Завышен алт при беременности

Завышен алт при беременности

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

АЛТ и АСТ при беременности повышены

АЛТ и АСТ – ферменты, отвечающие за обменные процессы в нашем организме. Как и для других показателей крови, для них определены верхние и нижние границы содержания в крови. Если результаты биохимии показывают увеличенное содержание АЛТ и/или АСТ, значит, наблюдаются серьёзные проблемы со здоровьем. Особенно важно, чтобы показатели были в норме во время беременности. Что делать, если они повышены? Давайте разбираться вместе.

Биохимия крови при беременности – зачем она нужна

Анализ крови на биохимию отличается от общего анализа тем, что он раскрывает большее количество показателей. Причём показателей, характеризующих работу отдельно взятого органа, а не организма в целом. Во время беременности биохимия – обязательный элемент обследования, который помогает выявить сбои в работе систем и органов женщины в положении.

За 9 месяцев интересного положения все системы женского организма работают «на износ», поэтому вероятность сбоёв этой работы достаточно велика, тем более, если до беременности были для этого предпосылки. Задача доктора выявить проблему, определить степень опасности и исправить её. А помогает ему в этом биохимический анализ крови.

Показатели крови, которые позволяют выявить заболевания внутренних органов

В человеческом организме этих катализаторов переработки сложных компонентов пищевых продуктов вырабатываются сотни, и все они, безусловно, жизненно необходимы. Но для прояснения ситуации о состоянии здоровья нет необходимости определять их все. С точки зрения диагностики заболеваний, ценность имеет ограниченное количество ферментов:

  • АЛТ – аланинаминотрансфераза;
  • АСТ – аспартатаминотрансфераза;
  • ГГТ – Гамма-глутамилтрансфераза, диастаза, щелочная фосфатаза.

АЛТ и АСТ при беременности – это очень важные характеристики работы внутренних органов. Представляют собой ферменты, которые вырабатываются всеми клетками человеческого организма, но в несоизмеримо большей степени – клетками печени, почек и сердца. Поэтому по его содержанию можно судить о работе этих органов.

Норма показателя для АЛТ и АСТ:

  • верхний предел 31 Ед на миллилитр;
  • нижнего предела нет.

Высокий уровень указанных ферментов в крови говорит о том, что началось разрушение органов на клеточном уровне. Такое происходит при всех гепатитах, преобразовании клеток печени в жир, при токсическом отравлении печени, различных серьёзных заболеваниях сердца.

Если АЛТ и АСТ при беременности повышены не сильно, особенно на ранних сроках во время токсикоза, то это говорит не о наличии заболевания, а лишь о том, что печень испытывает дополнительную нагрузку, и ей необходимо помочь лишь поддерживающей терапией, чаще просто диетой.

На основании показателя, определённого биохимией, доктор определит есть ли проблемы в движении жёлчи по следующему пути: печень, протоки, жёлчный пузырь, кишечник. Обращаем внимание, что ГГТ не является маркером, по которому определяют повреждение или поражение печени, а только есть ли препятствия на пути жёлчи.

Норма показателя для АЛТ и АСТ:

  • верхний предел 36 единиц на миллилитр.

Превышение показателя говорит о том, что развивается или уже развился холецистит или холестаз.

Щелочная фосфатаза

Этот фермент участвует в формировании костей и поддержании их крепкости. Для формирующегося организма малыша ЩФ необходима, поскольку на свет он появляется с уже сформировавшимися костями. Со стороны физиологии вполне естественно, что количественные показатели этого компонента в крови матери повышаются.

  • 40-150 единиц на миллилитр.
  • Однако критическое превышение допустимого уровня обусловлено костными заболеваниями женщины.

По уровню диастазы в крови диагностируются воспалительные процессы поджелудочной железы, поскольку вырабатывается этот фермент именно этим органом. Диастаза нужна человеку для того, чтобы расщеплять углеводы, поэтому никакой физиологической составляющей в изменении её количества нет. Если уровень её повышается, значит, с поджелудочной железой что-то не так.

Относится к группе пигментов. Важный показатель работы печени. Во время беременности определяется обязательно, в то время как другие пигменты – по показаниям.

Во время разрушения гемоглобина образуется пигмент, который связывается с кислородом – это и есть билирубин. Имеет жёлтую окраску, свидетельствует о нарушениях в работе печени, поскольку кроветворение происходит именно там. Превышение нормы его содержания говорит о том, что печень не справляется с нагрузкой либо о том, что происходит ускоренное разрушение эритроцитов – носителей гемоглобина. Именно поэтому при сбоях в работе печени кожа и скляры приобретают жёлтый оттенок.

Оценку состояния печени проводят по двум показателям билирубина – количеству связанного и свободного пигмента.

  • связанный билирубин: от 0 до 7,9 микромоля на литр;
  • свободный билирубин: от 304 до 13,7 микромоля на литр.

Случается, что о повышенном содержании свободного билирубина, при норме других показателей, женщина узнаёт впервые при сдаче анализов во время беременности. Ничего страшного в такой ситуации нет, поскольку подобное состояние говорит о том, что женщина является носительницей синдрома Жильбера, при котором характерно постоянное присутствие этого пигмента в крови, причём с момента рождения. А не знала об этом женщина потому, что и проб таких никогда не сдавала.

Тревогу нужно бить в том случае, если повышены оба билирубина – связанный и свободный. Тогда вопрос ставится о диагностировании гепатита А и других заболеваний печени, а также мононуклеоза инфекционного.

Для поддержания печени в непростое для неё время, доктора обычно назначают Эссенциале форте (приём длительный, до двух месяцев) и Энтеросгеля (до 10 дней).

Пониженное (а не повышенное) содержание этого компонента крови свидетельствует о неполадках работы почек.

Креатинин – энзим, который участвует в энергетическом обмене в мышцах человека. Накапливается и перерабатывается почками, поэтому именно о здоровье почек можно судить по его количеству.

В начале беременности этот показатель, как правило, падает – это нормально, поскольку на самом деле его количество не уменьшается, а он всего-навсего просто разбавляется большим объёмом крови (количество крови в организме беременной женщины превышает количество в обычном состоянии). К середине беременности этот показатель должен составить 35-70 микромолей на литр. Если показатель падает, то это означает, что женщина потребляет недостаточное количество белковой еды, а больше растительной, и, следовательно, нужно срочно скорректировать её рацион.

Это азотсодержащее вещество образуется при распаде белков, а, значит, это ещё один показатель, свидетельствующий о том, как почки справляются со своей непосредственной функцией – выделительной. Как и креатинин, мочевина также разбавляется большим количеством крови, следовательно, её уровень в крови беременной должен быть снижен – меньше 7,1 милимоля на литр. Если выше – требуются дополнительные обследования на предмет выявления болезней почек.

Холестерин

Этот термин вызывает у нас боязнь возникновения различных проблем со здоровьем. На самом деле, холестерин – это важнейший элемент клеток человеческого организма. Без него ни одна женщина не смогла бы забеременеть, без него клетки не могли бы нормально развиваться в принципе.

Поступает холестерин в организм с продуктами питания. Беда наша в том, что потребляем мы его гораздо больше, чем требуется нашему организму. Поэтому он и не успевает перерабатываться специальными ферментами в полезный гемоглобин и накапливается в виде жёлчных камней и холестериновых бляшек.

Нормальное формирование клеток плода невозможно при недостаточном количестве холестерина. Поэтому организм мамочки старается вовсю, и вдобавок к поступающему извне, добавляет холестерин, вырабатываемый печенью.

Эндогенный (самостоятельно вырабатываемый организмом) холестерин больше подходит для плода – вот он и идёт на строительство нового организма, а поступающий с едой остаётся невостребованным. Слишком большой переизбыток холестерина грозит неправильным развитием сосудов и сердечной мышцы малыша.

С ситуацией нужно срочно разбираться, если уровень холестерина повышен критически – до 13 милимолей на литр. Это может означать, что печень не выдерживает возложенную на неё нагрузку.

Этот показатель особенно важен в последнее время, когда сахарный диабет выявляется у всё большего и большего количества людей. Глюкоза – жизненно необходимый компонент здоровья мамы и не рождённого малыша. Обеспечивает оба организма энергией.

При беременности возможно два варианта развития ситуации с уровнем глюкозы:

  • Снижается – это нормально, поскольку большую её часть организм отдаёт плоду;
  • Увеличивается – это тоже нормально, поскольку углеводный обмен происходит на порядок интенсивнее, инсулина требуется для этого больше, а поджелудочная железа не в состоянии выработать должное количество этого гормона. Как следствие, сахар остаётся в крови, анализы выявляют его повышенное содержание. Возникает так называемый диабет беременных, о котором уже в послеродовом периоде женщина даже и не вспомнит. Однако это вовсе не означает, что можно забыть о количестве потребляемого сахара. Нельзя исключать вероятность того, что беременность может стать толчком к развитию серьёзного заболевания – настоящего диабета.

Микроэлементы

Под этим названием скрываются ионы химических элементов. Они участвуют абсолютно во всех процессах организма. Без них нормальное функционирование систем и органов невозможно.

  • Железо – входит в состав красных кровяных телец, его достаточное количество обеспечивает снабжение всех органов кислородом. Норма железа в крови беременной – 8,95-30,4 микромолей на литр.
  • Калий – один из строительных кирпичиков, составляющих клетку. Норма калия – 3,5-5,5 милимолей на литр.
  • Натрий – отвечает за водно-солевой баланс организма. Норма натрия – больше 136 милимолей на литр.
  • Кальций (в норме его должно быть 2,20-2,55 милимолей на литр) и фосфор (1-1,4 милимолей на литр) обеспечивают здоровье костей.

Наука придумала прекрасный метод выявления заболеваний без особенного вмешательства в организм — посредством проведения анализа крови. Каждая беременная женщина обязана проходить обследование на предмет диагностирования внутренних заболеваний. Самый безопасный и щадящий метод для этого – биохимический анализ крови.

Источник: http://2poloski.com/alt-i-ast-pri-beremennosti-povysheny/

Повышение показателей АЛТ и АСТ при беременности

Аст и Алт представляют собой эндогенны ферменты, которые синтезируются внутриклеточно и в кровь поступает их ограниченное количество. Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, говорит о наличии серьезных патологических процессов, которые не несут угрозу для жизни женщины, и развития ребенка. Чтобы держать в норме показатели трансаминазы, необходимо проходить обследования у врача раз в две недели, и сдавать кровь согласно установленному графику.

Проведение анализа

Будущие мамы на протяжении всей беременности вынуждены проходить обследования и постоянно сдавать анализы. Это необходимо, чтобы врач смог четко контролировать течение беременности и определить неладное на ранних стадиях. Одной из самых важных процедур, является биохимический анализ крови. В его состав входит множество показателей, каждый из которых несет в себе определенную информацию о состоянии внутренних органов.

Процедура проводится обязательно натощак, запрещено пить кофе, а также газировку. За сутки до процедуры беременной необходимо отказаться от сладкой, жирной и консервированной пищи. Ужин накануне должен быть легким и состоять либо из овощного салата, либо из молочной каши.

В ходе исследования изымают венозную кровь в количестве 15-20 мл и отравляют в лабораторию. Процедура малоболезненная, но у некоторых женщин может вызвать головокружение. Женщине перевязывают руку жгутом, чтобы периферическая вена была четко вида, и доктор мог ее проколоть с первого раза. Далее, кожу на руке дезинфицируют и делают прокол специальным шприцом. Полученный биоматериал отправляют на лабораторное исследование, а женщине наклеивают лейкопластырь на место прокола и отправляют домой.

Результатов анализа, как правило, долго ждать не приходиться, так как кровь исследуют немедленно, в противном случае, она начинает сворачиваться и теряется определенное количество показателей. Расшифровку анализа можно получить уже на следующий день. Лаборатории используют разное оборудование, поэтому иногда показатели нормы у одной и той же беременной, могут отличаться в зависимости от места проведения диагностики.

Помимо планового обследования, показанием к прохождению анализа на уровень аст и алт, могут стать характерные симптомы, такие как:

  • повышенный белок в моче;
  • повышенное артериальное давление;
  • отеки ног и рук;
  • желтуха;
  • повышенный билирубин в общем анализе крови;
  • частая отрыжка;
  • чувство горечи во рту;
  • боль в подреберье;
  • частое головокружение;
  • боль в грудине;
  • потеря аппетита;
  • отдышка;
  • повышенная утомляемость;
  • дискомфорт в животе;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • тошнота и рвотные позывы на поздних месяцах беременности.

Большинство из вышеуказанных симптомов являются привычными для беременности, поэтому женины не спешат сообщать о них доктору, что существенно усложняет постановку диагноза и соответственно затягивает лечение. Если вы хотите выносить здорового малыша, даже малейшее изменение привычного состояния, должно стать поводом к обращению к врачу. Затягивая с консультацией, вы сознательно провоцируете развитие серьезного заболевания. Расшифровкой результатов, а также подбором корректирующей терапии, должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Самодиагностика и самолечение категорически запрещены, ведь могут стать причиной замирании плода и выкидыша.

АСТ и АЛТ – что это?

Аст алт содержатся во множестве органов человека – в почках, печени, сердце, а также в скелетных мышцах. Главными функциями алт аст является синтез аминокисот, а непосредственно аланина, что превращается в глюкозу. Именно она – главный источник энергии для человеческого организма. Пока сохраняется в организме норма алт и аст количество ферментов в крови человека минимально, но когда нарушается структура клеток вышеперечисленных органов, то имеет место колебание белкового фермента. Чем больше поврежден орган, тем выше содержание аст и алт при беременности.

Если алт и аст повышены при беременности, то это, как правило, связано с изменениями в печени, что могут спровоцировать осложнения, такие как преэклампсия, холестаз беременных и острая жировая дистрофия печени. Самое большое количество аланина минотрансферазы находится в печени, поэтому изменение активности фермента — первый признак патологии именно этого органа. Аспартатаминотрансферазу можно обнаружить при поражении сердечной мышцы. Если одновременно сдавать анализ на алт и аст, можно вычислить коэффициент де Ритиса, он в норме равен 1,33. В случае заболевания печени он ниже этой величины, при наличии патологии сердца — показатель будет выше.

Алт повышен при беременности может быть вследствие того, что печень женщины попросту не справляется с поставленной на нее задачей из-за большой нагрузки. Алат и асат, которые отличаются от нормы, могут быть спровоцированы недостатком витамина В6. Еще одной из возможных причин, провоцирующих повышение алт и аст при беременности, является цирроз и гепатит.

Особо опасен гепатит Е, он в большинстве случаев, приводит к выкидышу. Формы В,С, А могут протекать вовсе бессимптомно, и единственным показателем их наличия, будет уровень трансамилазы.

Диагностировать эти патологии на основе уровня аланинаминотрансферазы и показателя аспартатаминотрансфераза нельзя, необходимо провести дополнительные анализы – печеночные пробы, а также ультразвуковое обследования печени.

Показатели нормы и причины отличия

При беременности норма аст до 31-33Ед/мл, алт-до 31Ед/л. Если повышен аст это помимо вышеперечисленных осложнений беременности, может быть спровоцировано:

  • закрытыми травмами сердца;
  • инфекциями аутоиммунного характера;
  • токсическим поражением печени медикаментозными препаратами;
  • гнойно септическими заболеваниями внутренних органов;
  • холестазом;
  • нарушениями печеночного кровотока;
  • злокачественными опухолями и метастазами.

Требуется отметить, что не все повышенные показатели у беременных вызывают тревогу у врачей. Если отличие от нормы оставляет всего несколько единиц — это вариант нормы, беспокойство вызывает состояние, когда повышается аст в 5 и больше раз.

Наивысший показатель алт в крови говорит об инфаркте, если показатель повышен в 20 раз, то это скорей гепатит или панкреатит. У беременных женщин, скачки показателей трансамилазы может вызывать чрезмерная физическая нагрузка, частое употребление фастфуда, растяжение мышц, эмоциональные потрясения, а также инфекционные заболевания. Если женщина незадолго до сдачи проходила, к примеру, катетеризацию или другую процедуру, что нарушает целостность кожного покрова, в крови могут отмечаться высокие показатели ферментов этой группы.

Отдельно важно отметить употребление медикаментозных препаратов во время вынашивания малыша. Дело в том, что печень очень восприимчива в процессе беременности, и малейшее токсическое воздействие на нее, может стать причиной гибели ее клеток и такого заболевания, как цитолиз. Среди препаратов, что больше остальных способны нарушить целостность органа и вызвать повышение показателей аст и алт, можно отметить:

  • антибиотики, даже разрешенные во время беременности макролиды, могут серьезно повредить орган и вызвать гепатит;
  • препараты для лечения туберкулеза, что порой назначаются при беременности;
  • гормональные средства, которые могут назначать для предупреждения выкидышей;
  • нестероидные противовоспалительные средства, даже аспирин может поражать клетки печени;
  • противосудорожные и противоэпилептические лекарства;
  • противогрибковые препараты;
  • диуретики, что назначают беременным для нормализации работы почек;
  • особенно вредны лекарства от сахарного диабета, они должны отменяться в период беременности, женщину временно переводят на инсулин.

Особенности лечения

Если показатели аст и алт завышены – это говорит о разрушении клеток определенного органа, поэтому нужно всерьез заняться его лечением. Понизить медикаментозным путем показателей невозможно, сделать это может исключительно правильный образ жизни и своевременная терапия тревожных симптомов. Помните, что высокие показатели при нормальном состоянии здоровья не бывают, и аст, алт не причина недуга, а уже его следствие.

Задачей пациента является своевременное определение симптомов и обращение к врачу, а задачей врача – правильная постановка диагноза и терапия, что не вредит матери и ребенку. Требуется отметить, что методика терапии индивидуальна, так как во внимание принимается возраст матери, срок беременности и конечно же, причины повышения ферментов в крови.

Скачек белковых ферментов не является поводом для разрешения беременности кесарево сечением. Большинство женщин рожают природным путем. Исключением будет острый гепатит и цирроз, что может в процессе потуг стать причиной разрыва печени, а также сердечная недостаточность, что может спровоцировать летальный исход и матери, и ребенка.

Во время беременности происходит не только гормональные изменения, нагрузку испытывает весь организм, поэтому необходимо очень серьезно относиться к плановым осмотрам у врача. Печень и сердце в период беременности вынуждены работать с удвоенной силой, чтобы поддерживать жизнеспособность двух организмов. В это время необходимо им оказать заботу и уход, скорректировав свое питание, а также оградив себя от нагрузок.

Беременность – это период, что должен запомниться женщине положительными моментами, а не бесконечным перебиванием в кабинете врача. Именно поэтому, планируйте беременность заранее, и вы предупредите неприятные сюрпризы во время вынашивания малыша, такие как гепатит, почечная недостаточность и нарушения работы сердечной мышцы. Все эти болезни легко определяются с помощью инструментальных методов диагностики и подаются лечению. Придерживайтесь всех рекомендаций врача во время беременности, и вы сможете родить здорового малыша.

Источник: http://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/alt-i-ast-povysheny.html

Причины повышения АЛТ и АСТ при беременности

Содержание

Во время вынашивания младенца организм женщины испытывает большие нагрузки, поэтому часто наблюдается, что уровень АЛТ и АСТ повышен при беременности. Такое явление встречается даже при отрицательном анализе на гепатит. Различные нарушения в работе печени могут быть вызваны ее сдавливанием, которое усиливается по мере роста плода. При обнаружении изменений в биохимическом анализе требуется пройти полное обследование до момента родов.

Причины изменения показателей в анализе крови

До 12 недель каждая женщина обязана пройти полное обследование, которое включает в себя сдачу крови на выявление различных заболеваний. Показатели АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) показывают работу печени. Их повышение может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, даже если симптомы полностью отсутствуют. Хотя в начале беременности анализ в норме, печеночный фермент может повыситься на любом сроке. Чаще всего такое явление наблюдается в конце второго или начале третьего триместра.

Такое явление обусловлено:

  • Давлением плода на печень, что — в свою очередь — приводит к нарушению нормального функционирования органа.
  • Повышенной нагрузкой на организм и воздействием большого количества гормонов.
  • Приемом определенных медикаментов для сохранения беременности.
  • Застоем желчи из-за сдавливания внутренних органов.
  • Развитием гепатоза на фоне вынашивания младенца (гепатоз беременных).

Клинические проявления

Повышенный показатель АЛТ обычно связывают с развитием заболеваний печени, желчевыводящих путей или интоксикации организма. Спровоцировать проблемы во время беременности может повышенная нагрузка на организм матери. АСТ повышается при приеме ряда медикаментов, в том числе — растительного происхождения.

До момента анализов беременная женщина может заподозрить отклонения от нормы по состоянию здоровья.

При беременности может наблюдаться ряд следующих клинических проявлений:

  • потеря аппетита,
  • нехарактерные болевые ощущения в области живота,
  • тошнота и рвота,
  • желтуха,
  • нарушение стула,
  • слабость,
  • зуд кожных покровов,
  • нарушения свертываемости крови,
  • диспепсия желудка,
  • повышенное газообразование.

При наличии таких симптомов врач обязан назначить беременной женщине биохимический анализ крови. При обнаружении повышенных показателей требуется немедленное лечение. Через некоторое время сдается повторный анализ для мониторинга состояния здоровья женщины.

От чрезмерных нагрузок во время беременности печень может заявить о себе в любой момент.

При отсутствии гепатита назначаются:

  • коррекция рациона;
  • отмена лекарственных средств, которые могли спровоцировать ухудшение состояния;
  • капельницы для поддержания работы организма матери.

Устранение проблемы

Проблемы с печенью или желчным пузырем могут возникнуть на любом этапе вынашивания малыша, чаще всего такое явление встречается на поздних сроках, когда внутренние органы сильно зажимаются растущей матки. Повышенные показатели АЛТ и АСТ встречаются у женщин, которые никогда не страдали от болезней внутренних органов.

При обнаружении повышенных показателей специалист должен отправить женщину на дополнительные обследования, чтобы исключить:

Проявления гепатоза беременных может усиливать прием витаминного комплекса и неправильное питание, а также избыточный вес.

Если никаких серьезных патологий в работе внутренних органов выявлено не было, то специалист делает следующие назначения:

  1. Корректировка питания с отменой жирного, жареного, уменьшением продуктов животного происхождения и увеличением растительной пищи.
  2. Отмена медикаментов, приема витаминов, растительных трав, которые стали причиной ухудшения функционирования внутренних органов.
  3. Назначение ферментативных препаратов, капельниц.

При патологиях, не угрожающих жизни матери и ребенка, удается сохранить беременность до конца срока. На поздних сроках женщина может попасть на сохранение из-за повышенных АЛТ и АСТ, так как состояние плода может ухудшиться в любой момент. При гепатитах специалисты стараются дотянуть беременность до оптимального безопасного периода, чтобы провести экстренное родоразрешение. В зависимости от состояния матери выбирается метод проведения родов. Так как повышенные АЛТ и АСТ могут привести к нарушению свертываемости крови, делать операцию кесарево сечение будет крайне опасно, сначала требуется провести лечение и восстановление свертываемости.

Я тщательно следила, во время беременности, за нормой гемоглобина. Организм сам подсказывал, если к нему прислушаться, съедала по несколько гранатов. Врачи были довольны ходом беременности и все шло по плану. Но у сына был очень высокий гемоглобин и с каждым днем вместо понижения, повышался. В итоге перевели на антибиотики. Неужели я переусердствовала?

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alt-i-ast-povyshen-pri-beremennosti.html



Источник: domashniidoktor.ru


Добавить комментарий