Пятно на печени при узи что это

Пятно на печени при узи что это

Содержание статьи:

Узи печени

УЗИ признаки патологии печени

В медицину достижения научно-технического прогресса внедряются постоянно, что, несомненно, сказывается на повсеместном использовании современной техники в диагностировании разнообразных заболеваний.

Особенно быстро прошла реализация метода ультразвукового сканирования (известно так же, как эхография, эхолокация, ультразвуковое исследование и Узи печени) в процессе обследования органов забрюшинного пространства и брюшной полости. Эхография со временем получила уважение и среди врачей, и среди пациентов в качестве безопасного, неинвазивного, не обременительного, имеющего высокую разрешающую способность метода.

Подготовка к Узи печени

Если диагностика печени с помощью УЗИ проводится утром, то приходить нужно после ночного голодания натощак, но если во второй половине дня, то после 5-10 часов воздержания от еды. В срочных и экстренных ситуациях УЗИ производится в любое время и без предварительной подготовки.

Для уменьшения помех при Узи печени, которые вызываются, как правило, наличием газа в кишечнике, врачи рекомендуют за пару дней до обследования придерживаться диеты, в которой ограничивается употребление клетчатки и исключаются продукты, усиливающие в кишечнике газообразование (фасоль, горох, свежие овощи и фрукты, капуста, молоко, газированные напитки и т.п.). Кроме того, не лишним будет прием активированного угля и эспумизана.

Людям, которые страдают высокой степенью ожирения, ультразвуковое обследование проводится с трудом. Им рекомендуется обязательная очистительная клизма с утра и вечером за сутки до проведения диагностики.

Для оценки функций желчного пузыря, требуется провести динамическое УЗИ натощак и после завтрака.

Нормальные размеры печени по УЗИ (норма):

  • Передне-задний размер правой доли – до 12.5 см;
  • Передне-задний размер левой доли – до 7 см;
  • Желчный проток – до 6-8 мм;
  • Ровные края;
  • Диаметр портальной вены – до 1.3 см;
  • Однородная структура.

Ультразвуковое исследование печени рекомендовано в следующих случаях:

  • Наличие лабораторных или клинических данных, которые указывают на поражение печени;
  • Уточнение природы ранее обнаруженного другими способами очага в печени;
  • Подозрение на новообразование по данным осмотра или одного из обычных инструментальных способов исследования;
  • Уточнение локализации и количества метастазов в печени;
  • Проведение интервенционного вмешательства под контролем УЗИ;
  • Травма брюшной полости;
  • Диспансерный профилактический осмотр;
  • Динамический контроль над ходом лечения болезней печени.  

Что показывает Узи печени?

  • Цирроз печени;
  • Острый и хронический гепатит;
  • Метастазы при онкологических заболеваниях;
  • Гемангиомы;
  • Синдром Бадд-Киари;
  • Гепатомы;
  • Кальцинаты печени;
  • Гепатомы;
  • Стеатоз;
  • и другие заболевания.
  •  

Расшифровка Узи печени

В процессе проведения ультразвуковой диагностики особое внимание обращается на структуру печени, однородность органа, на желчевыводящие протоки, мелкие ветви и крупные сосуды в печени, измерение долей печени.

УЗИ имеет особенное значение при обследовании больных с заболеваниями или подозрениями на таковые в органах пищеварения.

Это достаточно информативный диагностический метод без ограничений широко используется как в амбулаторной практике, так и в специализированных гастроэнтерологических клиниках.

Прежде всего, в виде метода скрининга при обследовании большого количества больных для выявления разных скрыто протекающих болезней пищеварительной системы, которые представляют трудности для клинической диагностики.

Кроме того, в качестве завершающего метода диагностики разных болезней органов пищеварения, который позволяет составить лечебную тактику. А также для проведения динамического наблюдения за пациентами и максимально объективной оценки результатов хирургического и консервативного лечения.

Ультразвуковое обследование органов пищеварения (поджелудочная железа, печень, желчевыделительная система) осуществляется натощак утром после ночного голодания, но в особенных ситуациях может быть проведено в любое время.

Как правило, для процедуры не требуется особой подготовки, хотя у пациентов с лишним весом и ярко выраженным метеоризмом проведение осмотра обычно затруднено.

Чтобы уменьшить помехи, которые обусловлены наличие газов в кишечнике, больных рекомендуется в течение нескольких дней до обследования соблюдать диету, бедную клетчаткой, с исключением из рациона продуктов, который могут усилить газообразование.

Кроме того, обычно помогает прием эспумизана, карболена, полиферментных препаратов (панзинорм форте, мезим форте, панкреофлат). Нет необходимости ставить очистительную клизму.

Ультразвуковое обследование печени проводится в положении пациента лежа на спине, правом или левом боку, стоя или сидя, при этом рекомендуется придерживаться такой последовательности: исследование начинается продольными срезами с верхней части живота.

Какие же заболевания диагностируются при Узи печени?

Острый гепатит. Признаки заболевания малоспецифичны. К ним можно отнести неоднородность структуры печени из-за участков пониженной эхогенности, которые обусловлены отеком ткани, увеличение размеров органа.

Хронический гепатит. Как и с острым гепатитом, признаки болезни малоспецифичны и скудны, что не позволяет судить о морфологии и эхологии процесса.

Одновременно с этим, удается обнаружить увеличение размеров печени, неоднородность ее паренхимы за счет участков средней, увеличенной и сниженной эхогенности (воспаление, фиброз, интактная ткань), обеднение рисунка сосудов.

По мере прогресса процесса эхогенность ткани возрастает (о ней принято судить по плотности).

Цирроз печени. При данном заболевании наблюдается дезорганизация сосудистой архитектоники и паренхимы печени, регенерация и склерозирование ткани, что свое отражение находит в ультразвуковой семиотике.

Признаками болезни становится увеличение размеров органа на ранних стадиях и уменьшение на последних стадиях, изменение соотношения размеров долей (увеличений левой и хвостатой доли, уменьшение правой доли, неровность и бугристость контура, наличие узлов регенерации больше 5-15 мм (которые трудно зачастую отличить от очаговых поражений), неоднородность паренхимы, обеднение рисунка сосудов, признаки портальной гипертензии, «обрубленность» магистральных сосудов).

Если развивается портальная гипертензия (одно из самых плохих осложнений цирроза), с помощью Узи печени можно выявить гепатомегалию, реканализацию пупочной вены, расширение портальной вены, увеличение размеров селезеночной вены, увеличение размеров селезенки.

Стеатоз (жировая инфильтрация печени) характеризуется чрезмерным накоплением в клетках печени триглицеридов и их жировой дистрофией из-за нарушения метаболизма. Из причин болезни можно выделить алкоголизм, ожирение, голодание, сахарный диабет, прием определенных лекарственных средств.

Эхографическими признаками жировой инфильтрации (одно из диффузных заболеваний органа, точность ультразвукового обследования которого составляет 80-85%) являются: существенное увеличение эхогенности паренхимы печени, увеличение размеров органа, сглаженность рисунка сосудов.

В некоторых случаев на фоне стеатоза визуализируются участки сниженной эхогенности, которые соответствуют неизмененной паренхиме.

Синдром Бадд-Киари возникает из-за закупорки венозного оттока от органа на уровне печеночных вен. УЗ-семиотика довольно неоднозначна: отсутствует визуализация печеночных вен, извитость хода и сужение их просвета, увеличение хвостатой доли, венозные внутрипеченочные коллатерали, при УЗ ангиографии отсутствуют печеночные вены.

Если в паренхиме печени обнаруживаются структуры, похожие на опухолевое (очаговое) поражение, то перед врачом встают 3 главных вопроса:

  1. В действительности ли это очаговые образования?;
  2. Каково их количество?;
  3. Какова природа данных образований?

Нужно помнить, что в практике самыми частыми причинами опухолевых образований в печения становятся метастазы злокачественных опухолей других органов (чаще всего желудка, поджелудочной железы, толстой кишки, молочной железы, легких), узлы регенерации при циррозе, участки жирового гепатоза, кисты и гепангиомы.

Метастазы – самые частые злокачественные образования печени, потому что встречаются в 20 раз чаще, в сравнении с первичными опухолями печени. Метастазы в 90% случаев множественны. Между их гистологическим строением и эхографическими признаками отсутствует четкая связь, поэтому не представляется возможным установить первичный очаг опухоли.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карциома) является самой распространенной формой злокачественного образования в печени. Выделяется стремительным ростом. Как правило, развивается на фоне диффузных хронических заболеваний печени, таких как цирроз, хронический гепатит, гемохроматоз. Отличаются диффузную и локальную формы заболеваний.

Гемангиомы обнаруживаются довольно-таки часто (у 0.8-14% населения) (в 4 раза чаще у женщин). Как правило, гемангиомы бессимптомны, в течение долгого времени могут не меняться в размерах. Они состоят из множества сосудов, которые разделены фиброзными перемычками.

Выделяются кавернозные и капиллярные гемангиомы. Кавернозные гемангиомы могут достигнуть достаточно больших размеров, занимая порой всю долю печени.

При первичном обнаружении гемангиомы рекомендуется подтвердить ее наличие компьютерной рентгеновской томографией или магнитно-резонансной томографией, ограничившись в дальнейшем контрольными Узи печени через полгода и год.

Кисты и кистозные образования. Наиболее часты среди кистозных образований печени: абсцесс, простые кисты, эхинококкоз (паразитарная болезнь). Отличают простые и атипичные кисты, содержащие перегородки, обызвествления (чаще всего наблюдаются в кистах от эхинококка).

Обычные солитарные кисты имеют привычную эхографическую картину и просты в диагностике. Во время Узи печени обнаруживаются одиночные жидкость-содержащие образования разной локализации. Обычные солитарные кисты чаще всего имеют форму, которая близка к округлой и немного неправильной округлой.

Размеры кист могут варьироваться в интервале от нескольких миллиметров до десятка сантиметров.

Кальцинаты печени, основной причиной которых зачастую становится перенесенная ранее бактериальная инфекция (малярия, туберкулез, амебиаз), просты в диагностике. Они представлены в виде плотных единичных или множественных структур, за которыми следует акустическая ткань.

Информативность ультразвукового обследования крайне высока, поэтому она является зачастую основным фактором в постановке правильного диагноза и в определении хода дальнейшего лечения.

Источник: http://gepatito.ru/simptomy/uzi-pecheni.html

Видно ли цирроз печени на УЗИ

УЗИ признаки патологии печени

Цирроз печени – одно из самых печальных и смертельно опасных последствий длительного злоупотребления спиртными напитками. Это заболевание базируется на массовой гибели гепатоцидов (печеночные клетки). Постепенно орган перерождается и перестает работать, что ведет к полной интоксикации организма и летальному исходу.

Цирроз – заболевание опасное и коварное, долгое время человек может даже не догадываться о проблеме. Но чем раньше приступить к лечению, тем успешнее оно пройдет и будет гарантия, что печень удастся вернуть к жизнедеятельности. Но как вовремя распознать заболевание, видно ли цирроз печени на УЗИ и существуют некие явные симптомы, говорящие о развитии патологии?

С помощью УЗИ цирроз печени можно обнаружить на ранних стадиях патологии

Выявление цирроза при осмотре

По мере развития заболевания у больного станут проявляться типичные признаки. Даже если патология имеет компенсированный тип (начальная стадия болезни), и человек не ощущает никакого недомогания, признаки все-таки имеют место быть. Такие как:

  • стабильное падение веса;
  • ощущение незначительной тошноты;
  • ухудшение состояния (слабость, вялость);
  • проявление слабых болей тупого характера, они дислоцированы в районе правого бока.

По статистике с циррозом печени чаще сталкиваются люди возрастом от 40 лет, при этом женщины болеют в 2—3 раза реже, чем мужчины.

С течением развития заболевания и переходом цирроза в стадию субкомпенсации, проявления недуга становятся все отчетливее. На данном этапе больной столкнется уже с такими симптомами, как:

  • тошнота;
  • обильная рвота;
  • снижение аппетита;
  • зуд кожного покрова;
  • повышение метеоризма;
  • сильная постоянная усталость;
  • полное падение трудоспособности;
  • продолжительная диарея (либо запоры);
  • постоянная болезненность в правом боку;
  • пожелтение кож и глазных склер (бывает редко).

Цирроз печени является смертельно опасным заболеванием

Эти признаки значительно усиливаются, когда патология перерастает в стадию декомпенсации. Помимо уже перечисленных проблем, к больному присоединяются появление внутренних кровотечений, увеличение в объеме брюшины. Отмечаются различные нарушения в поведении и мышлении заболевшего. Есть и еще ряд признаков, которые проявляются достаточно ярко, особенно при развитии болезни:

  • сильное похудение;
  • расширение фаланг пальцев;
  • покраснение кожи на ладонях;
  • отечность нижних конечностей;
  • появление сосудистых звездочек;
  • появление грыжи в районе пупка и паха;
  • окрашивание языка в ярко-красный цвет;
  • расширение вен на животе, его увеличение;
  • ярко выраженные капилляры в области лица;
  • геморрагические высыпания (темно-красная сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании).

При ощупывании живота (пальпация) медик также может заподозрить цирроз. Если на первых фазах патологии печень увеличивается немного, то при развитии ее размеры резко изменяются в сторону увеличение.

Установлено, что наиболее часто цирроз приходит к лицам, злоупотребляющим темным пивом. После хмельного по мере вредоносности воздействия на печень идут вина, ликеры, коньяк и водка.

При установке диагноза медик проводит беседу с больным, узнает о его состоянии, выслушивает жалобы и выясняет иные необходимые особенности.

К сожалению, люди начинают понимать, что с их печенью происходит что-то неладное лишь на поздних стадиях болезни. Но есть и более современные методы определения заболевания.

Например, УЗИ печени покажет цирроз печени уже на самых ранних стадиях развития болезни.

Суть ультразвуковой диагностики

УЗИ является важной и необходимой процедурой, так как этот способ диагностики дает медикам возможность более тщательно рассмотреть орган и выявить даже незначительные изменения, происходящие в печени. Конечно, при начальной стадии заболевания цирроз распознать сложно. Результат зависит от уровня подготовки и квалификации специалиста. Что дает УЗИ?

  1. Выявляет очаговые изменения.
  2. Показывает расположение органа.
  3. Указывает формы и размеры печени, ее плотность и строение.
  4. Определяет состояние крупных кровеносных печеночных сосудов, желчных протоков.
  5. Устанавливает наличие камней в печеночном органе и присутствие в нем жидкости.

Говоря о том, можно ли определить цирроз печени по УЗИ, следует акцентировать внимание на степени квалификации специалиста, проводящего диагностику и уровне подготовке к процедуре пациента. Конечно, наиболее эффективным ультразвуковое исследование становится при декомпенсированной (начальной) стадии болезни.

Суть ультразвуковой диагностики

Как проходит подготовка к УЗИ

Подготовка больного к проведению анализа начинается за несколько суток до дня осуществления исследования и включает в себя несколько этапов. При этом пациенту необходимо будет придерживаться определенной диеты, питьевого режима и приема некоторых медикаментов (при необходимости).

За три дня до процедуры

Человеку в течение этого периода придется отказаться от солений, жирной пищи и копченостей. Следует ограничить потребление фастфуда, газированных напитков и спиртного. В это время следует питаться нежирными супами, вместо обычного хлеба использовать хлебцы или отруби. Можно есть каши, паровое мясо, отварной картофель. А вот о фруктах и сырых овощах следует на время забыть.

За сутки до процедуры

В случае наличия избыточного веса пациенту необходимо провести очистительное клизмирование либо принять хороший слабительный препарат.

При этом следует помнить, что очищать кишечник следует не накануне УЗИ, а за 20—24 часа до процедуры.

После очищения необходимо принять сорбент, который поможет прочистить организм от вредных токсинов (ядовитые вещества могут исказить результаты УЗИ).

В день процедуры

Процедуру для получения точных результатов следует проводить натощак. В подавляющем большинстве случаев мероприятие проводят в утренние часы. До проведения УЗИ можно употреблять питьевую воду, но в количестве, не превышающем стакана. Если исследование назначено на вечернее время, допускается легкий завтрак.

Следует знать, что от последнего приема пищи до проведения УЗИ должно пройти не менее 5—6 часов. В ином случае результаты обследования могут быть искажены.

Как выглядит на УЗИ печень, пораженная циррозом

Как проводится диагностика

Современная медицина с использованием более качественного и современного оборудования способна с помощью ультразвука выявить изменения печени даже на первых этапах ее разрушения. Поэтому УЗИ становится одной из важнейших процедур для выявления цирроза. Одновременно с ультразвуковой диагностикой проводят и такие обследования, как:

  1. Анализ крови (общий). Исследованию подвергают биожидкость, взятая из вены. Если в кровяной плазме выявляется повышенное число лейкоцитов и анемия, ускорение СОЭ, это говорит об имеющихся проблемах.
  2. Анализ мочи. При наличии цирроза у больного обнаруживаются повышенный белок и эритроциты.

При проведении УЗИ печени пациенту следует сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Это позволит органу слегка опуститься в брюшине и облегчить диагностику. Специалист устанавливает датчик прибора левее пупочной области и постепенно передвигает его к центру.

Сама процедуры проводится в несколько этапов:

  1. Вначале медики выявляют имеющиеся неровности и определяют структуру органа.
  2. После чего на фото, которое сделали на УЗИ, врач диагностирует основные признаки болезни. Рассматриваются восемь различных сегментов печени, которые сравнивают с нормой.

Для окончательного подтверждения диагноза больному проводят дополнительную лапароскопическую диагностику. Эта процедура относится к хирургическим вмешательствам. При проводимом исследовании специалист изучает поверхность печеночного органа и подтверждает либо опровергает наличие болезни.

Итоги обследования

После проведенной процедуры врач дает полное описание УЗИ, при циррозе печени (даже в самом начале заболевания) орган уже имеет видоизмененный вид. Специалист подробно и основательно описывает полученные снимки, чтобы с уверенностью можно было сказать о присутствии (либо отсутствии) определенных признаков цирроза.

Печень исследуется в несколько этапов, идет рассмотрение ее разных сегментов

  1. На начальной стадии. Определяются увеличенные размеры печени, но структура и консистенция органа остается неизменной.
  2. При развитии цирроза печенка уже значительно увеличена в размерах, на ее поверхности обнаруживаются бугорки, узелки, неровности.
  3. На последних стадиях заболевания печень по своим размерам становится меньше нормы, но отмечается значительное увеличение селезенки.

Разновидности патологии

Цирроз печени обладает различными формами. Они также выявляются в процессе исследования органа посредством ультразвуковой диагностики. В частности:

Крупноузловой цирроз. Эта форма болезни проявляется наличием узелков, имеющих коричневый либо красный оттенки. Они непропорциональные, обладают размерами от 3 мм. Узловые образования имеют между собой соединительную ткань бледного окраса.

Микроузловой цирроз. Такая разновидность патологии характеризуется неизменным по формам органом. Но на ее поверхности выявляется большое количество маленьких узловых формирований.

Независимо от вида цирроза печени УЗИ определяет расширение печеночных кровеносных вен.

Наличие сопутствующих проблем

Также ультразвуковое обследование определяет наличие цирроза и по сопутствующим болезни осложнениям. Это могут быть:

  • печеночные кисты;
  • новообразования в органе;
  • гепатиты хронического вида;
  • наличие жирового перерождения.

Как выглядят на УЗИ наличие сопутствующих циррозу патологий

О наличии цирроза свидетельствует и наличие жидкости в брюшине. Кстати, часто именно по этому признаку впервые диагностируют патологию. При жировом перерождении в органе образуются участки, которые плохо пропускают ультразвук. Это также выявляется при проведении диагностики.

Методы самодиагностирования

В самом начале развития смертельной патологии у человека отсутствуют явные признаки, говорящие о беде. Либо они настолько слабые, что больной не воспринимает сигналы. Поэтому медику порой чрезвычайно сложно определить заболевание.

При диагностировании цирроза большую роль играет подготовленность врача и внимательное отношение к своему образу жизни больного, своевременная консультация и прохождение всех необходимых обследований.

Важно знать все симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии этой патологии. Причем обращать внимание даже на самые незначительные на первый взгляд изменения.

Первые признаки цирроза:

  • вялость и тошнота;
  • слабая болезненность в районе правого подреберья;
  • расстройства ЖКТ (могут наблюдаться запоры либо диарея);
  • повышение температуры до субфебрильных отметок (+37—37,2⁰С).

При развитии болезни:

  • отсутствие аппетита;
  • постоянная слабость;
  • снижение массы тела;
  • увеличение объема живота;
  • увеличение груди (у мужчин);
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение температуры от +37,5⁰С;
  • мышечная слабость и болезненность;
  • появление сосудистых звездочек на лице.

Самостоятельно поставить себе страшный диагноз невозможно. Но если долгое время наблюдаются вышеперечисленные симптомы, а человек еще и злоупотребляет алкогольными напитками, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения более полной и точной диагностики.

Какие имеем выводы

Внезапная потеря веса, исчезновение интереса к еде, желтоватость кожи, болезненность в области правого подреберья, проблемы со стулом, тошнота и периодическая рвота – все это говорит о том, что нужно идти к врачу. И особенно тщательно следить за своим здоровьем необходимо тем лицам, у которых уже выявлено такие болезни, как:

  • гепатиты С и В;
  • иные заболевания печени;
  • патологии желчнного пузыря.

Следует помнить, что цирроз печение – заболевание смертельное. Если не обращать внимания на явные признаки такой патологии, врача придется посетить в любом случае, но уже онколога.

Ведь частым последствием цирроза становится рак. Поэтому не следует откладывать поход к медику и ни в коем случае не пытаться заняться самолечением.

Последствия легкомыслия в этом случае могут довести человека до быстрой гибели.

Источник: http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizm/uzi-pecheni-pokazhet-tsirroz-pecheni-ili-net.html

Что показывает ультразвуковая диагностика печени

УЗИ признаки патологии печени

Как проводится подготовка к УЗИ печени, подробно описано в соответствующем разделе, большой сложности она не представляет.

Только лишь по данным ультразвукового сканирования печени терапию не подбирают.

Подготовка и методика проведения исследования

Немного о том, как делают этот вид УЗ-диагностики. Вы приходите в кабинет, ложитесь на кушетку, а одежду приподнимаете так, чтобы область грудной клетки и брюшная стенка были свободны для исследования. На область подреберья справа наносят гель, по которому будет перемещаться датчик. Это совершенно не должно вызывать никакого дискомфорта.

Трактовка нормальных результатов

Норма УЗИ печени включает в себя показатели:

  • размеров каждой доли
  • эхогенности
  • контуров печени
  • ее структуры.

Для удобства осмотра по некоторым анатомическим ориентирам выделяют 8 сегментов печени. В них оценивают все вышеуказанные параметры, сравнивают их с нормой. При обнаружении патологии органа указывают, в каких сегментах она обнаружена.

Какие заболевания выявляет ультразвук

Поговорим о том, что показывает исследование. С его помощью выявляются такие изменения в ткани органа:

  1. кальцинаты
  2. цирроз
  3. хронический гепатит
  4. кисты печени (в том числе и паразитарные)
  5. опухоли (точно отличить доброкачественную от злокачественной поможет только биопсия)
  6. травма печени
  7. метастазы
  8. повышенное давление в системе воротной вены
  9. подпеченочный абсцесс
  10. признаки жирового перерождения печени.

Признаки очаговых поражений печени

Приведем расшифровку наиболее частых терминов, которые врач-сонолог указывает в заключении исследования.

Участки кальцификации

Кальцинат печени. Этим словом обозначается плотный участок в паренхиме, пропитанный солями кальция. Такие образования могут появляться в результате перенесенных инфекционных заболеваний (малярия, амебиаз, туберкулез), которые в активной фазе поражали не весь орган, а формировали в нем очаги воспаления.

Полостные образования

В первую очередь, это — киста печени, то есть округлое доброкачественное образование в одной из долей, которое содержит внутри жидкость (чаще – прозрачную, но может быть заполнено кровью, желчью или гноем).

Выделяют одиночные и множественные кисты (они заполняют 30% или меньше ткани печени), существует также врожденное заболевание поликистоз печени, когда кистами выполнено около 60% или больше ткани органа.

Есть также понятие «ложная киста», когда стенка кисты – не тоненькая пленочка, а рубцово измененная вследствие разрыва, удаления кисты или абсцесса ткань.

Частые ультразвуковые диагнозы

Это такие термины, которыми врачи ультразвуковой диагностики называют эхо-характеристики изменений, под чем «в жизни» можно понимать несколько диагнозов:

  1. Пятна на печени – этот термин говорит, что в ткани обнаруживаются очаги, в которых эхогенность печени повышена. Это может свидетельствовать в пользу участков глистной  инвазии (лямблиоза). Для уточнения диагноза в этом случае рекомендуется пройти компьютерную томографию.
  2. Уплотнение в печени – это тоже чисто сонологический диагноз. Говорит о том, что в ткани есть участки, которые могут быть как узлами начинающегося цирроза, так и опухолями.

Опухоли печени

  1. Рак печени. Выглядит как участок паренхимы необычного строения, которое имеет нечеткие границы, неоднородную структуру, сочетается из участков разной эхогенности.

    Такой участок зачастую бывает трудно заметить на фоне цирротических изменений печени, но тут на помощь приходит допплер: в этой зоне отмечается деформированная сеть сосудов или ее вовсе не видно.

    В пользу злокачественности образования говорят также увеличенные лимфоузлы, в поздних стадиях – смещенный желчный пузырь, правосторонний плеврит, снижение подвижности кишечника.

  2. Метастазы. Из какого они органа, по УЗИ определить невозможно. Они могут иметь как меньшую, по сравнению с тканью печени, плотность, так и большую.

    Их отличительная особенность – гипоэхогенный ободок вокруг метастатического очага.

  3. Как выглядит на УЗИ гемангиома печени? Это образование гиперэхогенно, располагается обычно возле сосудистых структур, имеет четкие границы и акустическую дорожку. Уточняют диагноз по компьютерной томографии, ангиографии.

Признаки диффузных изменений

Ниже вкратце опишем признаки тех заболеваний, которые вызывают изменения не в отдельных участках, а по всей поверхности печени.

Признаки гепатита C

Диагноз вирусного гепатита, а тем более определенного гепатита (A, B, C) по УЗИ не ставится. При гепатите С могут быть описаны следующие изменения:

  • если УЗИ было сделано в острый период, отмечается увеличение самой печени, усиление ее плотности, нарушение и неоднородность структуры
  • признаки хронического гепатита: увеличение печени, неоднородность ее структуры, неясность сосудистого рисунка.

Что такое «диффузные изменения»?

Если на УЗИ описываются диффузные изменения печени, это означает, что паренхима этого органа на всей своей протяженности изменена вследствие фиброза, гипертрофии, склероза, дистрофии или набухания. То есть это – не диагноз, а симптом, который может встречаться при таких болезнях:

  • аутоиммунном гепатите
  • склерозирующем холангите
  • гепатите любой этиологии
  • циррозе.

Как выглядит цирроз

Выделяют такие признаки цирроза печени на УЗИ:

  • печень может или больше, или меньше (в зависимости от стадии заболевания): вначале увеличивается левая доля, затем – хвостатая, потом печень начинает уменьшается
  • внутри есть узлы регенерации, из-за чего структура — мозаичная
  • при циррозе увеличивается и селезенка, и диаметр портальной вены
  • края органа приобретают закругленность, бугристую структуру
  • углы печени расширены.

Диагноз ставится не только по эхографической картине, но и по симптомам, предъявляемым пациентом. Впервые цирроз печени может быть заподозрен (и подтвержден по УЗИ) по наличию асцита, то есть свободной неинфицированной жидкости в животе.

Что это означает, если на УЗИ у вас определяется светлая печень?

Светлая печень – это повышение эхогенности органа. Такая картина говорит о том, что в ткани появились участки, которые плохо пропускают ультразвук (обычно это жировые клетки). Если происходит жировое перерождение органа, врач УЗИ может написать в заключении «белая печень».

Вопросы и ответы об обнаружении проблем с печенью

В.: Что такое скрининг печени?

О.: Это обнаружение людей группы риска по развитию рака, исходя из результатов анализов на альфа-фетопротеин, а также данных УЗИ. Проводится у больных хроническими формами гепатитов B и C, при циррозе печени, а также в странах, в которых встречается большое количество больных раком печени.

В.: Что означает «печеночный лабораторный скрининг»?

О.: Это то, что в просторечии называется печеночными пробами – то есть анализ венозной крови, в которой определяются такие вещества:

  • общая и прямая фракции билирубина
  • ферменты АЛТ и АСТ
  • гамма-глутамилтрансферраза
  • щелочная фосфатаза.

В.: Что означает скрининг аутоиммунного поражения печени?

О.: Это тоже вид анализа из вены, который помогает определить аутоиммунный гепатит и второе аутоиммунное заболевание – первичный билиарный цирроз. В крови определяют такие виды антител:

  • к гладким мышцам
  • к обкладочным клеткам желудка
  • к микросомам печени и почек
  • митохондриям.

Повышенные уровни этих анализов указывают, что  в данном случае имеет место аутоиммунный гепатит. Также с помощью некоторых конкретных уровней возможно определить тип заболевания.

В.: Когда и для чего проводится пункция печени под контролем УЗИ?

О.: УЗИ определяет, куда вводить иглу для забора подозрительного на злокачественную опухоль клеточного материала. Во время попадания иглы в узел смотрят, как изменяется ультразвуковая картина (гемангиомы, то есть доброкачественные образования, имеют свойство исчезать при пункции).

Где пройти исследование

УЗИ печени можно пройти в поликлинике или государственной больнице по месту жительства за небольшую стоимость или даже бесплатно. Для этого необходимо получить направление лечащего врача.

Также можно пройти данный вид диагностики в многопрофильном центре или частном кабинете УЗИ-диагностики. Цена его колеблется от 700 до 1200 рублей, при этом в отзывах люди пишут, что там, где исследование стоит дороже, оно не обязательно будет лучше: все зависит от специалиста, его выполняющего.

Таким образом, расшифровка УЗИ печени – важный этап при проведении данного исследования. Именно от нее зависит дальнейшая тактика обследования, лечения и оценки эффективности назначенной терапии.
Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

08.05.2015

УзиЛаб

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит
• УЗИ скрининг 1 триместра – часто задаваемые вопросы
• 2 скрининг при беременности
• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию
• Как делают УЗИ кишечника
• Стоит ли бояться перед УЗИ почек
• Что такое трансвагинальное УЗИ
• Что это такое желтое тело в яичнике
• Что вы не знаете о фолликулометрии
• Расшифровка КТГ плода
• Фетометрия плода по неделям (таблица)
• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)
• На каком сроке УЗИ показывает беременность
• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
• Что такое анэхогенное образование
• Что такое гипоэхогенное образование
• М-эхо матки, норма
• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ
• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают
• УЗИ желудка, подготовка и прохождение
• Как проверить кишечник на УЗИ
• ТрУЗИ предстательной железы как делают
• КТГ 8 баллов – что это значит?
• УЗДГ при беременности – что это такое?
• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Источник: https://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/rasshifrovka-uzi-pecheni.html

Что показывает УЗИ печени и как к ней подготовиться?

УЗИ признаки патологии печени

Одним из самых доступных, безболезненных, и достоверных инструментальных методов медицинской диагностики является УЗИ печени. Данное исследование назначают с целью визуального осмотра в режиме реального времени состояния органа, особенностей его строения и работы.

УЗИ – это ультразвуковое исследование, принципом действия которого является фиксация отраженной от тканей внутренних органов волны высокой частоты. На организм человека волны не воздействуют.

Сила отражения волны меняется в зависимости от структуры и плотности тканей внутренних органов. При компьютерной обработке отраженного сигнала на монитор выводится плоское изображение.

Изучение полученной картинки позволяет сделать выводы о соответствии состояния печени варианту нормы.

Строение и функция органа

Печень является самым большим непарным органом у человека. У новорожденного ребенка эта железа занимает 1\2 часть всего объема брюшной полости. У взрослого мужчины вес органа составляет в норме до 1800 г, у женщин (в зависимости от конституции) норма от 1300 г.

Печень расположена в правом подреберье, имеет форму условного прямоугольного треугольника, острый угол расположен по верхней части и направлен к левому боку. Длина по верхней линии около 18 см, ширина около 13 см. В средней части органа снизу расположен желчный пузырь и протоки.

Печень составлена из двух неравных долей, соотношение которых можно определить как 1:6. Большая доля расположена справа, меньшая является острой вершиной условного треугольника. Разделены части органа связкой. Во время УЗ исследования измеряется и описывается каждая доля в отдельности и орган в целом.

Печень является жизненно важным органом, ее повреждение или развивающаяся патология есть прямая угроза жизни человека.

Функции печени:

  • Обмен веществ. Вся кровь, которая «работает» в органах пищеварения, проходит через печень. В этом органе происходит усвоение и переработка всех питательных веществ. Орган поставляет необходимую для пищеварения желчь в кишечник. Перерабатывает и направляет к тканям организма питательные вещества, лекарства.
  • Депо энергии и витаминов. Здесь находится «мобильный склад» энергии в виде гликогена. «Хранится» запас витаминов A, D, B12, а также кобальт, железо и медь.
  • Детоксикация. Печень улавливает и выводит из организма основную массу токсических продуктов метаболизма и вредных веществ, которые поступают извне с едой, лекарствами, при вредных воздействиях.
  • Кроветворение и депо крови. Печень – это орган, который вырабатывает кровь у плода. Когда человек родился эта функция печени перестает работать. Однако при значительной кровопотере печень способна «выбросить» в кровоток значительный объем крови за счет сужения своих сосудов.

Показания к диагностике

Ультразвуковое исследование печени назначают при подозрении при следующих состояниях и болезнях:

  • Пациент демонстрирует «печеночные» симптомы: желтые склеры и кожа, слабость, тошнота, полное отсутствие аппетита.
  • Больной жалуется на боль в животе в районе железы, при пальпации обнаруживается увеличение размера.
  • Хронический гепатит в анамнезе.
  • Заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Коричневая моча на фоне обесцвеченного кала.
  • Травмы живота.
  • Динамический контроль состояния железы при химиотерапии, длительной медикаментозной терапии.
  • Женщинам – при назначении оральных контрацептивов.

УЗИ печени проводят:

  1. для уточнения диагностики ранее полученных исследований и подозрений на патологию в данном органе;
  2. при плановой диспансеризации;
  3. по срочным показаниям.

Противопоказания

Данное исследование не имеет медицинских противопоказаний. Условным и временным противопоказанием может служить недостаточная подготовка к проведению диагностической процедуры. Без предварительной подготовки организма исследование может быть малоинформативным.

Ткани здоровой печени плотные, однородные, темного, красно-бурого цвета. Основные параметры, которые определяют на УЗИ печени:

  • Контуры и структура тканей. Эти показатели изменяются при воспалительных процессах, онкологических патологиях, жировом перерождении или при поражении гельминтами. В норме печень гладкая (без выпуклостей или впадин), края острые (при патологических изменениях – закругленные), левый угол 45 градусов, нижний правый 75. Структура здоровой железы гомогенная (однородная).
  • Размер. В норме орган полностью закрыт ребрами правой стороны. Если железа выступает, то это свидетельствует о ее патологическом увеличении.
  • Зернистость. Печень это орган, ткани которого имеют мелкозернистую структуру. Увеличение «зерен» есть патология.
  • Цвет. Здоровая печень имеет цвет свежей запекшейся крови. при гепатите происходит изменение цвета тканей на серый.
  • Эхогенность (способность тканей поглощать или отражать волну) – это показатель, который говорит о наличие в органе воды. Чем больше степень поглощения высокочастотных волн, тем больше «водянистость».

Возможные патологии

При выдаче направления на проведение УЗИ больному в ряде случаев (например, плохие анализы) ставится предварительный диагноз, который следует подтвердить или опровергнуть.

Диффузные изменения паренхимы печени

Часто при получении результатов УЗИ пациент видит «диффузные изменения паренхимы печени». Данная запись не является диагнозом заболевания. Она свидетельствует о неоднородности тканей органа, которые «дают» разное отражение волн:

  • Снижение эхогенности говорит о «разреженной» ткани. Задержка воды может быть связана с медикаментозной интоксикацией, острым гепатитом.
  • Заболевания повышенной эхогенности: алкогольное (жировое) перерождение, онкопатология (цирроз), амилоидоз, хронический гепатит.

Очаговые патологии

Очаговые патологии хорошо видны на экране монитора при исследовании печени. К таковым относят:

  • Врожденные кисты. Округлое образование, которое на экране дает темное, четко очерченное пятно.
  • Эхинококковые кисты. Темные, неоднородные пятна с просветами и более темными включениями. Эти включения есть подтверждение паразитарной природы новообразования.
  • Травматические кисты. В первые дни видны как округлое образование с характерным плотным ободком. Далее, при рассасывании кровяного сгустка переходят в очаги сниженной эхогенности.
  • Поликистоз – серьезная врожденная патология, которая сочетается с поликистозом почек, эхогенность увеличена.

Опухоли

Новообразования на печени дают разнообразные «картинки» на экране монитора. Это могут быть:

  • Ангиомы, липомы – размеры и контуры разные, эхогенность повышена, структура тканей уплотнена.
  • Гепатобластома – показывает четкие контуры, повышенную эхогенность.
  • Метастазы, злокачественные образования – за счет повышенного кровотока образования гипоэхогенны, контуры нечеткие, форма и размеры разные. Характерно прорастание опухоли в сосуды на фоне увеличенных лимфоузлов.
  • Доброкачественные образования «дают» изменение формы органа, изменение (искривление и сдавление) крупных сосудов и желчных протоков, без прорастания в них.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости имеет цель избавить пациента от образования газов в кишечнике, «успокоить» живот и максимально его облегчить. Правильно начинать подготовку за неделю до исследования.

Необходимо:

  1. Скорректировать ежедневный рацион так, чтобы диета исключала продукты, вызывающие повышенное газообразование. Это: капуста, бобовые, дрожжевой хлеб, газированные напитки, любые сырые овощи.
  2. Исключить продукты, которые заставляют печень работать усиленно. Это: жирные молочные, мясные продукты; жареное, копчености, шоколад; крепкий чай, кофе.
  3. Пить в сутки можно не более 1, 5–2 литра воды.

Кушать следует небольшими (до 400 мл общий объем) порциями, не ранее чем через 3 часа. Разрешена нежирная еда, приготовленная на пару, запеченная, тушеная, вареная. Рацион составляют супы, каши, нежирные сорта рыбы, курица, индейка, яйца в ограниченном количестве (1 в день).

В вечер, перед днем проведения УЗИ печени, ужин необходимо закончить за 3–4 часа до сна. Утром есть или пить запрещено – исследование проводится натощак. Минимальный период воздержания от еды, питья и сигарет 8 часов.

Новорожденным детям следует пропустить одно кормление перед процедурой. Период «голодания» должен быть не менее 3 часов. Малышей в 3 года не кормят 4 часа до исследования и час не дают пить. Старшим детям период голодания удлиняют до 6–8 часов.

Медикаментозная подготовка

Медикаментозная подготовка к УЗИ печени проводится по необходимости. Она заключается в профилактическом или лечебном приеме препаратов, которые улучшают процесс пищеварения, не дают развиваться процессам брожения или снижают количество газов в кишечнике.

Если пациент имеет проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, сниженная моторика кишечника, плохое переваривание пищи, то ему показаны следующие медикаменты и процедуры:

  1. Полисорб, активированный или белый уголь, Энтеросгель при вздутии живота.
  2. Глицериновые свечи или очистительную клизму при запоре.
  3. Мезим, Панкреатин, Фестал – при плохом пищеварении.

Запрещено принимать спазмолитики. Другие необходимые медикаменты только по согласованию с врачом.

Пациент во время процедуры лежит на спине, слегка согнув ноги в коленях. Живот в области печени смазывается специальным гелем, цель которого уменьшение воздушной прослойки между датчиком и кожей пациента. Врач водит датчиком по животу больного и смотрит на экран монитора. Процедура длится 15–30 минут. Результаты выдаются через несколько минут, по оформлении.

Расшифровка данных

Средние размеры печени у взрослого человека в норме:

Весь орган:

  • длина от 13 до 18 см;
  • высота 18,5–22, 5 см;
  • толщина (задне-переднее направление) 9–12 см;
  • вертикальный косой срез до 15 см.

Правая доля:

  • длина 11–15 см;
  • толщина переднее-заднее направление 11–13 см;
  • косой вертикальный срез до 15 см.

Левая (малая) доля:

  • высота до 10 см;
  • толщина до 6 см.

Нормальные показатели размеров печени у детей зависят от возраста, конституции и индивидуальных параметров развития. УЗИ печени ребенку можно проводить с момента его рождения.

Средние показатели:

Возраст новорожденный 1 год 3 года 5 лет 12 лет
Правая доля (в см) 5,8 6,0 7,0 8,0 9,0
Левая доля (в см) 3,7 4,0 4,4 4,8 до 5,5
Полая вена (в мм) ____ 3,0–5,7 3,5–6,9 4,3–7,6 5,3–10,0

Исследование железы будет неполным без оценки ее кровеносных сосудов. Орган имеет сложное, двойное кровообращение. Полая вена (входящая или воротная) диаметр в норме до 15 мм, указывается как эхонегативное (не отражающее сигнала) ленточное образование. Протоки портальной вены должны быть расположены по периферии органа. Диаметр печеночной артерии не больше 6 мм.

Диаметр холедоха (общего желчного протока) в норме составляет ½ от диаметра полой вены. У взрослых людей этот показатель в норме колеблется в пределах 6–7 мм.

При беременности показатели отклоняются от общепринятых, что является нормой для женщины в ее положении. Как правило, УЗИ беременным делает особый врач, который специализируется на данных пациентках и знает их особенности.

Отклонения от нормы в размерах печени могут быть связаны с физиологическими особенностями человека. Так, крупное телосложение приводит к укрупнению параметров органа.

Источник: http://kiwka.ru/pechen/uzi-6.html



Источник: lovenlive.ru


Добавить комментарий