Сомнительный анализ на гепатит в причины

Сомнительный анализ на гепатит в причины

Содержание статьи:

Анализ на гепатит.Что это значит-помогите понять!

Может у кого была такая ситуация;2 года назад сдавала кровь на гепатиты,а к врачу не попала с результатами,а недавно посмотрела,а в одном значении,(правда не помню А,В,или С) написано; НАЗНАЧЕН ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ ТЕСТ. Остальные отрицательные. Как это понимать,есть сомнения,или не получился тест? Собираюсь к врачу,но тревожно как-то. ((

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анастасия Шестерикова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Русина Ирина Владимировна

Психолог, Избавление от стрессов. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Юрьевна Диганаева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Борисенко

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Дмитрий Валериевич Тишаков

Психолог, Супервизор, Системный семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шиян Ольга Васильевна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Оксана Лушанкина

Психолог, Отношения в семье. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Букина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Аксёнова Анна Михайловна

Психолог, Кандидат в группаналитики. Специалист с сайта b17.ru

[3145553809] – 6 июля 2014 г., 20:37

Ну если бы был А, то незамеченным бы думаю не прошел бы, скорее В или С, если так написано, значит либо анализ не получился, либо есть антитела к этому гепатиту и надо сдать кровь на ПЦР чтобы определить наличие ДНК геп. В или РНК геп. С, если есть антитела, а пцр будет отрицательным, значит вы болели этим видом гепатита, но произошло самоизлечение, а если пцр будет положительным, значит он у вас хронический

[540542030] – 6 июля 2014 г., 20:43

Гость1,а почему геп. А не остался бы не замеченным? Я считала,что С самый коварный,равзе нет? Вот не знаю,мне идти и делать подтверждающий тест,или сначала к врачу?

[708550467] – 6 июля 2014 г., 20:51

Daje esli u vas Hepatitis C, to eto uje izlechimo. V etom godu v Amerike vypusheny dva lekarstva, kotorye vylechivaiut 99%, ne to chto staryi interferon. Eshe dva na podhode. Ne perejivaite.

[3937268542] – 6 июля 2014 г., 20:58

Потому что гепатит a давно бы проявился. Он самый не опасный, с небольшим инкубационным периодом и яркими симптомами (насколько помню похоже на отравление плюс пожелтение кожи, белков глаз и затемнение мочи). Остальные гораздо более коварные

[3682307900] – 6 июля 2014 г., 21:19

Гепатит А отпадает , на Б и С сомнительный результат . Необходим повторный ПЦР анализ

[540542030] – 6 июля 2014 г., 21:22

А что такое ПЦР анализ и почему А отпадает я так и не поняла? Вы меня пугаете. (

[4216906019] – 6 июля 2014 г., 21:34

На Гепатит А анализы не берут.
ПЦР это уточняющий анализ.

[540542030] – 6 июля 2014 г., 21:36

[quote=»liberiangirl84@mail.ru»]На Гепатит А анализы не берут. ПЦР это уточняющий анализ.
Спасибо! Пойду сдавать. (

[3145553809] – 6 июля 2014 г., 22:29

Гепатит А имеет ярко выраженные симптомы, обычно незамеченным не проходит, а вот к примеру С можно заразиться, лет 5, а то и 10 ходить себе спокойно и даже не подозревать о его наличии, пока анализы не сдашь

[540542030] – 6 июля 2014 г., 22:40

[quote=»Гость»]Гепатит А имеет ярко выраженные симптомы, обычно незамеченным не проходит, а вот к примеру С можно заразиться, лет 5, а то и 10 ходить себе спокойно и даже не подозревать о его наличии, пока анализы не сдашь
А сдашь и начнутся все болячки выползать от страха..)

[984366378] – 6 июля 2014 г., 23:36

У вас, скорей всего, есть антитела на гепатит Б или С. У моей мамы тоже самое было. Сдавала анализы на гепатиты. Антителов на гепатиты А и Б не было, а вот на С-есть. Сдала специально подтверждающие тест. Оказалось, что гепатита С, Слава Богу, нет. Просто антитела выделяются,т.к. давно в кровь немного гепатита С попало и организм поборол его. Не бойтесь, Сдайте еще раз тесты. Гепатиты-это не шутка.

[540542030] – 7 июля 2014 г., 00:08

[quote=»Виктория «]У вас, скорей всего, есть антитела на гепатит Б или С. У моей мамы тоже самое было. Сдавала анализы на гепатиты. Антителов на гепатиты А и Б не было, а вот на С-есть. Сдала специально подтверждающие тест. Оказалось, что гепатита С, Слава Богу, нет. Просто антитела выделяются,т.к. давно в кровь немного гепатита С попало и организм поборол его. Не бойтесь, Сдайте еще раз тесты. Гепатиты-это не шутка.
Спасибо! Вы все так доходчиво объяснили, что мне почти не страшно. )

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

m.woman.ru

Сомнительный результат на гепатит в

Анализ на гепатит

Существуют как гепатиты, приобретенные человеком вследствие отравления токсинами либо возникшие после перенесенных заболеваний, так и вирусные формы, проникающие в организм при сомнительном половом контакте или через кровь. Также некоторые виды недуга могут передаваться от больного человека — здоровому человеку через бытовые предметы. Последствием всех видов данного недомогания является поражение тканей печени разных степеней тяжести. Для выявления/отсутствия в организме каких-либо форм заболевания рекомендуется провести анализ на гепатит.

Каковы исследования при гепатите A

Наиболее распространенные разновидности гепатитов: A, B и C. Вид А, называемый также «желтухой» и болезнью Боткина, передается здоровым людям пищевым, водным и фекально-оральным путем, ведь именно с фекалиями человек выделяет огромное количество вирусов в окружающую среду. Именно поэтому в развитых государствах данный недуг известен под названием «болезнь грязных рук».

Анализ на гепатит

В категорию лиц, подверженных обязательному медицинскому обследованию, входят:

  • лица, имевшие бытовые и/или сомнительный половой контакт с человеком, имеющим положительный результат к данной форме болезни;
  • члены семьи больного;
  • лица, приехавшие из жарких стран (страны Африки, Южной Америки, Азии) или собирающиеся их посетить в ближайшее время;
  • лица, проживающие в регионах в высокой степенью зараженности данным заболеванием;
  • мужчины-гомосексуалисты, практикующие сомнительный половой контакт или несколько контактов одновременно;
  • наркоманы, использующие не инъекционные и инъекционные наркотики.

Для определения положительного или отрицательного результата гепатита A врач проводит с пациентом беседу, из которой узнает, сколько контактов было у него с больными людьми, какие зарубежные страны он посещал, о сомнительном качестве воды и пищи, употребляемых в течение последних 30 дней. Затем пациент должен пройти биохимический анализ крови и сдачу ее на антитела, а также сдачу анализа ПЦР.
ПЦР, или полимерно-цепная реакция, позволяет выявить в организме генетический материал вируса. Существует количественный и качественный ПЦР. Количественный представляет обширную информационную картину о заболевании: степени его активности, стадии развития, эффективности проведенного лечения, тогда как качественный ПЦР лишь подтверждает или отрицает наличие вируса.
Кровь на анализ следует сдавать утром натощак, воздержавшись от приема пищи в течение 8 часов. Делается биохимический анализ крови и анализ ПЦР 1 день. Расшифровка результата: положительный биохимический и результат ПЦР – острая форма или недавно перенесенное заболевание, отрицательный – вирус в организме отсутствует.

Как определяется гепатит B

Симптомами гепатита B являются слабость, пожелтение кожных покровов, темный цвет и вспенивание мочи, дискомфорт в районе правого подреберья, светлый кал, суставная боль, повышение температуры тела.
Люди, наиболее подверженные заражению:

  • во время пирсинга, маникюра, педикюра, нанесения татуировок;
  • во время приема наркотиков посредством инъекций;
  • во время рождения от зараженных матерей в момент прохождения через половые пути;
  • во время сомнительных половых контактов;
  • члены семьи носителя вируса;
  • гомосексуалисты;
  • во время переливания крови (медработники);
  • редко, но все же возможно заражение в быту.

Для определения у пациента положительного/отрицательного результата, а также острой или хронической формы болезни врач предварительно проводит собеседование, цель которого – узнать о жизни потенциального больного, сколько было проведено ему операций и прививок на последние полгода, принимал ли он наркотики и имел ли сомнительный половой контакт.

Анализ крови на гепатит

Затем доктор осматривает кожу пациента, оценивает его общее состояние и устанавливает степень интоксикации. После этого больной сдает анализ крови на гепатит, который включает в себя биохимическое и общее исследование крови, сдачу на маркеры гепатита B, а также УЗИ всех органов брюшной полости.
Результат готов в течение 1 дня, сдача производится натощак после воздержания от приема пищи в течение 8 часов. Расшифровка результата следующая: положительный результат говорит о наличии острой или хронической формы болезни, отрицательный – об отсутствии заболевания. Сомнительный итог может свидетельствовать о наличии острых инфекций в организме либо ошибке лаборанта, поэтому в таких случаях анализ лучше пересдать.

Обследования при гепатите C

Данный вид болезни, который можно определить только посредством анализов на гепатит C, наиболее опасен для человека. Он носит название «ласкового убийцы» и разрушает печень на протяжении нескольких месяцев. Инкубационный период составляет 20-140 (в среднем 50) дней. Иногда симптомы болезни не проявляются, вследствие чего о недуге можно узнать лишь тогда, когда он перетечет в цирроз печени.

После перенесенной острой формы заболевания полностью излечиться почти невозможно, так как зачастую болезнь перетекает в хроническую форму. Для выявления в организме вируса следует сдать анализы на гепатит C. Обязательному обследованию на наличие данного заболевания подлежат лица:

  • практикующие татуировки, пирсинг, педикюр, маникюр;
  • проживающие на одной жилплощади с инфицированным членом семьи;
  • медперсонал;
  • наркоманы;
  • совершившие сомнительный половой контакт (заражение происходит редко);
  • зараженные женщины-роженицы (детям вирус передается редко);
  • пациенты после пересадки органов;
  • пациенты с неопределенными заболеваниями печени.

При анализах на гепатит C назначают ПЦР-диагностику, дающую полную картину о наличии и степени активности болезни, а также общий и биохимический анализы. Гепатит C, выявляемый посредством ПЦР-диагностики, обнаруживает себя на самых ранних стадиях развития, когда антитела в крови еще не определяются другими методами исследования. Чем раньше обнаружено заболевание, тем проще его лечить, именно поэтому метод ПЦР так актуален при выявлении вируса.
Метод ПЦР включает в себя качественный и количественный анализы гепатита C.
Сдавать кровь на анализ гепатита C следует натощак, воздержавшись от приема пищи в течение минимум 8 часов. Результат готов в течение суток. Расшифровка: положительный итог – наличие заболевания или период выздоровления после гепатита C. Анализы с отрицательным результатом говорят об отсутствии недуга либо о его инкубационном периоде (первые 4-6 недель). Ложноположительный результат говорит о различных острых инфекциях, новообразованиях или аутоиммунных заболеваниях.

Профилактика

Для того чтобы не заразиться каким-либо видом гепатита, необходимо соблюдать несложные правила: следить за личной гигиеной, не вступать в незащищенный, сомнительный половой контакт, не употреблять наркотики, воздерживаться от общения с зараженными людьми.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Инфекционист — консультации онлайн

Получила сомнительный анализ на гепатит С. Насколько это опасно?

Что означает сомнительный результат на гепатит С? Насколько это опасно? Мне пришли результаты: Core Оп ан 0.017, Оп кр 0.378; NS Оп ан 0.383, Оп кр 0.201. Общий анализ крови и биохимический в норме. Врач-инфекционист назначил пересдачу маркером на сентябрь месяц. Могло повлиять на результат то, что я на протяжении длительного времени болела анемией и принимала Сорбифер в течение месяца перед сдачей анализа?

Здравствуйте. Нужно повторно пересдать анализ. На ложноположительный результат могут влиять многие факторы, в том числе анемия, но не прием сорбифера. Также желательно выполнить биохимию крови. До получения результатов об опасности судить невозможно.

Пересдайте анализ. Препарат и анемия повлиять не могли.

Что означает сомнительный результат на гепатит С? Насколько это опасно? Мне пришли результаты: Core Оп ан 0. 017, Оп кр 0. 378; NS Оп ан 0. 383, Оп кр 0. 201. Общий анализ крови и биохимический в норме. Поставлен диагноз Носительство ВГС под вопросом . Врач-инфекционист назначил пересдачу маркером на сентябрь месяц. Могло повлиять на результат то, что я на протяжении длительного времени болела анемией и принимала Сорбифер в течение месяца перед сдачей анализа?

Здравствуйте. Я сдала анализ на ВИЧ. Результат — задержан. Сдала кровь на гепатит С. Исследование — Анти — HCV суммарные. Результат — 1.4. Скажите, пожалуйста, гепатит положительный? И что значит задержка анализа на ВИЧ? Бууду очень благодарна

У меня гепатит С, протекающий очень медленно (вероятно с детства, т. К. Была операция с переливанием крови), мне 44 года. По результатам анализов крови врач сказал, что лечение не нужно (все показатели в норме). Но эластометрия выявила фиброз 1 стадии. Может ли мне назначено лечение? Какое?

Здравствуйте. Качественный — положительный, количественный положительный Вирус гепатита В 4. 7х10^6. Очень опасно для организма? Просто знаю что 10^5 это еще низкий, а 10^7 это уже высокий, а про мой ни чего не нашел! За ранее спасибо.

Беременна, сейчас срок 25 недель. Дважды сдавала анализы крови на гепатиты. Первые анализы изначально потеряли. Сейчас нашли. Итого: анализы от 20. 03- все гепатиты и вирусы отрицательные, анализы от 15. 01 положительный анализ на гепатит С. Врач сказала, что никогда такого не видела, но видимо первый результат ошибочный. Подскажите что это значит и каковы должны быть мои дальнейшие действия?

Здравствуйте! Хотела бы Вы помогли расшифровать анализы. У моего парня в декабре 2013 года при случайном обследовании обнаружили антитела к гепатиту С положительно, Core положительно, NS3, NS4 NS5- отрицательно, ПЦР отрицательно. С феврале сдал на антитела опять положительно, ПЦР- отрицательно, биохимия крови в норме. В июле сдал на Антитела IgM+IgG к
гепатиту С (anti-HCV-IgM+IgG) -положительно, результат 3. 60 положительно в
подтверждающем
тесте. ПЦР(качеств)-отрицательно. Помогите, пож-та.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Сомнительный анализ на гепатит В. У кого так было?

Пользователь удален Гуру (4038), закрыт 6 лет назад

Я в ЖК сдавала анализ крови на всякие инфекции ещё месяц назад. И мне сказали сегодня только, что у меня сомнительный анализ на гептит В и направили к инфекционисту. Он сказал, что сомнительный значит есть антитела, но ни туда, ни сюда. А ещё у меня года три назад была незаконченная вакцинация от гепатита В (сделали 1 прививку вместо трёх). Врач сказал, что от этого тоже могут быть антитела. И надо пересдавать анализ в серьёзной лаборатории. Но до этого три дня не есть вообще жирного. Это мне целых три дня ещё мучиться! А потом результатов ждать: ((((((
Вы с таким не сталкивались?

Дополнен 7 лет назад

Я тут прочитала, что антитела и антигены это разное. Так вот, у меня, по-моему, антигены сказали:(((((

Дополнен 7 лет назад

Поверхностный антиген (HbsAg )

SANDRA RIM Искусственный Интеллект (761217) 7 лет назад

Тревожное сообщение,
Нужно проверить ещё несколько раз НО сейчас модно находить болезни у людей, а потом с успехом лечить их годами.
Прежде всего Если вы знаете за собой чистоту отношений, не переливали кровь, и вспомнили все НЕ, то можно и не верить тому, что вам сказали
Удачи и здоровья ВАМ

СветлаяЯ Мудрец (14350) 7 лет назад

Сладкая клубничка Мыслитель (8446) 7 лет назад

При такой постановке вопроса анализ перездать обязательно. Диета на три дня: ничего острого, жирного, жареного. Отварные овощи, мясо и рыбу. Рожать можно даже с гепатитом В, беременность не прерывают.

Источник: 2 года работы на кафедре инфекционных болезней в больнице Боткина.

EVER NEVER Просветленный (45907) 7 лет назад

не парься, мне в моей крови обнаружили тоже какие-то антитела от брюшного тифа. я в жизни им и ничем похожим не болела. все будет нормуль)))))

Источник: тоже напугали, а потом уверяли, что я тифом таки переболела. так и не выяснили что к чему))))))

Анюта Мыслитель (8784) 7 лет назад

Это у Вас антитела к гепатиту В. для Вашего спокойствия, надо сдать анализы на сам ВИРУС гепатита В, по-моему анализ ПЦР называется. и если бы у Вас был бы сам вирус, Вы бы это сразу заметили по своему самочувствию. Это гепатит С может протекать бессимптомно, но не В. Тем более, Вы прививку делали, это от нее проявляются антитела.

Анюта Мыслитель (8784) Антигены и иммуногены (от antigen = antibody-generating — «производители антител») это вещества, которые вызывают образование антител и могут вызывать иммунный ответ. В настоящее время известно, что иммунная система состоит не только из антител, под иммуногенами понимают все соединения, которые могут быть распознаны адаптивной иммунной системой. Строго говоря, иммуногены это такие вещества, которые вызывают ответ иммунной системы, в то время как антигены связываются с соответствующими антителами. В широком смысле, не все антигены вызывают иммунный ответ, но все иммуногены являются антигенами.[1]

*FENRIR_____* Просветленный (49806) 7 лет назад

Запуталась, пока читала. Антигены, вроде — это то, что остаётся от переболевания вместе с антителами. А антитела возникают при вакцинации. Антигенов в этом случае не будет. Могу всё перепутать. И ведь существуют больные люди — это те, у кого болезнь проявляется и вырабатываются антитела к ней, сам возбудитель при этом уничтожается. И есть носители, сами не болеют, но носят в организме заразный компонетнт.

AlexeY Мудрец (17333) 7 лет назад

Антитела — продукт иммунной системы, как реакция на появление в организме вируса или реакция на вакцинацию.
Антиген — частичка вируса.
Наличие в крови поверхностного (австралийского) антигена HBsAG — к сожалению, однозначно говорит о наличии у Вас гепатита В.
Просите у своего инфекциониста направление в гепатоцентр.
Необходимо обследование и, возможно, лечение.

Источник: http://www.hcv.ru/forum/ — сайт и форум поддержки больных вирусными гепатитами

AlexeY Мудрец (17333) Анализ на поверхностный антиген делается дважды (если обнаруживают в перый раз — делают уточняющий анализ). Для подтверждения надо пересдать анализ, лучше в другой лаборатори. И надо еще сдать анализ на ДНК вируса гепатита В (качественный). По результатам — можно будет делать какие-то выводы.

AlexeY Мудрец (17333) Добавлено 2 дня назад Поверхностный антиген (HbsAg ) Читайте вопрос в деталях. Потом вставляйте свои реплики. Забодали блондинки, да еще с апломбом

Skaya Мыслитель (5835) 7 лет назад

на Ответах к сожалению не узнать, что есть. надо анализы сдавать. и тогда все проясниться.

КсюнечкаСамаяСчастливая Гуру (4650) 7 лет назад

Я с гепатитом С в неактивной форме буду скоро рожать, ну и что. Не надо только переживать по этому поводу. И сдавала я анализы, но голодать меня никто не просил, первый раз слышу! В специальной клинике существует море анализов, по которым смотрят подробно, что там с Вашим геппатитом. Но что б не кушать жирное три дня! Я первый раз слышу. Если б Вы в питере жили б, я Вам даже врача посоветовала бы, а вообще, не переживайте, у Вас всё хорошо, нет повода для беспокойства!

КсюнечкаСамаяСчастливая Гуру (4650) Ну может, тебе прививку делали, а прививка-это живой штамм этой болезни. Его вводят, чтоб выработать в организме имуннитет к этому вирусу. Что там произошло в твоём организме, я не знаю, не доктор))У меня тоже нет В, но анализы показывают, что он был, но я не заболела. Как я поняла слова доктора, что вирус этот потоптался, оставил следы, но мой организм справился с ним, не дал заболеть, понимаешь. А следы остались, вот. Но вот с С у меня хуже, он есть, но к счастью он не активный! В твоём же случае, всё нормально!

Виктория Курченкова Гуру (4328) 7 лет назад

сходите в инвитро сдайте аанализ (не помню как точно называется-вроде цитология) он точно покажет

Лилек Шинкарюк Гуру (3016) 7 лет назад

в основном подтверждается сомнительный анализ

zdorovymbud.ru

HBsAg: о чем говорит положительный результат анализа крови на антиген?

Качественное исследование на определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови может способствовать определению вируса на самых ранних стадиях его развития.

Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B в крови используется при лечении острого и хронического гепатита.

Задать интересующие вопросы и узнать больше об услугах лаборатории можно, записавшись на бесплатную консультацию.

Получить медицинские услуги можно без очередей и переплат!

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Получить медицинские услуги не выходя из дома можно с помощью услуги «служба выезда на дом».

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – существенный аргумент в пользу медицинского центра.

Аббревиатура, приведенная в заголовке статьи, образуется от «Hepatitis B surface Antigen», что переводится как «поверхностный антиген вируса гепатита В». Его называют также «австралийским антигеном», поскольку впервые он был обнаружен в сыворотки крови у аборигенов Австралии. Выявление заболевания производится по присутствию и установлению концентрации HBsAg в крови при помощи серологических, иммуноферментных и радиоиммунных анализов.

Гепатит и HBsAg

Итак, антиген HBsAg – один из компонентов оболочки вируса гепатита В (HBV). В контексте лабораторных исследований он является маркёром (индикатором) вируса.

Если говорить о составе капсида (внешняя оболочка вируса) гепатита В подробнее, то это сложная комбинация белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. HBsAg в данном случае отвечает за процесс адсорбции вируса клеткой, то есть обеспечивает поглощение HBV гепатоцитами – клетками печени. Как и любой другой вирус, после внедрения в благоприятную среду, он начинает реплицировать (продуцировать) новые ДНК и протеины, необходимые для дальнейшего размножения (копирования) вируса. Фрагменты вируса, в нашем случае – HbsAg, поступают в кровоток, по которому распространяются дальше.

Поскольку любой антиген (antigen) – это в буквальной расшифровке «производитель антител» (ANTIbody-GENerator), он способен сформировать иммунологический комплекс «антиген – антитело». Иными словами, он инициирует образование антител в организме человека, формируя специфический иммунитет, который сможет в будущем защитить человека от повторной атаки вируса. На этой важнейшей особенности HBV построен принцип производства большинства вакцин, содержащих в себе либо «мертвые» (инактивированные) HBsAg, либо генномодифицированные антигены, которые не способны привести к инфицированию, но наличия которых достаточно для формирования устойчивого иммунного ответа на вирус гепатита B.

Возбудитель гепатита В относится к гепаднавирусам (Hepadnaviridae), само название которых указывает на их отношение к печени (hepa) и к ДНК (DNA). Таким образом, HBV – это гепатотропный вирус, при этом единственный среди всех вирусов гепатита, содержащий ДНК. Его активность (контагиозность и вирулентность) зависит от многих факторов:

  • возраста (например, до 1 года – ≈90%, до 5 лет – ≈20–50%, старше 13 лет – ≈5%);
  • индивидуальной восприимчивости;
  • штамма вируса;
  • инфицирующей дозы;
  • гигиенических условий жизни и труда;
  • эпидемиологической обстановки.

Но в целом контагиозность вируса гепатита B невысокая, ниже средней, если только полностью не пренебрегать всеми правилами безопасной половой жизни и гигиены.

Но как же передается вирус гепатита B? Процесс инфицирования происходит посредством крови и биологических жидкостей следующими путями:

  1. Парентеральным, то есть при попадании напрямую в кровь или слизистую оболочку, минуя защитные барьеры организма, такие как кожный покров или желудочно-кишечный тракт. Примерами такого инфицирования может служить нестерильный шприц или любой хирургический инструмент.
  2. Вертикальным – трансплацентарным, то есть внутриутробно от матери к ребенку, во время родов, после них.
  3. Половым (во всех его формах).
  4. Бытовым, то есть через предметы личной гигиены (бритвы, расчески, зубные щетки), при нанесении татуировок, пирсинге и др.

Патогенез гепатита B

После того как произошло заражение, наступает инкубационный период, в течение которого вирус размножается и накапливается в организме «скрытно». В зависимости от многих факторов длительность скрытой фазы репликации вируса может серьезно разниться от случая к случаю, но в среднем это 55–65 дней.

По окончании инкубационного периода наступает так называемая продромальная фаза заболевания, предшествующая острому периоду и предвещающая его. Тогда проявляются первые признаки болезни в виде общего недомогания, слабости, усталости, лихорадки с температурой на грани 37°C, понижения аппетита, тошноты, нарушений стула, суставно-мышечных болей, чувства сдавленности и тяжести в правом подреберье, раздражительности и апатии, кожных высыпаний в области суставов и зуда. Здесь следует отметить, что все эти симптомы могут быть выражены в разной степени у различных людей, вовсе отсутствовать или оставаться незамеченными. Продромальный, или преджелтушный, период может длиться от 1 до 30 дней. О его окончании свидетельствуют увеличенная печень и селезенка (30–50% случаев), повышенный уробилиноген в моче, обесцвечивание кала, а в сыворотки крови можно обнаружить рост концентраций АлАт и АсАт, пониженное содержание лейкоцитов, хотя в целом лейкоцитарная формула в норме.

Желтушность кожного покрова и иктеричность склер (желтая пигментация белковой оболочки глаз) знаменуют вступление в острую фазу, или в период разгара гепатита B. Повышение содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови нарастает первую неделю-две желтушного периода заболевания, достигая своего максимума, после чего происходит стагнация и постепенный спад в пигментации кожи вплоть до полного исчезновения желтой окраски, на что может уйти до 180 дней и даже более.

В пиковых точках болезни в большинстве случаев фиксируют брадикардию, пониженное артериальное давление, ослабление сердечных тонов. Кроме того, если гепатит протекает в тяжелой форме, обнаруживаются:

  • угнетение центральной нервной системы;
  • выраженные нарушения в работе ЖКТ;
  • склонность к кровотечениям в слизистых оболочках (сильно понижен протромбиновый индекс);
  • концентрация АлАт выше АсАт;
  • пониженная сулемовая проба, реакция СОЭ – 2–4 мм/час, лейкопения;
  • лимфоцитоз.

После острого периода (не путать с тяжелой формой!) болезнь развивается по одному из следующих сценариев (см. рис. 1 и 2):

  1. наступает период реконвалесценции (выздоровления), с постепенным снижением (исчезновением) признаков гепатита B на клиническом, биохимическом и морфологическом уровнях;
  2. присоединяется суперинфекция в виде гепатита D и/или заболевание переходит в фульминантную форму, в так называемый молниеносный тяжелый гепатит (менее 1% случаев);
  3. болезнь переходит в активную хроническую форму:
    • a. выздоровление;
    • b. цирроз печени (20%), карцинома (1%);
  4. болезнь переходит в состояние устойчивой ремиссии (стабильная хроническая форма):
    • a. излечение;
    • b. внепеченочные патологии.

Рис. 1. Прогноз развития гепатита B

С точки зрения нагрузки на организм, врачи определяют три основных формы протекания острого гепатита B: легкая, средняя и тяжелая. С позиций выраженности симптомов заболевания, выделяют его желтушную (типичную), безжелтушную и субклиническую (атипичные) формы. В типичном варианте болезнь протекает в точности, как описано выше, однако это только 35% от всех случаев. Примерно 65% приходится на атипичные формы, когда не происходит пигментации кожных покровов и слизистой, а другие симптомы выражены слабо (безжелтушный вариант), или когда любые клинические проявления отсутствуют вовсе (субклиническая форма).

Как бы парадоксально это не звучало, но в большинстве случаев (до 90%) гепатит B не требует никакого специального лечения: достаточно поддерживающей терапии на основе гепатопротекторов – фосфатидилхолина, витаминов и микроэлементов, обильного питья и строгой диеты. Конечно, исключение составляют случаи с унаследованной инфекцией, или когда имеют место дефицит иммунитета (а также иммуносупрессивная терапия), сопутствующие болезни либо тяжелая форма заболевания. В остальном иммунитет человека самостоятельно «справляется» с вирусом в течение 1 или 2-х месяцев, приобретая специфический иммунитет. Многие люди, у которых обнаруживают антитела к вирусу, заявляют, что не болели им никогда, в то время как, на самом деле, они просто этого не заметили или спутали с обычным гриппом. Но так удачно складывается ситуация далеко не у всех инфицированных, кроме того, в какой бы форме человек не переболел гепатитом B, на протяжении всей жизни остается повышенный риск развития тех или иных патологий печени.

Рис. 2. Исход болезней при инфецировании HBV

Существует еще один интересный факт: так называемые бессимптомные носители антигена. Это не те люди, которые перенесли гепатит B в скрытой, субклинической форме – они вообще им не болели и не болеют! При этом носители HBsAg остаются опасными для окружающих. Как говорят врачи, такие люди выполняют роль «основного резервуара инфекции». Это явление не изучено, но вполне вероятно, что сам вирус оставляет данную категорию людей «нетронутой», чтобы сохранить свою популяцию «на черный день». По каким критериям вирус сохраняет здоровье именно этих людей, не принося никакого вреда их организму, – неизвестно. Но это всего лишь гипотеза, и в любом бессимптомном носителе вирус может «проснуться» в любую минуту, а может – никогда.

Диагностические критерии бессимптомного носительства следующие:

  • антиген HBsAg определяется в крови после 180 дней;
  • маркёр HBeAg (см. таблицу) в сыворотке не обнаруживается;
  • анти-HBe (см. таблицу) – присутствует;
  • уровень HBV ДНК в сыворотке крови менее 105 копий/мл;
  • концентрации АлАт/АсАт показывают норму при повторных анализах;
  • при биопсии печени гистологический индекс активности (МГА) воспалительно-некротического процесса в печени обычно ниже 4.

Маркеры гепатита В

Как можно увидеть, серологический маркер HBsAg является первым, основным, самым надежным, но далеко не единственным показателем инфекции гепатита B, кроме него требуют определения в сыворотке крови следующие антигены, антитела и молекулы ДНК вируса:

www.kp.ru

Ложноположительный анализ на гепатит С

Гепатит С — это опасное вирусное заболевание, которое проявляется острым или хроническим воспалением печени. Он передается при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, а также при медицинских и косметических процедурах. Анализы на это заболевание проводят при характерной симптоматике (боли в правом подреберье, увеличении печени на УЗИ), а также всем женщинам в период беременности. Диагностику проводят специфическими реакциями с сывороткой крови, и обычно их результат оказывается достоверным. Однако в некоторых случаях имеет место ложноположительный анализ на гепатит С. Он может возникать по разным причинам, а главная его опасность — несвоевременное лечение основной болезни, в результате которой пациент и обращался к врачу.

Способ проведения исследования и расшифровка результатов

Основной способ выявить возбудитель гепатита С — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Он основан на принципе взаимодействия вирусных частиц с клетками организма человека. При попадании вируса в кровь иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Это специфические белки, целью которых является уничтожение вирусов. Их особенность состоит в том, что каждый из иммуноглобулинов подходит только возбудителю какого-либо определенного заболевания.

Тест проводится следующим образом:

  • у пациента отбирается венозная кровь для анализа;
  • ее добавляют в специальные лунки, в которых находится вирусный антиген;
  • если кровь вступает в реакцию с антигеном, это говорит о наличии в ней антител к гепатиту С, и результат считается положительным.

При анализе на гепатит методом ИФА расшифровывать результат дополнительно нет необходимости. В бланке будет только указано, положительный он или отрицательный. Более опасным считается ложный отрицательный результат, поскольку в данном случае лечение не будет начато вовремя. Ложноположительный результат обычно не приносит вред здоровью пациента. До уточнения диагноза больному назначают общие укрепляющие методы лечения — диету, гепатопротекторы. Специфическая противовирусная терапия проводится с контролем вирусной нагрузки, то есть концентрации возбудителя в крови. Перед назначением противовирусных препаратов кровь больного дополнительно исследуется методом количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая и поможет обнаружить ошибку.

Причины появления ложного положительного результата

Ложный отрицательный результат на гепатит С может возникать как при некоторых патологиях внутренних органов, так и вследствие нарушений техники подготовки или проведения анализа. Такая ошибка возникает не чаще, чем в 10% случаев, но есть несколько способов того, как обезопасить себя от нее:

  • сдавать кровь в лабораторию с качественным оборудованием и квалифицированным персоналом;
  • не принимать никаких медикаментов накануне анализа, а если это невозможно — сообщить об этом при сдаче крови;
  • непосредственно перед процедурой не заниматься спортом, а также измерить температуру тела — она должна быть в норме;
  • не курить за час до анализа.

Патологии, которые могут влиять на результат анализов

При некоторых заболеваниях и состояниях организма результат может быть положительным при отсутствии вируса в крови. Если такая ошибка повторяется несколько раз, но другие, более информативные способы диагностики, не обнаруживают вирусную РНК, это должно стать поводом для полного обследования. При детальной диагностике у больного отменяется подозрение на гепатит С, но может проявляться одно из заболеваний:

  • инфекционные болезни в острой или хронической формах;
  • новообразования во внутренних органах;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система человека вырабатывает антитела к собственным органам и тканям;
  • туберкулез, герпес, малярия, артрит, склеродермия, рассеянный склероз.

Эта группа заболеваний связана с нарушением работы иммунной системы. У таких больных вырабатываются иммуноглобулины в повышенном количестве, что может стать помехой для получения достоверного результата. Также наличие антител к вирусу гепатита С может быть обнаружено после контакта организма с вирусной инфекцией. Даже если иммунитет человека справился с заболеванием, и оно не начало проявляться клинически, остается клеточная память о вирусе. Это происходит для того, чтобы в следующий раз, когда он попадет в кровь, иммунной системе человека не понадобилось долго распознавать его и подбирать подходящий механизм ответа.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Беременность

Чаще всего ложноположительный результат проявляется у беременных. Опытные врачи сразу отправляют женщину на повторное исследование, если результат первого говорит о наличии антител в ее крови. Дело в том, что во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые касаются работы всех систем органов. Их можно разделить на несколько групп:

  • особенности гормонального фона;
  • образование специфических белков и изменение состава крови;
  • повышение уровня цитокинов.

Интересная особенность организма при беременности, которая не позволяет провести диагностику без погрешностей, — это микрохимеризм (эмбриональный химеризм). Это явление объясняет обмен иммунными клетками между матерью и плодом. Подобные изменения могут искажать результаты иммунологических исследований, но процесс необходим для формирования собственной защиты ребенка, которая понадобится ему после рождения.

Другие причины

Причины ложноположительного анализа могут быть и не связаны с какой-либо патологией в организме пациента. Все тесты проводятся на высокоспецифичном оборудовании, но человеческий фактор также играет роль. Персонал отбирает кровь, следит за тем, чтобы пробирки хранились в правильных условиях, а также вносит данные в результатах проведенного теста в документацию. Пациента заранее уведомляют о схеме проведения процедуры, но некоторые из них пренебрегают рекомендациями врачей, а затем вынуждены сдавать анализы повторно.

Ошибка при расшифровке анализов теста на гепатит может быть вызвана одним из факторов:

  • низкая квалификация врача или сбои с работе оборудования;
  • случайная подмена материала для исследований;
  • ошибки лаборантов, которые занимаются всей механической работой;
  • хранение крови при высокой температуре;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом.

Дополнительные исследования, которые прояснят ситуацию

Если есть сомнения в достоверности результатов ИФА, можно провести ПЦР. Это метод диагностики, который проводится с сывороткой крови пациента. В этом материале обнаруживают не антитела к вирусу, а непосредственно вирусную РНК. Существует две разновидности этой реакции:

  • качественная — не показывает концентрацию возбудителя в крови;
  • количественная — проводится для определения вирусной нагрузки.

Полимеразная цепная реакция — это самый точный и информативный метод диагностики вирусного гепатита. Она проводится на специфическом оборудовании, а персонал должен иметь определенную квалификацию. Количественную ПЦР обязательно проводят перед началом противовирусной терапии, а затем в процессе, для контроля вирусной нагрузки. Качественная реакция отличается по цене и не показывает точную концентрацию вируса в крови. К тому же, есть определенный предел, ниже которого аппаратура не сможет распознать наличие вируса. По этой причине положительный результат при ИФА и отрицательный при ПЦР не всегда указывают на ошибку со стороны первого метода. Исследования проводят повторно, исключив вероятность помех извне.

Положительный результат при анализе крови на гепатит С — это всегда стресс для пациента. В данном случае стоит провести исследования повторно, чтобы убедиться в правильности диагноза. По возможности, рекомендуется сдать кровь и на ПЦР — этот метод считается более информативным, поскольку обнаруживает непосредственно РНК вируса и не зависит от состояния здоровья пациента. Беременные женщины также часто вынуждены пересдавать анализ, поскольку в их результатах часто находятся погрешности. В целом насчет правильности окончательно диагноза можно не сомневаться. Опытный врач проведет необходимые исследования и назначит курс терапии только тогда, когда будет уверен в наличии вируса.

zpechen.ru

Источник: sibirskoezdorove.ru
Читайте также
Вид:

Добавить комментарий