Обострение хронического гепатита в анализы

Обострение хронического гепатита в анализы

Обострение хронического гепатита в анализы

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Хронический гепатит — это воспалительное заболевание печени. Так называемый полиэтиологический воспалительный процесс, который происходит без нарушения сосудистой и дольковой архитектоники печени. Гепатит хронический может продолжаться на протяжении 6 месяцев или даже больше. Все хронические заболевания печени, в том числе и гепатит, при неправильном лечении могут привести к плачевному исходу.

Хронический гепатит

Существуют легкая и хроническая формы гепатита. Гепатит выделяют разных видов, классификация зависит от того, какой вид вируса его возбуждает. Тем не менее, проявления хронического гепатита, каким бы он ни был, схожи во всех его формах и проявлениях. Гепатит в легкой стадии и гепатит с минимальной степенью активности лечится очень быстро и эффективно, его можно вылечить полностью, а в хронической форме гепатит может привести ко многим осложнениям в виде серьезных заболеваний. К ним относятся хронический персистирующий гепатит, цирроз печени, криптогенный гепатит.

Причины заболевания

Врачи всего мира говорят о том, что до сих пор неизвестно точно, какие именно причины возбуждают гепатит. Известно лишь то, что при этом заболевании значительно страдает печень.

Когда у человека выявляют гепатит, то берут кровь на анализ, и в обязательном порядке обнаруживаются такие антитела, которые и вызывают разрушение клеток печени. В некоторых случаях можно проследить наследственный механизм возникновения этого заболевания. Но чаще всего главной причиной того, что человек заболевает гепатитом, становится банальное злоупотребление алкоголем.

На возникновение недуга влияют и хронические заболевания печени. Подобное состояние может возникать из-за того, что человек долго пил препараты, которые сильно влияют на печень. Скорее всего, такие люди занимаются самолечением и игнорируют возможность похода к врачу. Поскольку ни один грамотный специалист не пропишет надолго такой препарат и будет контролировать, как именно пациент его принимает, чтобы не возник хронический персистирующий гепатит.

Симптомы заболевания

Какое-то время признаки заболевания могут внешне никак не проявляться, и обнаружить его можно, лишь сдав анализы на ферменты печени, и в том случае, если их окажется повышенное количество. Основной признак хронического гепатита — это печеночная недостаточность, которая, опять же, появляется не сразу, а только на более поздних и запущенных стадиях. После того как наступает печеночная недостаточность, у человека отмечаются общая слабость, тошнота, в некоторых случаях рвота, в правом подреберье возникает и не исчезает тянущее чувство, кожные покровы меняют окраску и могут заметно пожелтеть.

Иногда, помимо изменения окраса, кожа начинает сильно чесаться. При прощупывании брюшной полости пациента опытный врач сможет понять, что у него увеличена печень. Это тоже является характерным симптомом.

Хронический активный гепатит в основном поражает женский пол у детей, как и у взрослых. Иногда он развивается под видом обычного острого гепатита, но острый представляет собой более выраженное обострение болезни. Гепатит проявляется астенией, иногда выраженной, иногда длительное время изолированной, получающей должную оценку только при проявлении признаков поражения печени

Хроническая усталость

Диагностика заболевания

Если больной жалуется на характерные вышеописанные признаки, назначается диагностика хронического гепатита. Для начала врач кладет пациента в горизонтальное положение и проводит прощупывание его брюшной полости методом пальпации. Он делает это для того, чтобы посмотреть, увеличены печень и селезенка или нет. Врач должен внимательно выслушать пациента и составить подробный анамнез.

Специалист проводит анализ на содержание в крови больного вирусной инфекции; если таковая обнаруживается, то делается специальный анализ на гепатит, который должен показать, есть ли гепатит в крови, какой именно формы и разновидности.

Для определения состояния пациента проводится общий анализ крови. Если все-таки подозревают гепатит, то больному проводят анализ крови на выявление печеночной функции. Для того чтобы убедиться в правильности диагноза, проводят УЗИ брюшной полости, еще раз проверяют, увеличены ли печень и селезенка, поскольку это является характерным признаком гепатита. А затем просматривают печень с помощью компьютерной томографии и биопсии.

Лечение заболевания

Больной должен осознавать всю серьезность ситуации, в которой он оказался. Гепатит лечится успешно лишь при условии, что диагноз поставлен правильно, и также правильно определена его форма. Как лечить заболевание, решает врач, самолечение исключено. Каждую из форм гепатита лечат специфическими лекарствами, назначают определенный график их приема и лечения в целом.

Если форма гепатита не тяжелая, и больной вовремя обратился к врачу, лечение будет осуществляться лекарственными препаратами, но крайне сильными, например, интерферонами. В случае, если стадия гепатита совсем запущена, не обойтись без операционного вмешательства. Лечение хронического гепатита В проводят с помощью Интерферона и Ламивудина.

 Ламивудин от гепатита

Лечение гепатита медикаментами направлено на то, чтобы сократить количество токсинов, которые находятся в печени и мешают ее нормальной работе. Такое лечение является эффективным не потому, что это хорошие препараты. Дело в том, что печень — уникальный орган в человеческом организме, она способна восстанавливаться, даже если была серьезно повреждена или поражена. Поэтому прием таких препаратов запускает механизмы восстановления печени, и через некоторое время она начинает постепенно приходить в норму. Лечение хронического гепатита С проводится только в стационаре, больному нужен постельный режим.

Когда больной выздоравливает, начинает употреблять запрещенные лекарственные препараты и спиртные напитки, болезнь может вернуться, и лечить ее будет гораздо труднее. После этого заболевания печень значительно ослабевает, и, если человек хочет нормально жить, ему придется беречь себя, свой организм в целом и печень в частности, соблюдать диеты.

Профилактика заболевания

Профилактика хронического гепатита состоит в предупреждении вирусных гепатитов, ликвидации как бытовых, так и промышленных отравлений, отказе от приема алкоголя, диспансеризации лиц, которые перенесли вирусный гепатит. Это касается и ограничений в приеме некоторых видов лекарств. Статистика показывает: если не проводить должное лечение хронического гепатита Б, это приводит к смерти.

Комплекс лечебных мероприятий вряд ли можно себе представить без специального режима и соблюдения диеты. Пища непременно должна содержать много витаминов. Животные жиры следует ограничить. Нужно увеличить потребление углеводов и белков.

Больной должен ввести в свой рацион бобовые, молоко и молочные продукты, отрубные и овсяные отвары, нежирные сорта рыбы и мяса, фруктовые и овощные пюре и соки, фрукты и ягоды сладких сортов, сыр, творог, треску, что поможет предотвратить хронический гепатит.

Вылечить хронический гепатит невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача есть шанс достигнуть длительной ремиссии. Чтобы хронический гепатит не вернулся вновь, необходимо придерживаться диеты и регулярно принимать гепатопротекторы для поддержания работы печени. И помните: важно сразу же определять симптомы и лечение заболеваний печени во избежание возможных осложнений.

Хронический гепатит: признаки, симптомы, лечение и осложнения

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое длится не менее шести месяцев. Такие процессы достаточно опасны, они не позволяют органу нормально функционировать и приводят к непоправимым осложнениям. Эта форма воспаления печени возникает значительно реже, чем острая, но при этом порядка 5% взрослых людей в мире страдают от нее.

Гепатит

Причины хронического гепатита

Чаще всего хроническая форма заболевания возникает вследствие вирусных гепатитов. Только вирусы типа A и E не могут перерасти в хронический процесс. Нередко причиной для воспаления невирусной этиологии становятся чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием лекарств или воздействие на организм токсических веществ в течение продолжительного времени.

В некоторых случаях поводом для хронического воспаления становится аутоиммунное заболевание или нарушение обмена веществ.

Симптомы хронического гепатита

Тяжесть в подреберье

Как правило, хронический гепатит никак себя не проявляет. Может ощущаться тяжесть в области правого подреберья после употребления жирных продуктов, утомляемость, снижение активности, бессонница. В некоторых случаях симптомом заболевания выступает тошнота или боль в мышцах. Также желтоватый оттенок кожи или белков глаз могут быть признаками хронического гепатита. Изредка встречается повышение температуры или анорексия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование. Чтобы определить тяжесть воспалительных процессов, а иногда и выявить их причину, требуется биопсия печени. Также в некоторых случаях назначается серологический анализ крови, вирусологическое и иммунологическое исследование.

Выявить заболевание достаточно сложно, поэтому при малейшем подозрении и обнаружении симптомов следует обратиться к врачу за направлениями на анализы.

Классификация хронического гепатита по этиологии

В зависимости от происхождения заболевание имеет свои особенности и методы лечения. Давайте ознакомимся с общепризнанной классификацией видов гепатита.

Вирусный (B, C, D)

Вирусные формы распространяются с огромной скоростью по всему миру. Этому способствует инъекционная наркомания и сексуальное раскрепощение населения планеты. Немаловажно и повсеместное распространение инвазивных врачебных процедур (инъекции, хирургические операции и прочее).

Хронический вирусный гепатит C

Это одна из самых тяжелых форм заболевания. Такое воспаление органа может протекать без явных симптомов десятилетиями, не давая повода обратиться к врачу. Внешне здоровые люди могут за относительной короткий срок получить цирроз печени или другие серьезные осложнения, не подозревая о своем состоянии. Хронический вирусный гепатит C называют «ласковым убийцей». Функции печени сохраняются долгое время, течение болезни медленное и часто проходит без симптомов. Нередки случаи, когда обнаруживается заболевание уже на цирротической стадии.

Хронический вирусный гепатит C может вызывать различные внепеченочные проявления. Среди них эндокринные, гематологические, кожные, суставные, почечные и другие. Такие осложнения возникают у 45% пациентов. В некоторых случаях внепеченочные симптомы становятся основными в клинической картине. Поэтому проявления заболевания вне органа должны быть также под тщательным наблюдением и контролем.

Механизм заражения и развития системных осложнений связывают с репликацией вирусов вне печени (в почках, поджелудочной и слюнной железе) с последующим повреждающим действием.

Наиболее серьезным осложнением хронического гепатита C является фиброз печени с последующим развитием цирроза.

Хронический вирусный гепатит B

Кровь

Эта форма воспаления печени имеет повсеместное распространение, чаще всего передается через кровь. Заболевание опасно и при несвоевременной диагностике и лечении может привести к осложнениям, влекущим за собой смерть пациента. В последние годы проводится вакцинация от гепатита этой категории, что существенно снижает темпы его распространения.

Хронический гепатит D

Этот вид воспаления печени не может протекать самостоятельно, для него характерно наслаивание на вирус группы B. Получившиийся тандем образует опаснейшее заболевание. Симптомы и результаты исследований совпадают с хроническим гепатитом группы B, но при этом смешанное заболевание проходит в более тяжелой форме и прогноз часто неблагоприятный.

Аутоиммунный

Достоверных данных о возникновении этой болезни нет. Принято считать, что причиной становятся сбои в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать клетки печени как чужеродных агентов. В группе риска находятся девушки и женщины. При таком невирусном гепатите наблюдается желтуха, но бывает течение болезни без нее. Также среди симптомов встречается утомляемость, боли в области живота, угревая сыпь в тяжелой форме.

При аутоиммунной форме может развиться цирротическая перестройка печени, причем даже в начале заболевания.

Медикаментозный

Лекарства

Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной хронического активного гепатита. Среди симптомов желтуха и увеличение печени (гепатомегалия). Улучшения возникают при отмене медикаментов.

Для этого типа невирусного заболевания важна ранняя диагностика, при продолжительном употреблении лекарственных средств тяжесть поражения возрастает многократно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Алкогольный

Регулярное употребление алкоголя в значительных дозах может привести к воспалительному поражению печени, которое часто перерастает в цирроз. Симптомы заболевания: увеличение размеров органа (умеренное или незначительное), боль в правом подреберье, расстройства работы ЖКТ.

Токсический

При многократном попадании в организм небольших доз ядовитых веществ образуется невирусное воспаление печени, которое медленно развивается. Постепенное и невыраженное проявление симптомов приводит к сложной диагностике заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям в виде цирроза, печеночной недостаточности и даже смерти.

Неверифицированный хронический гепатит

В некоторых случаях причины болезни выявить не удается, тогда ставится диагноз хронический гепатит неуточненной этиологии или неверифицированный. Для такого заболевания характерны воспалительно-деструктивные процессы, которые трансформируются в цирроз или начальные стадии рака печени.

Классификация по морфологии

Печень и воздействия на нее

Гепатиты классифицируют также по принципу морфологии — характеристики болезни по ее протеканию, изменению и преобразованию больного органа, особенностям патологических процессов.

По морфологическому признаку принято разделять следующие категории:

Хронический активный гепатит с разной степенью активности

Хронический активный гепатит характеризуется усиливающимся ступенчатым или мультибулярным (захватываются целые дольки или их группы) разрушением тканей, активным воспалением и фиброзом.

Хронический активный гепатит может протекать как относительно бессимптомно, так и очень тяжело. Прогноз заболевания непостоянен.

Этиология бывает различной, чаще всего это вирус типа B.

Заболевание разделяют на низкую, среднюю и высокую активность, а также на стадии от 1 до 4.

Хронический персистирующий гепатит

Это наиболее легкая форма, которая протекает с незначительными симптомами — тошнота, диспепсия, несущественная боль в правом подреберье или вовсе без них. Лабораторные исследования также указывают на незначительные изменения. Такой тип не прогрессирует и может проявляться только в период обострения. Имеет вирусную (B, C), алкогольную, токсическую, медикаментозную этиологию. В качестве основного фактора для выздоровления в этом случае выступают соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя.

Хронический лобулярный гепатит

Чаще всего возникновение такой формы заболевания связано с перенесенными вирусными гепатитами. Клинические симптомы очень скудные. Лишь некоторые из пациентов ощущают повышение утомляемости и боль в правом подреберье.

Улучшение состояния печени происходит без медикаментозного вмешательства, лобулярный гепатит стихает через 6–36 месяцев при избегании повторного повреждения.

Степень активности хронического гепатита

Исследования

Для установления степени активности процесса воспаления проводят исследование, которое определяет гистологический индекс Кнодела. Выделяют следующие степени активности:

  • минимальная;
  • низкая;
  • умеренная;
  • высокая.

Клинические проявления связаны с тяжестью протекания болезни.

При минимальной степени активности симптоматика слабо выражена и прогноз наиболее благоприятный. В основном заболевание проявляется только уплотнением и увеличением печени.

При низкой степени активности наблюдаются те же проявления, только показатели анализов выше.

Умеренная степень встречается чаще остальных. В этом случае пациенты жалуются на слабость, вялость, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли, плохой аппетит.

Для высокой степени активности характерны значительные в иммунной системе и лабораторных показателях.

Стадия заболевания

Для определения стадии заболевания исследуется распространенность фиброза. Классификация идет от 0 (когда фиброз не обнаружен) и до 4 (цирроз печени).

Лечение хронического гепатита

Еда и печень

При терапии хронического гепатита назначения зависят от его степени и стадии, но при любых условиях в комплекс мероприятий входят:

  • устранение причины;
  • восстановление функций пораженного органа;
  • диета.

Диетическое дробное питание должно соблюдаться на протяжении всей жизни. Больному должен быть обеспечен полноценный рацион, с исключением жаренных, жирных, острых, маринованных продуктов.

Для предотвращения скопления токсинов в организме обязательно следить за нормализацией работы пищеварительной системы. Для этого при запорах принимаются слабительные лекарства мягкого действия и ферменты.

Длительный курс приема гепатопротекторов направлен на защиту органа от внешних воздействий, а также на активизацию восстановительных процессов.

В стадии ремиссии пациенту не назначают медикаментозное лечение. Как правило, терапия сводится к соблюдению диеты и режима. Иногда врач может назначить препараты для ускорения регенеративной функции.

При обострении процесса следует соблюдать строгую диету, принимать гепатопротекторы, сборы лекарственных трав, интерфероны и противовирусные препараты.

Сестринский процесс

Для улучшения качества лечения большое значение имеет правильный сестринский процесс — так называют комплекс мер по уходу и лечению, принимаемы медперсоналом для облегчения состояния больного. Хороший уход за больным и санитарно-просветительная работа играют значительную роль в терапии. При сестринском процессе в первую очередь проводится подготовка к исследованиям и процедурам. Медицинская сестра проводит осмотр пациента (измеряет температуру, массу тела, изучает состояние кожных покровов, слизистой и прочее).

В качестве условия благополучной терапии пациента сестринский процесс включает в себя работу с больным и его семьей. Сестринский уход также включает в себя информирование о лекарственных препаратах, дозировке и способе приема. При этом медсестра должна провести беседу о важности диеты и полном отказе от алкоголя. Немаловажно обеспечить пациенту полноценный отдых и организовать режим дня.

Прогноз лечения

Врач

Вылечить хронический гепатит сложно, но вполне возможно. Обычно через три месяца после начала терапии состояния больного значительно улучшается. А в течение полугода нормализуются биохимические показатели.

Основная задача терапии в случае хронического гепатита – обеспечить ремиссию. Успех в достижении этой цели зависит от многих факторов:

  • давность заболевания;
  • особенности организма;
  • насколько пациент выполняет предписания врача;
  • степень проявления;
  • сопутствующие заболевания и прочее.

Достаточно часто болезнь рецидивирует, поэтому важно проводить поддерживающую терапию, регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование печени.

Профилактика

Для предупреждения вирусных гепатитов проводятся следующие меры:

  • профилактика острых форм воспаления печени и их своевременное лечение;
  • борьба с алкоголизмом;
  • умеренный прием лекарств, только по назначению врача;
  • осторожность при работе с токсическими веществами.

Пациенты с хроническим гепатитом, включая и вирусные формы, могут вести полноценный образ жизни. Носителям вирусной формы необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Это заболевание не передается воздушно-капельным путем, через общую посуду и предметы быта. При половом контакте обязательны барьерные контрацептивы. Порезы и ссадины должны обрабатываться больным самостоятельно или при участии медперсонала, недопустимо при этом распространение зараженной крови.

Если есть подозрение на инфицирование, применяют в течение 24 часов экстренный способ профилактики – иммуноглобулин против гепатита.



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий