Схемы лечения гепатита с 1в генотипа

Схемы лечения гепатита с 1в генотипа

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

На сегодняшний день известно около 7 типов вирусного гепатита. Самым распространенным является гепатит C. Патологию врачи называют ласковым убийцей”, так как она протекает практически бессимптомно, но при этом смертельно опасна для человека.

В странах Азии самым распространенным является гепатит C генотип 1b. Отсюда и появилось его второе неофициальное название – “японский гепатит”. Особенность данного подтипа состоит в том, что он крайне сложно поддается лечению. Чаще всего воспалительный процесс принимает хронический характер.

До 2015 года гепатит Ц считался неизлечимым. Но благодаря наличию таких препаратов, как Даклатасвир, Ледипасвир и Софосбувир, вылечиться полностью вполне возможно. Рассмотрим подробнее патогенез, симптоматику и методы лечения японского гепатита.

Патогенез и особенности гепатита Ц 1b

Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?Возбудителем гепатита Ц является РНК-вирус. Он передается парентерально, то есть через кровь. Генотип 1 b наиболее распространен в странах Азии. Объяснить данную корреляцию пока что не получается. Но ученые предполагают, что данная особенность обусловлена климатическими условиями.

Вирус гепатита Ц подвергается мутациям. Существует огромное количество генотипов инфекции. Именно поэтому на сегодняшний день пока не была разработана профилактическая вакцина, хотя работы по ее созданию с 2016 года активно ведутся в США и Израиле.

Итак, подхватить вирус можно несколькими путями:

  1. При совместном использовании иглы с носителем инфекции. По этой причине гепатит Ц широко распространен среди наркоманов, так как они используют многоразово одну и ту же иглу для внутривенного введения наркотических веществ. Вероятность инфицирования в таком случае стремится к 100%.
  2. При переливании крови, хирургических вмешательствах, трансплантации органов.
  3. При использовании нестерильных инструментов. Заразиться можно в салонах красоты, стоматологических клиниках, тату-студиях, маникюр-студиях. Если обрабатывать инструмент должным образом, то вирус-возбудитель гепатита погибает, но халатное отношение к санобработке ведет к тому, что инфекция остается на инструменте и при парентеральном контакте со здоровым человеком проникает в его кровоток.
  4. При незащищенном половом контакте. Это маловероятный путь заражения, но исключать его полностью нельзя. Кстати, при использовании барьерной контрацепции вирус вообще не может передаваться.
  5. Во время родовой деятельности. Заражение от матери к ребенку происходит очень часто. А вот в грудное молоко вирус не проникает, поэтому при грудном вскармливании риск инфицирования ниже.

Бытовым путем заразиться практически нереально. Тем не менее, были зарегистрированы случаи, когда инфицирование происходило при совместном применении бритв, мочалок и других средств личной гигиены с зараженным.

Теперь об особенностях вирусного гепатита Ц генотипа 1 Б. Первая характерная особенность – это трудное излечение. Как показывает практика, японский гепатит практически не поддается излечению. Другие генотипы Ц несколько проще вылечить.

Также особенностями недуга являются повышенная вероятность развития рака печени, яркая выраженность астеновегетативного синдрома у пациентов, “смазанная” клиническая картина.

Еще медики выяснили, что японский гепатит в 80% случаев подхватывают при переливании крови. Другие пути распространения, описанные выше, встречаются гораздо реже.

Фазы и клиническая картина заболевания

Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?РНК вируса 1б попадает в печень не сразу. Сначала инфекционный агент проникает в кровоток, и через воротную вену проникает в печень. Затем он встраивается в гепатоциты и начинает активно размножаться.

Инкубационный период может длиться вплоть до 3-4 месяцев. Иногда клинические признаки и вовсе отсутствуют, поэтому пациент может даже не подозревать о своем диагнозе.

Существует несколько фаз недуга – острая, носительства, латентная и разгара. Острая фаза встречается достаточно редко. Обычно болезнь протекает на ранних порах вообще бессимптомно. Фаза носительства может длиться даже несколько десятков лет. Носительство означает, что человек заразен для окружающих, но при этом у него самого вообще отсутствуют симптомы гепатита Ц.

Латентная фаза наступает практически сразу же после инфицирования. Ее суть проста – вирусный агент уже начал активно размножаться, но какие-либо клинические признаки пока что отсутствуют. Фаза разгара наступает примерно через 6-12 недель после инфицирования. Она характеризуется постепенным нарастанием признаков.

Итак, какие симптомы помогают распознать вирусный гепатит Ц 1b?

К характерным признакам можно отнести:

  • Астеновегетативный синдром. Выше уже отмечалось, что при японском гепатите Сон ярко выражен. Причем он наблюдается и у женщин, и у мужчин, нет каких-либо гендерных особенностей. Астеновегетативный синдром – это состояние, при котором человек ощущает постоянную слабость, апатию, повышенную утомляемость. Могут возникать головные боли, спутанность сознания, нарушения сна (бессонница или сонливость). Выраженность астеновегетативных признаков возрастает с течением времени, когда количество вирусов в организме возрастает.
  • Боли в правом подреберье. Возникают при физических нагрузках, после употребления спиртного или жирной пищи. Интенсивность болевых ощущений невысокая. Обычно они ноющие. При острой фазе воспалительного процесса боли становится кинжальными и острыми. Они могут даже сопровождаться желчными коликами.
  • Изменение цвета мочи и кала. Моча становится темной, а кал напротив – обесцвечивается.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений, то есть до 37.1-38 градусов. Но если у человека гепатит протекает остро, то температура может повышаться вплоть до 39.9-40 градусов.

Желтуха и кожные реакции появляются нечасто. Тем не менее, возможны пожелтение кожи и глазных склер, появление сосудистых звездочек и ксантом, зуд, жжение, гиперемия. Кожные проявления гепатита могут говорить о том, что на фоне воспалительного процесса постепенно развивается фиброз или билиарный цирроз печени.

Как можно выявить РНК вируса?

Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?Выявить генотип 1b гепатита C вполне возможно после прохождения комплексного обследования. Так как симптоматика патологии весьма “смазанная”, врачу нужно исключить возможность наличия других заболеваний гепатобилиарной системы, то есть существует необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Основным диагностическим мероприятием является тест на определение РНК вируса гепатита Ц методом ПЦР. Предусматривается количественный, качественный и генотипный тест, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Именно ПЦР-исследование помогает выявить генотип вируса, и определить какое его количество в крови.

Чтобы получить полную клиническую картину, рекомендуется:

  1. Сдать тест на антитела к вирусу гепатита Ц (называется исследование ИФА). Анализ помогает выявить, вырабатывает ли организм антитела к вирусной инфекции. Если антитела присутствуют, значит, и инфекционные агенты есть в клетках печени.
  2. Сдать коагулограмму. Она определяет свертываемость крови. При воспалении тканей печени свертываемость крови, безусловно, снижается. Причиной тому является понижение уровня протромбина.
  3. Сдать биохимический анализ крови. Исследуются АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, белковые и липидные фракции. Биохимия помогает оценить состояние печени в целом. Повышенная активность печеночных трансаминаз говорит о том, что функциональность органа серьезно нарушена.
  4. Пройти УЗИ печени и желчного пузыря. Инструментальное исследование нужно пройти обязательно. С его помощью врач может обнаруживать отклонения в структуре печени и ЖП. При гепатите печень увеличивается, у нее становятся нечеткие контуры, а сосудистый рисунок обедняется.

Принципы лечения японского гепатита Ц

Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?Возможно ли излечение от гепатита C  генотип 1b?Схема лечения патологии предопределяется после прохождения комплексной диагностики. При выборе тактики терапевтических мероприятий врач учитывает стадию воспалительного процесса, сопутствующие осложнения и, конечно, индивидуальные особенности пациента.

Чтобы купировать воспаление, нужно пройти противовирусную терапию. Золотой схемой считается Интерферон + Рибавирин. Но при японской форме гепатита Ц она малоэффективна. Гораздо лучше воспользоваться новейшими противовирусными средствами, коими являются Даклатасвир, Ледипасвир, Софосбувир. Они помогают полностью излечивать гепатит 1в.

Отметим, что противовирусные ЛС могут принимать только взрослые пациенты, так как безопасность их в отношении детей пока не исследовалась. В период беременности и лактации употреблять средства данного сегмента тоже нельзя.

Принимать Даклатасвир, Ледипасвир и Софосбувир нужно длительными курсами – вплоть до 30-35 недель. Кстати, обычно комбинируется несколько ЛС (Софосбувир + Ледипасвир или Софосбувир + Даклатасвир).

Единственный минус новейших противовирусных препаратов – это очень высокая цена. Судя по отзывам, стоимость одной упаковки может достигать 500$, а за курс нужны 5-6 таких упаковок, а то и более. Но выход есть – можно пользоваться индийскими дженериками. В Индии производство Софосбувира, Ледипасвира и Даклатасвира поставлено на поток, а цена аналогов в 4-5 раз меньше.

Помимо приема противовирусных ЛС, рекомендуется:

  • Соблюдать диету. Исключить из рациона жирное, жареное, соленое и острое. Также рекомендуется отказаться от газированных напитков, сладостей, фаст-фуда, полуфабрикатов.
  • Вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Больше двигаться.
  • Принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Прогноз и возможные последствия

Прогноз при гепатите C генотипа 1b неблагоприятный. По статистике, в 89% случаев болезнь приобретает хроническое течение, то есть полностью ее вылечить не удается. Однако если человек принимает новейшие противовирусные лекарства, то шансы на успех резко возрастают.

По словам специалистов, длительный прием Далктасвира, Софосбувира, Ледипасвира с вероятностью в 96-99% помогает полностью купировать воспалительные процессы и уничтожить вирусные агенты в клетках печени. Однако в странах СНГ эти ЛС достать сложно, и стоят они очень дорого, поэтому львиная доля соотечественников вылечиться полностью не могут.

Возможные осложнения патологии:

  1. Цирроз.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Фиброз.
  4. Асцит печени.
  5. Жировой гепатоз.
  6. Холецистит.
  7. Желчнокаменная болезнь.
  8. Печеночная кома.

Активность вируса гепатита C генотипа 1b достаточно высокая. Хроническое течение воспалительного процесса нередко оканчивается даже онкологическими процессами, а именно гепатоцеллюлярным раком.

Схемы лечения гепатита с 1в генотипаСхемы лечения гепатита с 1в генотипа

Написано статей

612



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий