до 97 мкмоль/л (микромоль на один литр плазмы);
  • У мужчин — от 55 до 115 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте до года — от 18 до 35 мкмоль/л;
  • У детей в возрасте от года до четырнадцати лет — от 27 до 62 мкмоль/л.

Причины изменения уровня креатинина в плазме крови

Состояния, при которых уровень креатинина повышается:

  • Острая почечная недостаточность (ОПН) — внезапно возникшее состояние, при котором почки прекращают выполнять свои функции. В результате этого конечные продукты азотистого обмена (креатинин, мочевина), которые в норме выделяются с мочой, накапливаются в крови. В организме человека нарушается обмен воды и электролитов (ионов натрия, калия, хлора и кальция). В течение суток почки вырабатывают менее пятисот миллилитров мочи. ОПН развивается на фоне острых заболеваний почек (нефриты), нарушений проходимости мочевыводящих путей, инфекций, воздействия токсических веществ (ртути, мышьяка, некоторых медикаментов в больших дозах). Шоковые состояния, которые могут возникнуть в результате массивной потери крови, обширных ожогов, травм, сопровождаются выраженными нарушениями работы почек и приводят к ОПН.
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — необратимое нарушение работы почек, которое развивается на фоне хронических заболеваний этих органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз). При ХПН происходит гибель нефронов — структурных и функциональных единиц почки.
  • Акромегалия и гигантизм — нейроэндокринные заболевания, которые связаны с поражением гипофиза и гипоталамуса и повышенной выработкой гормона роста Гормон роста — медицина поможет вырасти (соматотропного гормона). Гигантизм развивается у детей и подростков, когда кости могут не только утолщаться, но и расти в длину. Поэтому у них наблюдается чрезмерный, но пропорциональный рост конечностей и туловища. Акромегалия возникает у взрослых, когда рост костей уже закончен, и конечности могут только расширяться и утолщаться.
  • Массивное поражение мышц, возникшее в результате травмы или операции. Креатинин, содержащийся в мышечной ткани, в большом количестве поступает в кровь, в результате чего его уровень в плазме увеличивается.
  • Синдром длительного сдавливания — состояние, которое возникает из-за долгого сдавливания мягких тканей и нарушения кровообращения в них. Синдром встречается у пострадавших при обвалах, землетрясениях.
  • Лучевая болезнь — заболевание, которое развивается после воздействия на человека различных видов ионизирующего излучения. Однократное облучение приводит к острой лучевой болезни, а постоянное или периодическое облучение, но в течение длительного времени — к хронической форме заболевания.
  • Гипертиреоз — заболевание, которое характеризуется повышенной выработкой гормонов щитовидной железы Гормоны щитовидной железы: механизм действия и физиологические эффекты . При этом ускоряются все обменные процессы в организме, в том числе повышается распад белков.
  • Обезвоживание, в результате чего в крови увеличивается концентрация не только креатинина, но и многих других веществ.
  • Повышенное содержание мясных продуктов в рационе.
  • Прием нефротоксических веществ, к которым относятся соединения ртути, некоторые антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, тетрациклины), сульфаниламиды, салицилаты, барбитураты, циметидин.

    Иногда встречается ложное повышение уровня креатинина. Это бывает, когда в крови повышается содержание глюкозы Глюкоза: источник энергии . фруктозы Фруктоза — польза и вред натурального продукта . мочевины или кетоновых тел.

    Применение некоторых лекарств (резерпин, ибупрофен, леводопа, цефаклор) также сопровождается подобной картиной.

    Уменьшение концентрации креатинина бывает при:

  • Голодании или вегетарианской диете, когда человек не получает достаточное количество белков с пищей;
  • Снижении мышечной массы;
  • Дистрофических изменениях мышц;
  • Беременности;
  • Задержке избыточного количества жидкости в организме;
  • Приеме кортикостероидных гормонов.

    Выявленные изменения содержания креатинина требуют дальнейшего обследования. Это необходимо для выяснения причины таких нарушений обмена и назначения лечения при необходимости.

    Важнейшим показателем эффективности работы почек является уровень содержание в крови креатинина, конечного продукта при обмене белков. Он принимает участие в энергетическом обмене тканей организма, образуется в мышцах и после выделяется в кровь. Из организма выводится вместе с мочой, в связи с этим нарушение уровня креатинина в крови свидетельствует о патологических нарушениях работы всей системы мочевыводящих путей.

    Основными причинами нарушения обмена веществ и изменения уровня концентрации в крови являются всевозможные воспалительные процессы. В основном его количество в крови зависит от объема мышечной массы, и является приблизительно постоянным, мужчины в весе больше женщин, следовательно, содержание его в крови больше. У женщин нормой креатинина является 53–97 мкмоль/л, у мужчин же 55–115 мкмоль/л. При этом в течении суток должно выделятся порядком 8,8–17,7 ммоль (1,0–2,0 г) у мужчин и соответственно 7,1–15,9 ммоль (0,8–1,8 г) у женщин.

    Отдельно необходимо сказать о детях, которые, к сожалению, тоже подвержены заболеваниям мочевыделительной системы, как наследственно характера, так и при переохлаждении и инфекционных заболеваниях. Для этого каждый родитель, наблюдая за ребенком, при малейших подозрениях или проблемах с почками должен незамедлительно показать его врачу, а также сдать анализ мочи и крови. Нормальный уровень концентрации креатинина в крови для детей до года 18–35 мкмоль/л, в старшем возрасте и до четырнадцати лет 27–62 мкмоль/л. Все что превышает или наоборот недостает, является серьезным нарушением работы почек, что для детского организма особенно опасно.

    Если уровень креатинина в моче и в крови увеличен, то это свидетельствует о слишком большом количестве употребления мяса, чаще всего сопровождается проблемами в весе и ожирением. Еще одной причиной повышенного креатинина в крови является почечная недостаточность в острой или же хронической форме, как следствие конечные продукты азотистого обмена начинают накапливаться в крови, что влечет нарушения обмена воды и электролитов — калия, хлора, ионов натрия, кальция. Почечная недостаточность, как правило, является результатом острых воспалительных процессов, нефритов, инфекций находящихся в мочеполовой системе, влияния вредных веществ, а также нарушения проходимости в мочевыводящих путях. Развитие почечной недостаточности значительно ускоряется при потере большого количества крови, обширных ожогах и травмах.

    При хронической форме течения заболеваний, почки полностью и необратимо утрачиваются свою функцию, что со временем приводит к отмиранию клеток. Происходит гибель структурных и функциональных единиц почки — нефронов.

    Еще одной из причин повышения креатина, являются заболевания эндокринной системы — акромегалия и гигантизм, при которых происходят нарушение работы гипоталамуса, поражается гипофиз и в несколько раз происходит увеличение выработки соматотропного гормона, что приводит к значительному увеличению мышечной массы. Гигантизм развивается в детском возрасте, кода ребенок растет только в объеме, а костная система не развивается. Акромегалия же характерна для взрослых, когда костная система сформирована, а объем мышечной массы в несколько раз превышают норму.

    Если он выше нормы только в крови, то это свидетельствует о почечной недостаточности, что ведет к разрушению их функций. Причинами увеличения уровня может быть поражение мышц или обезвоживание организма.

    Особого внимания требуют прием антибиотиков (аминогликозид, цефалоспорин, тетрациклин), сульфаниламидов, барбитуратов, салицилатов, циметидинов и других нефротоксических веществ, которые просто уничтожают клетки почек, нарушают их функции и приводят к острой или хронической почечной недостаточности.

    Причиной пониженного креатинина в крови может быть пагубное влияние вегетарианской диеты, голодание, снижение мышечной массы, а также на ранних стадиях течения беременности, при применении кортикостероидов.

    Сейчас поступает много информации о полезности вегетарианской диеты, что с ее помощью можно чувствовать легкость при этом быть энергичным. Однако при такой диете человек не получает необходимого количеств белков для нормальной работы организма, что приводит к снижению уровня креатинина в крови, и как следствие к развитию почечной недостаточности. Самой большой зоной риска являются подростки, которые напичканы желанием соответствовать международным стандартам красоты, с этой целью они сидят на изнуряющих диетах, сами того не понимая разрушают свой организм. Наверное, правильнее было бы рассказывать не только о достоинствах, но и последствиях всевозможных диет и голоданий, в период, когда критичность мышления подроста еще не до конца развита. Особого внимания заслуживают молодые родители вегетарианцы, которые в период беременности и после рождения ребенка лишают его белковой пищи, тем самым отбирают у ребенка шанс вырасти здоровым.

    Кроме всего перечисленного важно напомнить о вреде алкоголя, курения, а также наркотиков, которые разрушают почки и всю мочевыделительную систему, влияют на работу организма в целом, приводят к полной деградации. Человек злоупотребляя алкоголем, ведет себя как самоубийца, медленно и уверенно разрушая свое здоровье. Берегите свое здоровье, это ваш бесценный капитал в будущее.

    источник

  • Источник: lechenie.historyam.ru
    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий