Можно ли избавиться от фиброза печени

Можно ли избавиться от фиброза печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогнозЭто средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Печень подвергается различным негативным воздействиям, которые могут спровоцировать появление воспалительного процесса. При образовании очага воспаления запускается один из защитных механизмов, образуя вокруг пораженного участка своеобразный барьер из соединительной ткани. Такой процесс называют фиброз печени. Здоровая ткань преобразуется в соединительную (жировую) с рубцовыми включениями, препятствуя распространению воспаления.

Содержание статьи:

Характеристика патологии

Фиброз не является самостоятельным заболеванием. Но этот процесс может прогрессировать, вызывая обширные изменения в паренхиме печени. Возникают вопросы — что такое, как лечить, и как не допустить осложнений при фиброзе?

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Возникает фиброз, как защитная реакция организма в ответ на патологические процессы в печени. Фиброзная ткань, на первом этапе появления, предотвращает распространение воспаления на прилегающие ткани. Она изолирует инфицированный участок кровотока, не допуская попадания патогенов в системный кровоток.

При отсутствии своевременного лечения, ткань печени продолжает подвергаться изменениям, перерождаясь в жировую. Происходит постепенное нарушение ее функций и последующие осложнения в виде развития цирроза.

Механизм развития патологии

Как происходит образование фиброзной ткани?

Паренхима (ткань) печени состоит из нескольких типов клеток:

  • гепатоциты, основной клеточный материал;
  • овальные и эпителиальные (ЭК) клетки, которые способны превращаться в гепатоциты;
  • мезенхимальные клетки — миофибробласты (МК), образующие соединительную ткань.

Механизм развития фиброза запускается, когда эпителиальные клетки (их периваскулярный тип) перерождаются в мезенхимальные миофибробласты под воздействием внешних раздражителей. Такой процесс образования фиброзной ткани называется эпителиально-мезенхимальный переход, или ЭМП.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

В здоровой печени эпителиальные клетки превращаются в гепатоциты, поэтому орган продолжает правильно и полноценно функционировать. Но, если ЭК подвергаются патологическому воздействию, они перерождаются в МК клетки, которые обладают способностью к пролиферации – защитному процессу быстрого деления при наличии воспаления.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогнозКандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Эта отличительная черта мезенхимоподобных клеток и является главной причиной, по которой фиброзное образование начинает стремительно разрастаться. Паренхима, состоящая из гепатоцитов сокращается, ее постепенно заменяет соединительная мезенхимальная ткань. При фиброзе печень сохраняет свои размеры, изменяется только ткань, из которой она состоит.

Мезенхимоподобные клетки способны синтезировать фибрин и коллаген. Концентрация этих веществ в соединительной фиброзной ткани приводит к образованию в ней рубцов.

Причины возникновения заболевания

Человеческая печень достаточно уязвима. Пострадать она может как от заболеваний, так и от внешнего воздействия негативных факторов. Фиброзные изменения в паренхиме печени возникают по нескольким причинам.

К ним относятся:

  1. Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогнозВсе формы гепатитов (вирусный, алкогольный, токсический, лекарственный, аутоиммунный и другие).
  2. Паразитарные инфекции.
  3. Цитомегаловирусный герпес.
  4. Инфекционный мононуклеоз.
  5. Сердечно-сосудистые патологии.
  6. Наследственные и врожденные заболевания.

Эти патологии провоцируют воспалительные процессы в печени. Если воспаление переходит в хроническую форму, риск развития фиброза возрастает, так как в органе нарушается отток крови и регенерация гепатоцитов.

Классификация патологии

Существует классификация фиброза, которая определяет происхождение патологии в зависимости от факторов, спровоцировавших ее появление:

                                                           Таблица 1. Формы фиброза

Форма фиброза Провоцирующие факторы Локализация и виды поражаемых тканей
Перицеллюлярный Хроническая алкогольная интоксикация, вирусные формы гепатита, особенно тяжелая форма при гепатите С Патология может располагаться в любой части печени. Фиброзные ткани создают оболочку вокруг каждого гепатоцита, вызывая его быструю деградацию и распад
Кардиальный Венулярный Сердечно-сосудистая недостаточность, ишемические заболевания сердца и сосудистой системы, алкогольный гепатит, гипертоническая болезнь, синдром Бадда-Киари (застой крови в печени) Поражает центральную печеночную вену, замещая ее ткань на соединительную
Перивенулярный Возникает в тканях, прилегающих к печеночной вене в центральных долях печени
Портальный Нецирротический гепатопортальный Алкогольный, вирусный, токсический и аутоиммунный гепатиты, паразитарные инвазии (шистосомоз), нарушение обмена веществ Развивается в области портальных трактов. Фиброзные образования повреждают печеночную артерию, воротную вену, все сосуды и капилляры, расположенные в зоне поражения. Также фиброзные ткани распространяются на лимфатические сосуды, нервные узлы и окончания, внутрипеченочные желчные протоки
Перипортальный Фиброз распространяется на всю зону портальных трактов, захватывая портальную и селезеночную вены, провоцируя развитие портальной гипертензии
Перидуктальный Различные патологии билиарного тракта, связанные с нарушением оттока и циркуляции желчи (воспаление желчных протоков, образование камней, врожденная или приобретенная дискинезия) Соединительная фиброзная ткань образуется вдоль желчных протоков, проникая также в их стенки
Септальный Все виды гепатитов Очаговая гибель гепатоцитов приводит к образованию фиброзных септ – ложных перегородок, которые образуют псевдодольки в паренхиме. Сквозь септы проходят артериовенозные соединения, нарушающие естественный кровоток, что препятствует правильной очистке крови и нарушает питание паренхимы
Смешанный Гепатиты, паразитарные инвазии, токсическое поражение печени Объединяет признаки двух или нескольких форм фиброза
Врожденный Нарушения обменных процессов Нарастание рубцовой коллагеновой ткани при сохранности печеночных долей в неизменной форме

Степень тяжести фиброза оценивают по гистологической картине, которую получают в результате проведения полной диагностики.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Существует несколько систем, позволяющих оценить сложность патологии и степень ее распространения:

  • шкала Metavir (Метавир), выделяет 4 стадии;
  • Knodell, стадии соответствуют шкале Метавир;
  • Ishak, 7 стадий.

Основной шкалой, используемой при постановке диагноза, считается METAVIR. В таблице приведены все стадии с расшифровкой значения.

                 Таблица 2. Система диагностирования фиброза по шкале Metavir

Код заболевания Гистологические показатели после обследования печени
F0 Орган без патологических изменений, практически здоров
F1 Незначительное звездчатое расширение портальных трактов, при отсутствии псевдоперегородок (фиброзных септ)
F2 Значительное расширение портальных трактов, сопровождаемое незначительным количеством септ, преобразующих перимедуллярный участок паренхимы в ложные перегородки
F3 Фиброз тканей печени с множественными фиброзными септами и нарастанием ложных долек, без цирроза
F4 Обширный цирроз органа

Симптомы заболевания

Как и все болезни печени, фиброз имеет длительное бессимптомное течение. Патология может прогрессировать от 5 до 8 лет, никак не проявляясь. Первые симптомы появляются, когда патология уже имеет хронический статус. В этом случае, площадь поражения печени довольно значительна.

Признаки того, что в органе развивается фиброма тканей, могут быть следующими:

  • Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогнозвялость, сонливость, снижение трудоспособности;
  • потеря концентрации внимания, тревожность, депрессия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, отрыжка);
  • желтуха;
  • уплотнение печени и увеличение селезенки;
  • сосудистая сетка и звездочки, чаще на животе, груди, руках и лице;
  • гинекомастия;
  • жировые узелки под кожей (ксантомы);
  • расширение и уплотнение перипортальных трактов;
  • внутреннее кровотечение из пищеводных вен.

Фиброз печени часто сопровождает такой признак, как периартикулярный отек нижней части тела (голени, стопы). Одним из опасных симптомов является асцит – скопление воды в брюшной полости, вызванное портальной гипертензией.

Диагностический комплекс мероприятий

Поскольку симптомы фиброза имеют сходство со множеством других болезней, пациенту назначается общее обследование.

В него входят:

  1. Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогнозАнализы крови (общий, биохимический, с исследованием печеночных проб, иммунологический). Снижение гемоглобина, лейкоцитов, альбумина и эритроцитов, повышение уровня трансфераз АЛТ и АСТ, увеличение показателей билирубина и щелочной фосфатазы подтверждают наличие патологии. Иммунологическое исследование крови требуется для определения природы источника, который спровоцировал развитие фиброза.
  2. Анализ мочи. Печеночная дисфункция определяется, если в общем анализе мочи появляется белок, билирубин и повышается уровень уробилиногена.
  3. Инструментальная диагностика (МРТ, КТ, УЗИ). Позволяют оценить изменения печени и локализовать пораженные места.
  4. Биопсия. Проба ткани предназначена для того, чтобы полноценно диагностировать фиброзные изменения, уточнить форму и степень тяжести заболевания.
  5. Неинвазивные методы. Применяются для всестороннего изучения состояния печени при фиброзе. Это такие исследования, как Фиброскан (эластография), Фибротест, ФиброМетр V, Фибромакс.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

После комплексных исследований, проясняющих гистологическую картину, специалисту остается определить по шкале Metavir стадию фиброза и назначить лечение. Фиброз поддается полному излечению, если он диагностирован на ранней или средней стадии развития.

Лечение

Своевременное лечение заболевания делает обратимым процесс образования фиброзных тканей. Медикаментозная помощь направлена на подавление основного заболевания, создавшего очаг воспаления в печени и запустившего развитие фиброза.

В зависимости от первопричины, применяются следующие группы препаратов:

  • противовирусные, антимикробные и противопротозойные средства (при гепатитах, мононуклеозе, цитомегаловирусе);
  • антигельминтные препараты, при паразитарных инвазиях;
  • холеретики и холекинетики (желчегонные средства);
  • антикоагулянты;
  • тромболитики;
  • цитостатики;
  • гепатопротекторы;
  • интерфероны.

Важным аспектом при лечении фиброзных изменений является соблюдение правильного питания. Диета при фиброзе подразумевает употребление легкоусвояемой пищи, приготовленной щадящим способом.

Из рациона обязательно исключают острую и жирную пищу, маринады и приправы. Рекомендуется придерживаться лечебной диеты, разработанной для профилактики заболеваний печени и ЖКТ – стол № 5 по Певзнеру.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

ВАЖНО! Для успешного лечения фиброза, требуется полный отказ от алкоголя, в том числе пива и спиртосодержащих продуктов.

Прогноз

Однозначного прогноза при наличии фиброза печени не существует.

Специалисты полагают, что благоприятный исход заболевания возможен, если:

  1. Патологические изменения не успели нанести серьезного ущерба органу.
  2. Провоцирующий фактор, вызвавший развитие фиброза, поддается излечению.
  3. Лечебные мероприятия начаты своевременно и проводятся в полном объеме.
  4. Пациент придерживается всех рекомендаций лечащего врача.

Какой прогноз при 3 степени, сколько живут больные с такой стадией фиброза? Продолжительность жизни при 3 и 4 стадиях зависит от причины, повлекшей появление фиброза и комплекса мер, предпринимаемых для помощи пациенту. Согласно среднему значению, пятилетняя выживаемость гарантирована 70 % больных.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/drugie/fibroz-pecheni

Причины появления и лечение фиброза печени

Печень – относится к непарным органам, она расположена в правом подреберьи под диафрагмой.  При различных заболеваниях орган не может в полном объеме выполнять свою работу, нарушаются его основные функции. К такому состоянию может привести фиброз печени 4 степени.

Характеристика фиброза печени

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Причины фиброза в печени:

  1. вирусные гепатиты D, C, B;
  2. цитомегаловирусная инфекция (вирус герпеса);
  3. инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра);
  4. алкогольный гепатит;
  5. токсический гепатит (при поражении ядами, химикатами);
  6. иммунные заболевания;
  7. аутоиммунный гепатит (собственный иммунитет вырабатывает антитела к клеткам печени);
  8. первичный билиарный цирроз (при поражении желчевыводящих путей);
  9. первичный склерозивный холангит (рубцовая ткань в желчных путях);
  10. внепеченочная обструкция (закупорка желчных каналов);
  11. камни во время желчекаменной болезни;
  12. длительный прием препаратов, влияющих на орган (антираковые, антиревматические, ретиноиды);
  13. портальная гипертензия (при высоком давлении в воротной вене);
  14. венозный застой в печени;
  15. нарушение метаболизма;
  16. наследственность.

Отличие от цирроза

Алкогольный фиброз печени отличается от цирроза тем, что печеночные доли не изменяют свою структуру и продолжают работать. Фиброз растет вокруг них, сдавливает, деформируя орган, что приводит к нарушению обычных функций. При циррозе печени поврежденные клетки уде не могут выполнять свои функции.

Необходимо следить за динамикой развития болезни, чтобы не допустить поражения печеночной доли. Если начать лечение в раннем периоде болезни, можно предотвратить развитие цирроза, при котором процесс становится необратимым.

Роль алкоголя в появлении фиброза

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Не смотря на это, некоторые ученые этиологию развития фиброза и цирроза при алкоголизме видят в другом:

  • нарушение качества питания;
  • недостаток питательных веществ в еде;
  • нарушение усвоения витаминов (главным образом B1, В6, В12);
  • недостаточное количество белка холина.

Алкогольный фиброз печени провоцирует на раннем этапе ожирение печеночного эпителия – гепатит эпителия печени. В дальнейшем клетки, покрытые жировой тканью, атрофируются, возникает некроз, соединительная ткань сморщивается, поверхность  становится бугристой.

Формы фиброза печени

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

  1. превенулярный и венулярный фиброз – поражены центральные доли;
  2. перицеллюлярный – вокруг печеночных клеток;
  3. септальный – сопровождается некрозом;
  4. портальный фиброз печени и перипортальный фиброз – ткани заменяются фиброзной тканью;
  5. перидуктальный – ткань разрастается вокруг желчных протоков;
  6. очаговый фиброз – развивается при застое крови в органе;
  7. смешанный – содержит признаки всех форм.

При запущенном процессе фиброгенеза рубцы нарушают питание клеток органа, повреждаются печеночные доли.

Степени заболевания

По стадии фиброза определяется необходимость лечебных мероприятий, составляется дальнейший прогноз болезни. Различают несколько стадий (степеней) патологии.

Стадии фиброза печени по шкале Метавир:

  • F0 – орган здоров, меньше 6,2 кПа (килоПаскалей)по эластографии;
  • F1 – начальная степень, 6,2-8,3 кПа;
  • F2 – стадия с умеренными изменениями, 8,3-10,8 кПа;
  • F3 – проявления существенные, 10,8-14 кПа;
  • F4 – развивается цирроз печени, более 14 кПа.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Симптомы

Изменения в печени фиброзного характера создают опасность для здоровья и жизни человека. Заболевание встречается не только у взрослых людей, он также может быть врожденным. Своевременная диагностика и принятие срочных мер помогают продлить жизнь больным пациентам.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

  • Первая степень – орган слегка изменен, коллагеновая ткань не присутствует, либо находится в небольшом количестве.
  • Фиброз печени 2 степени – форма и внешний вид печени изменяются, второй период проходит без образования септ, если не начать терапию, возможны осложнения.
  • Фиброз печени 3 степени – появляется рубцовая ткань, заболевание прогрессирует.
  • Четвертая степень – является конечным этапом болезни, рубцы располагаются по всей печени, образуются ложные доли. Показана трансплантация органа.

Симптомы фиброза печени у больных проявляются слабостью, вялостью, человек быстро устает от самой незначительной работы. Локально видны расширенные вены, кровеносные сосуды становятся хрупкими, непроизвольно ломаются, образуя подкожные излияния. Нельзя исключать возможности кровотечений. Печень увеличивается в размере, выступает из-под реберной дуги, развивается малокровие.

Работа пищеварительной системы претерпевает изменения, нарушения вызывают диспепсические расстройства кишечника: изжогу, чувство переполнения желудка, боли в животе. На поздних этапах развития могут быть понос, рвота, тошнота, понижение аппетита и утрата веса.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний печени определяет портальную гипертензию, печеночную недостаточность, выявляет структуру тканей. Чтобы поставить диагноз, необходимо использовать несколько методов, после проведения которых можно определить излечим ли фиброз печени у пациента.

Ультразвуковое исследование

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Такая диагностика проводится для контроля прогресса фиброза, позволяет судить об эффективности лечебных мероприятий. Выявляет жировую дистрофию, рубцовые поражения.

В некоторых случаях при ультразвуковом обследовании фиброз может выглядеть как вирусный гепатит C. В такой ситуации врач назначает дополнительное обследование.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)

При этом методе обследуются пищевод, желудок, 12-перстная кишка с помощью гибкой трубки эндоскопа, который вводится через рот. Определяет строение органов, их состояние, форму патологии, позволяет взять материал для исследования на биопсию. Выявляет язвенную болезнь, опухолевые процессы. При фиброзе печени назначается для того, чтобы определить причину боли, тошноты, рвоты.

Компьютерная томография

Этот метод считается информативным для диагностики. Результат томографии дает полное, детальное исследование печени, определяет степень фиброза, выявляет патологию до появления первых признаков, а также до нарушения функций органа.

Определение болезни на ранней стадии дает возможность выбора схемы лечения, корректирования ее по необходимости. Существует вероятность ликвидации заболевания медикаментами, что помогает исключить хирургические методы.

Биопсия печени

Материал для исследования берется специальной иглой через прокол в коже. Биоптат берется из печени, кусочек в размере длинной около 2 см. Процедура проводится под местной анестезией. Анализ показывает степень рубцовых изменений и наличие цирроза.

Эластография

Новый метод обследования печени, определяет степень эластичности ткани, показывает наличие рубцов, вместе со стандартными анализами крови дает информацию для постановки диагноза. Точность метода 90-98%.

Лечение

Лечение фиброза печени назначает гепатолог, схема лечения составляется с учетом этиологии: ведется борьба с вирусами, паразитами, которые вызвали патологию, добиваются нормализации уровня сахара. Также прописываются лекарства для снижения воспалительного процесса.

Медикаментозными препаратами

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

  1. Алкогольный фиброз печени предполагает госпитализацию в наркологическое отделение. Без устранения зависимости лечение бессмысленно. Назначается дезинтоксикационная терапия с применением витаминов группы B, препаратов магния, калия.
  2. При гепатите используют интерферон, препараты с иммуномодулирующим действием.
  3. Токсическое поражение вылечивается применением детоксикации, а также прекращением действия ядов на организм.
  4. Лечение застоя желчи – спазмолитики, желчегонные таблетки, при нарушениях оттока желчи проводится устранение препятствия, в том числе оперативным методом.
  5. При портальной гипертензии ее устраняют. Применяют мочегонные для удаления лишней жидкости.
  6. Гепатопротекторы используют для восстановительной терапии. Гепатоциты лечат препаратами Эссенциале, Урсохол, Аллохол, Гептрал.
  7. Проводится терапия для устранения симптомов, таких, как — головная боль, депрессивное состояние, подкожная сыпь, слабость.

Народными средствами

Лечение фиброза печени народными средствами не дает должного результата, может быть только вспомогательным, а также эффективно при ремиссии для предотвращения обострения.

С этой задачей хорошо справляется растение расторопша. Используют настойку или измельченные до пудры семена.

Обратите внимание

После использования расторопши укрепляется иммунитет, средство также способствует восстановлению гепатоцитов.

Важно! При данном заболевании используются растения, обладающие желчегонным действием. Это может быть чай из плодов шиповника, отвар кукурузных рыльцев, оливковое масло, настой белой лапчатки.

Особенности диеты

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Жиров больной должен употреблять до 70 г в сутки, их количество может уменьшаться или увеличиваться для усиления оттока желчи. Третья часть всех жиров должна быть растительного происхождения, остальная часть – животного: сливочное масло, творог, сметана, кефир. Быстрорастворимые углеводы (сахар) могут составлять пятую часть, но если у больного присутствует избыток веса, калории в рационе снижаются.

Соблюдение диеты вместе с лекарственными препаратами помогает остановить воспалительный процесс, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях полностью избавиться от болезни.

Последствия

Самым главным осложнением является цирроз. В печени начинаются процессы, которые нельзя обратить. При них орган полностью утрачивает свои функции: барьерную, секреторную, кроветворную. Может возникнуть узловой участок при гиперплазии печени, часто узлы бывают множественными. Также развиваются:

  1. Варикоз вен пищевода, их разрыв, кровотечения.
  2. Разрастание карциномы с метастазами в соседние органы.
  3. Перитонит, скопление жидкости в полости живота.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Расстройства психики.

Алкогольный фиброз печени при должном лечении имеет благоприятный прогноз. Печень обладает способностью со временем регенерировать, если устранить провоцирующие факторы появления патологии.

Источник: http://ProZavisimost.ru/alkogolizm/zabolevaniya/fibroz-pecheni.html

Что такое фиброз печени?

Зачастую под воздействием вредных факторов, вирусов и заболеваний происходит разрушение печени, что приводит к такому заболеванию, как фиброз печени.

Печень — орган, выполняющий важные функции. Фиброз печени — очень сложное и серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Фиброз печени — болезнь, способная поразить не только взрослого человека. Достаточно часто этот недуг обнаруживается у маленьких детей. За последнее время эта болезнь диагностируется даже у новорожденных.

Постепенный процесс перерастания тканей печени в рубцовые принято называть фиброзом. При этом не происходит абсолютно никаких изменений в структуре печени, но ее клетки все же не поддаются восстановлению.

Основной характерной чертой данного заболевания является его очень медленное развитие, при котором человек не догадывается о наличии у него фиброза в первые 5 лет.

Это хоть и серьезная патология печени, но лечение благодаря современным достижениям медицины проводится очень успешно. Главное — вовремя обнаружить болезнь.

Под влиянием различных токсинов, чрезмерного употребления алкоголя, атаки вирусов, структурность печени нарушается. Подобное явление приводит к возникновению такого заболевания, как фиброз печени, что означает гибель клеток самого органа или нарушение обменного процесса клеток.

Важно

Другими словами, это заболевание — ответная защитная реакция организма человека, направленная на восстановление структуры органа. Затем происходит восстановление клеток печени.

В конечном результате, в печени происходит накопление жировой ткани, клетки увеличиваются в своих размерах, что приводит и к увеличению самой печени.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Причины развития

Что же может привести к развитию такого непростого заболевания? Причины его заключаются в следующем:

  • употребление алкоголя на протяжении долгого времени;
  • отравление организма разнообразными токсинами;
  • вирусные заболевания и поражение организма различными инфекциями;
  • пристрастия к наркотикам;
  • повреждения и травмы;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • некоторые патологии желчевыводящих путей;
  • длительное применение некоторого ряда лекарственных препаратов.

Фиброз печени — болезнь, развивающаяся достаточно медленно, но существуют некоторые факторы, способные в значительной мере ускорить этот процесс, а это:

  • наличие избыточного веса;
  • слабая иммунная защита;
  • лип дистрофия печени;
  • мужской пол.

Все эти указанные причины приводят к тому, в организме начинает вырабатываться коллаген в усиленном режиме. Да, его присутствие в организме необходимо, но если его норма превышает допустимое количество, ткани вследствие такого переизбытка начинают уплотняться, что замедляет циркуляцию крови и печень плохо справляется со своими «прямыми» обязанностями.

Общая клиническая картина

Как уже было сказано, начальная стадия развития заболевания практически не поддается диагностированию, в этот период болезнь себя никак не проявляет, а основные признаки фиброза могут появиться через несколько лет после его образования. Для того чтобы успешно поставить диагноз, в современной медицине используется метод биопсии печени. В комплекс обследования входят и другие не менее успешные методики обследования больного.

Так на какие же симптомы следует обратить особое внимание, чтобы вовремя принять все необходимые меры по устранению заболевания и потом не столкнуться с осложнениями и страшными последствиями?

Самые первые вестники болезни — это увеличение селезенки и значительное снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови. У больных фиброзом отмечается ярко выраженная анемия. Если вовремя не начать лечить фиброз, это может привести к возникновению цирроза.

Если при фиброзе печень увеличивается в своих размерах, это говорит о том, что она еще в состоянии использовать свои резервные силы и бороться с наступающей болезнью. Но вот если наступает цирроз, наблюдается значительное уменьшение печени.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Типы

В зависимости от той причины, которая вызвала фиброз, различают несколько типов этой болезни:

  • пери портальный фиброз — вид заболевания, зачастую возникающий при гепатите или циррозе (его причиной в основном становятся химические отравления или длительное употребление лекарств);
  • кардиальный фиброз — это второй вид заболевания, развитию которого могут поспособствовать болезни сердца и сосудов, когда кровь не насыщается кислородом в достаточной степени;
  • врожденный фиброз — редкая форма заболевания, часто встречающаяся у детей и передаваемая по наследству.

Этапы развития

Как и у любого другого заболевания, у фиброза печени есть несколько этапов развития, и для каждого из них характерна своя клиническая картина и свое лечение:

Для 1 степени фиброза характерно небольшое изменение внешнего вида печени. Соединительной ткани наблюдается очень мало. Если заболевание обнаружится на первой стадии своего развития, успешное излечивание гарантировано.

На второй стадии происходят серьезные патологические изменения. Значительно меняется внешний вид печени. Если не начать лечить фиброз печени на этой стадии, возможны серьезные последствия.

Совет

Третья степень развития фиброза характеризуется образованием большего количества рубцовой ткани. Если на этом этапе развития болезни строго соблюдать все предписания врачей, то исход вполне может быть положительным.

На конечной стадии болезни практически весь орган покрывается рубцовой тканью. Лечение фиброза печени на этом этапе возможно только лишь хирургическим путем. Есть риск серьезных осложнений, включая заражение других органов и даже смерть больного. Единственный выход возвращения пациента к нормальному образу жизни — это трансплантация печени.

Лечение

Лечение фиброза печени требуется незамедлительно. Промедления эта болезнь не потерпит, и уже через короткое время может наступить цирроз, для лечения которого потребуется больше усилий и времени.

Первостепенное значение в лечении фиброза играет диета. Нужно обязательно отказаться от употребления тех продуктов, которые негативным образом сказываются на состоянии печени. Рекомендуется свести к минимуму употребление соли.

При обнаружении фиброза, запрещается пить алкогольные напитки. А если пациент до того, как у него обнаружили фиброз, принимал определенные медпрепараты, их тоже необходимо отменить, так как некоторые лекарственные средства могут оказать очень плохое влияние на печень.

Помимо соблюдения строжайшей диеты врач назначает больному эффективную медикаментозную терапию, основное действие которой направлено на устранение причины заболевания. Это иммунодепрессанты и иммуномодуляторы.

Назначаются гепатопротекторы, основная задача которых заключается в активизации клеток печени. Не помешает прием желчегонных и противовоспалительных средств.

Для устранения токсинов и продуктов распада врачом назначаются антиоксиданты.

Практически все медики уверены в том, что фиброз излечим даже на 3 степени своего развития.

Необходимо только придерживаться здорового образа жизни, сбалансировано питаться. Очень важно курсами принимать витаминную терапию.

Обратите внимание

На состояние печени огромное влияние оказывает окружающая среда. Очень полезным будет проводить свободное время в горах, на природе возле речки или у моря.

Помимо всего рекомендуется регулярно проводить эндоскопическое обследование. А такие заболевания, как гастрит, холецистит и язвенные болезни требуют своевременного и грамотного лечения.

Здоровый образ жизни — это самый верный и эффективный метод предотвращения различных патологий, в том числе и фиброза печени.

Источник: https://mygastro.ru/pechen/fibroz-pecheni/

Фиброз печени – что это такое, как лечить?

Совсем необязательно заразиться и перенести гепатит, чтобы получить паталогические изменения в печени и неприятные симптомы.

Когда заходит разговор о печени, уместно вспомнить детскую книжку про лес, где дятел называется санитаром леса.

Так вот печень в нашем организме выполняет ту же функцию – именно через нее проходит и очищается кровь, в ней оседают все последствия приема лекарств, алкоголя и всего того, что попадает внутрь организма.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

В результате воздействия на печень различных факторов, орган повреждается, и вместо его отмерших клеток разрастаются соединительные ткани. Этот процесс называется фиброз печени.

Процесс рубцевания нельзя назвать полезным восстановлением, поскольку коллагеновые тяжи, возникшие вместо некогда погибших гепатоцитов, не могут выполнять важные функции, с которыми те призваны справляться.

Главными причинами такого процесса называют алкогольное, вирусное и токсическое поражение.

Состояние фиброза печени грозит циррозом, портальной гипертензией и печёночной недостаточностью. Различают несколько видов фиброза:

  1. Истинный фиброз. Составляющие печени – печёночные дольки – в этом случае врождённо покрыты соединительной тканью, в которых могут быть расположены желчные протоки, иногда с содержанием желчи. Заболевание проходит в пять основных стадий, промежуток между которыми составляет обычно пять лет. Последние этапы недуга прогрессируют гораздо быстрее.
  2. Фиброз Симмерса. Может сопровождаться воротной гипертензией. Данный вид фиброза провоцируют гельминты. Печень может быть поражена паразитами даже через десятки лет после заселения паразитами организма.
  3. Портальный фиброз нецирротического характера. Он протекает внутри печени, либо со склерозом портальной и селезёночной вен, либо с их тромбозом.

Важно!Средство от болезней печени, которое помогло Читать далее →

Причины развития фиброза

Рубцеванию печени способствуют следующие условия:

  • мужская половая принадлежность;
  • пожилой возраст;
  • злоупотребление спиртным;
  • слабый иммунитет;
  • стеатоз (жировая дистрофия);
  • излишний вес, в том числе на фоне диабета;
  • высокое содержание АЛТ в крови пациента.

Признаки и диагностика фиброза

Для каждой стадии такой болзени, как фиброз печени, симптомы выражаются напрямую от степени поражения печени. Так, на первом этапе пациент вообще не чувствует никаких отклонений.

Затем, по мере развития, человек замечает общую слабость и постоянное недомогание. На теле пациента могут непривычно быстро проявляться синяки, даже после легких ушибов.

Однако эти признаки не беспокоят человека, и он даже не задумывается о посещении врача.

На начальной стадии фиброз виден на УЗИ. Также для диагностики назначается биопсия печени. Если по результатам пробы пациенту поставили диагноз «фиброз», то за прогрессом недуга нужно наблюдать раз в пять лет.

Если фиброз возник у пациента с гепатитом, то биопсия органа противопоказана. В этом или при любом другом условии отказа от биопсии – человеку назначают эластометрию с применением устройства «Фиброскан». Оно позволяет дать оценку эластичности паренхимы печени. Однако результаты метода непоказательны при ранней стадии фиброза и при остром воспалении тканей печени.

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Чтобы установить наличие фиброза, применяют лабораторные анализы на биохимию. В этом случае видны отклонения:

  • содержатся маркеры фиброза: гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, ламинин, коллаген 4 типа и др.;
  • протромбиновый индекс ниже нормы;
  • присутствуют маркеры прогресса заболевания или его стабильности.

Анализ кала при специфическом типе фиброза выявляет яйца паразитов – шистосом. Они же могут быть найдены в пробе печени.

С течением времени у пациента проявляются и другие признаки фиброза. Увеличение печени, варикоз пищеводных вен и их кровотечение, недостаточность печени. В анализах отражён низкий уровень лейкоцитов, тромбоцитов, а также гемоглобина. Превышено местное давление в селезёнке.

Важно

Человек с фиброзом печени должен знать о том, что недуг провоцирует кровотечение в ЖКТ. В этом случае рвотные массы имеют характерный тёмный цвет с примесью крови, а кал становится жидким, с розовым оттенком.

Пациент быстро теряет силы, вплоть до потери сознания, у него отмечается бледность кожи. При стремительном проявлении таких признаков стоит обратиться к медикам, лучше – вызвать скорую помощь.

Лечение фиброза печени

На раннем этапе болезни пациенту успешно помогает исключение спиртного и диета при фиброзе печени. Питание должно быть дробным, более пяти приёмов пищи в день маленькими порциями.

Продукты должны готовиться методом варки, тушения. Это позволит снизить нагрузку на пораженный фиброзом орган и других участников процесса пищеварения.

Принципы диеты должны соблюдаться человеком до конца жизни.

Внимание!Для лечения и профилактики болезней печени наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Приправы и специи, особенно острые, должны быть минимизированы: они оказывают раздражающее воздействие на верхние отделы желудочно-кишечного тракта.

При фиброзе, как и при других заболеваниях печени, недопустимы к употреблению кофе, шоколад, копчёные и жареные продукты, жевательные резинки, продукты с содержанием трансжиров.

В рационе должны преобладать овощи и супы из них, фрукты, крупы, мясо и рыбы с низким содержанием жира, «вчерашний» хлеб, молочные продукты с низким процентом жиров. Дополнять лечение диетой нужно употреблением не менее 2 литров воды в день.

При распространении соединительной ткани в печени у больного из приёма должны быть исключены Изониазид, Галотан, Метилдоп, Амиодарон. Дело в том, что они оказывают токсическое влияние на печень. Кроме того, нельзя принимать контрацептивы в таблетках и анаболики.

При заселении печени гельминтами пациенту назначают Амбильхаром и Антиомалин.

Чтобы подавить приводящую к фиброзу активность липоцитов (из-за алкоголя и токсинов), назначаются препараты, предназначенные для тех или иных целей. Это витамин Е, лецитин, Ронколейкин, Амбризентан и другие.

Совет

Снять воспаление помогают препараты с содержанием урсодкзоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) и интерферона (Интераль, Интрон А, Виферон и другие).

Терапия против фиброза также препятствует разрастанию коллагена в печени. Доктор в этом случае выписывает глюкокортикостероиды: Купренил, Кортеф, Кортикостерон, Симвастол, Трентал.

Рубцеванию тканей печени вследствие фиброза не дают развиваться:

  • ингибиторы тканевых полимераз – Контрикал, Гордокс;
  • ингибиторы АПФ – Диротон, Престариум А, Каптоприл.

В каждом отдельном случае заболевания, в зависимости от степени зарубцованности, лечащий врач назначает индивидуальное лечение фиброза печени.

Хирургическое вмешательство выполняется лишь в случае, если фиброз вызвал кровотечение в ЖКТ. Врачи применяют следующие инвазивные процедуры:

  • сечение желудка с прошиванием вен;
  • эндоскопическое склерозирование вовлечённых в болезнь вен.

Пациенты с фибротическими изменениями в печени должны регулярно обследоваться у гепатолога. Прогноз для пациента составляется в соответствии с особенностями фиброза и его формы. Тяжело поддается лечению и плохо протекает шистосоматоз.

При врождённом фиброзе пациент живёт с диагнозом более 20 лет.

Течение нецирротического фиброза и его прогноз зависит от пола пациента, длительность это предшествующих заболеваний печени, наличие ВИЧ-инфекции, а также частота употребления спиртного.

Профилактика фиброза заключается в проведении обследований, исключение причин и устранение или контроль болезней, вызывающих недуг.

Стоит забыть об алкоголе и минимизировать употребление токсичных для печени препаратов. Кроме того, нужно избегать заражения вирусным гепатитом, течение которого в большинстве случаев приводит к рубцеванию органа.

Источник: https://kzdorovie.ru/drugie-bolezni/107-simptomy-diagnostika-i-lechenie-fibroza-pecheni1

Симптомы, диагностика и лечение фиброза печени

Фиброз — постепенное замещение здоровых клеток печени соединительной тканью. Спровоцировать болезнь могут гепатиты, интоксикация алкоголем и токсинами, врождённые патологии, заражение паразитами. Болезнь, в отличие от цирроза, хорошо поддаётся лечению. И от нее можно полностью избавиться.

На ранних стадиях фиброз проявляется как защитная реакция печени на неблагоприятные факторы: отравление алкоголем, переедание, интоксикацию. Под воздействием этих причин повреждаются печёночные клетки и начинают размножаться звездчатые клетки, которые стремятся заполнить место погибших соединительной тканью.

На ранних стадиях заболевания печень может самостоятельно справиться с развитием соединительной ткани. Если, конечно, неблагоприятный фактор носил эпизодический характер. Происходит рассасывание соединительной ткани под действием коллагеназы.

Обратите внимание

К сожалению, если неблагоприятные условия носят хронический характер, развивается фиброз.

На начальной степени фиброз протекает без симптомов. В печени почти нет нервных окончаний, поэтому диагностика заболевания затруднена. Больной может, вообще, не чувствовать недомоганий в первые 5–8 лет от начала заболевания. Пациента могут беспокоить не столько боли в печени, сколько общие расстройства: раздражительность, слабость, утомляемость, непереносимость нагрузок.

На ранних стадиях признаком фиброза может быть увеличение селезёнки и печени. Но это происходит не всегда.

На следующих этапах у пациента наблюдаются:

  • анемия;
  • расстройство стула;
  • боли в голове;
  • тошнота, если заболевание вызвано паразитами;
  • признаки портальной гипертензии (расширение вен пищевода).

Оценка степени заболевания осуществляется различными методиками:

Биопсия — инвазивный метод, результаты которого не всегда дают нужный эффект. До появления фибросканирования считалась обязательным исследованием при лечении фиброза. Сейчас это исследование назначается далеко не всегда. Фиброзная ткань распределяется в печени неравномерно, и образца, взятого для анализа, может быть недостаточно для постановки диагноза и назначения лечения.

Фибротест, Фибромакс — неинвазивные методы. Используются биохимические показатели крови, которые позволяют установить степень фиброза печени. Иногда полученные результаты требуют дополнительного исследования — фибросканирования.

Фибросканирование (эластометрия) — метод XXI века, который получил широкое распространение во всём мире. Отличается простотой и доступностью, манипуляция похожа на УЗИ-сканирование. Позволяет с высокой точностью определить стадию заболевания. Диагностика при помощи эластометрии затруднена, если пациенту больше 50 лет и (или) он имеет лишний вес, ожирение печени.

  • Что делать после удаления желчного пузыря.
  • Особенности паренхиматозной желтухи.
  • О симптомах желтухи у взрослых читайте тут.

Заболевание имеет 5 степеней по шкале МЕТАВИР. При диагностике заболевания каждой стадии присваивают степень, они получили названия: F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз).

Фиброз печени: причины, признаки, лечение и прогноз

Фиброз прогрессирует очень медленно, каждая степень может длиться 5 лет и более. Но при неблагоприятном прогнозе, последние стадии могут продолжаться от 3 лет и меньше.

Факторами риска при прогрессировании фиброза могут быть не только гепатиты и алкоголь, но и различные заболевания и состояния:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение);
  • заражение печени паразитами;
  • приём лекарств для лечения других заболеваний (Парацетамола, Допегита, Толбутамида, Метотрексата, Аминазина и их аналогов);
  • воздействие токсических веществ (проживание в экологически неблагоприятном месте, вредная работа и т. д.).

В зависимости от причины и распространения фиброзного процесса различают фиброз:

  1. Перидуктальный — разрастается вокруг жёлчных канальцев.
  2. Венулярный и перивенулярный — поражает центр печёночных долек.
  3. Перицеллюлярный — рубцовая ткань разрастается вокруг гепатоцитов — клеток печени.
  4. Септальный — нарушает строение долек печени, характеризуется массивным некрозом.
  5. Перипортальный — рубцовая ткань делит клетки печени на разные по размеру участки.
  6. Смешанный — встречается чаще всего.

Один из опасных видов фиброза — перипортальный. Он может быть врождённым и передаваться по наследству. Также эта форма фиброза встречается при шистосоматозе — заражении гельминтом шистосомой.

Заболевание развивается через 5–10 лет после заражения организма паразитом и протекает в тяжелой форме. При перипортальном фиброзе развиваются кровотечения из вен пищевода. Периодами больного мучит рвота кровью.

Заболевание распространено в Африке и Юго-Восточной Азии. В связи с массовой миграцией и туризмом случаи заражения шистосоматозом участились. Вследствие этого поражения печени фиброзом увеличиваются из года в год. В США выявлено 400 тысяч носителей шистосоматоза с признаками перипортального фиброза.

Лечение

При лечении важное значение имеет устранение причины, вызвавшей заболевание. Поэтому при вирусных гепатитах применяется противовирусная терапия. Гепатит С требует назначения интерферона в сочетании с Рибавирином. Для лечения Гепатита В назначаются Ламивудин, Тенофовир, Адефовир, препараты интерферона.

Для уменьшения воспаления назначаются:

  • препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан);
  • глюкокортикоиды;
  • гепатопротекторы.

Препараты и их дозировку врач подбирает индивидуально. Следует помнить, что любой препарат, который употребляется без контроля врача, вредит печени и может привести к прогрессированию заболевания — циррозу.

При фиброзе для успешного лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты. Питаться надо 4-5 раз в день.

Из продуктов следует отдавать предпочтение нежирному мясу, рыбе, супам на овощном отваре с добавлением круп. Сокращается потребление соли, животных жиров.

Рацион должен содержать овощи и фрукты, богатые витаминами.

При фиброзе не разрешается:

  • употребление алкоголя;
  • газированных напитков;
  • курение;
  • приём лекарств и самолечение без консультаций с врачом.

При своевременном выявлении и лечении заболевание обратимо, и больные с фиброзом живут столько же, сколько и обычные люди, у которых не выявлено патологий. Фиброз не мешает жить и вести нормальную полноценную жизнь.

Источник: https://apechen.ru/drugie-bolezni/fibroz-pecheni-chto-eto.html



Источник: amk33.ru


Добавить комментарий